Птичий грипп (H5N1): симптомы у людей и птиц, опасность для человека

Высокая температура, изматывающий кашель и ломота в теле — так заявляет о себе не только сезонный грипп. За этими симптомами может скрываться и куда более опасный вирус птичьего гриппа (H5N1). В зону риска по инфицированию попадают работники птицефабрик и ветеринары, однако опасность распространяется далеко за пределы этих профессий. Вирус способен проникнуть в организм при любом контакте с зараженной птицей или даже с поверхностью, на которую попал возбудитель. Порой для этого достаточно прогуляться по рынку, где торгуют мясом, или провести пикник за городом.

Птичий грипп (H5N1): общие сведения

Птичий грипп — это острая инфекция, вызываемая вирусом гриппа типа А. Особую опасность представляет штамм H5N1 из-за высокой летальности среди птиц и значительным риском заражения людей.

Данный штамм вируса гриппа типа A получил название от двух белков на своей поверхности: гемагглютинина (H5) и нейраминидазы (N1). Он устойчив во внешней среде, особенно при низких температурах, но быстро погибает при нагревании и обработке дезинфицирующими средствами.

Основным переносчиком считаются дикие водоплавающие птицы [1].

Пути заражения и факторы риска

Основной путь заражения для человека — тесный контакт с больной птицей. Вирус содержится в ее слюне, носовом секрете и помете.

Инфицирование происходит, когда человек вдыхает воздух, содержащий мельчайшие частицы высохшего помета или пыли с вирусом. Также возбудитель может попасть на слизистые оболочки глаз, носа или рта через грязные руки после прикосновения к зараженным поверхностям — клеткам и кормушкам.

Воздушно-капельный путь передачи вируса от человека к человеку — большая редкость. Такие случаи единичны и не приводят к масштабным вспышкам [1].

Основные группы риска по заражению птичьим гриппом [1],[3]:

• работники птицефабрик, ферм, ветеринары и зоотехники;
• сотрудники лабораторий, которые работают с образцами, содержащими вирус;
• специалисты по убою и утилизации пернатых животных;
• путешественники, посещающие регионы, неблагополучные по эпидемиологической обстановке в отношении птичьего гриппа;
• люди, посещающие рынки живой птицы;
• владельцы частных подворий (содержащие кур, уток и гусей);
• дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы птичьего гриппа у человека

Заболевание начинается остро, как и сезонный грипп, однако его ключевое отличие заключается в более тяжелом и агрессивном течении, которое часто приводит к жизнеугрожающим осложнениям. Первые симптомы обычно проявляются через 4–6 дней после контакта с источником заражения [4].

Болезнь может протекать в различных формах. При легкой форме проявления напоминают обычную простуду. Среднетяжелая форма сопровождается бронхитом, лихорадкой и мышечными болями. Наиболее опасной выступает тяжелая форма, которая приводит к ряду серьезных осложнений.

Характерные симптомы легкой и средней формы птичьего гриппа [4]:

• лихорадка с температурой выше 38 °C;
• сухой, изматывающий кашель;
• боль в горле;
• мучительная одышка;
• сильная головная боль;
• ломота в мышцах и суставах;
• общая слабость.

Опасность птичьего гриппа — быстропрогрессирующая вирусная пневмония, которая часто приводит к острой дыхательной недостаточности.

«Тяжелая вирусная пневмония приводит к тому, что легкие перестают выполнять свою функцию. Это вызывает острую дыхательную недостаточность, организм испытывает критическое кислородное голодание. На этом фоне инфекция может привести к развитию сепсиса (системной воспалительной реакции) и полиорганной недостаточности».

Меньшикова Снежана Олеговна, Врач-терапевт участковый, стаж 3 года

Диагностика птичьего гриппа

При появлении характерных симптомов (высокая температура, кашель, боль в горле, ломота в теле), особенно после контакта с пернатым животным, — действовать необходимо быстро. Если человек ощущает сильное недомогание или состояние быстро ухудшается, следует вызвать врача на дом. Специалист проведет осмотр, измерит температуру, сатурацию, послушает легкие. На основании осмотра он примет решение о необходимости госпитализации в инфекционный стационар.

Если общее самочувствие в целом удовлетворительное, но беспокоят другие проявления (например, общая слабость, боль в горле), нужно самостоятельно обратиться на прием к терапевту в поликлинику.

На первом приеме врач проведет осмотр, однако поставить диагноз только по симптомам нельзя, поэтому при подозрении на эту инфекцию назначают лабораторные исследования [5].

«Обследование начинают с ПЦР-теста, который с высокой точностью выявляет генетический материал H5N1 в мазке из носа и ротоглотки. Для исключения других инфекций врач может назначить комплексный анализ на основных возбудителей ОРВИ».

Меньшикова Снежана Олеговна, Врач-терапевт участковый, стаж 3 года

Дополнительно для оценки общего состояния и выраженности воспаления, назначают общий клинический анализ крови, а также исследование на С-реактивный белок [5].

Лечение птичьего гриппа

Основу терапии составляют противовирусные препараты, которые подавляют размножение возбудителя в организме и минимизируют риск развития угрожающих жизни осложнений [6].

Параллельно проводят симптоматическую терапию: жаропонижающие средства, препараты, поддерживающие функцию дыхания и работу внутренних органов [6].

Профилактика птичьего гриппа

Основное правило профилактики — минимизировать взаимодействие с потенциально инфицированными представителями фауны. Это относится как к диким обитателям водоемов (уткам, гусям, лебедям), так и к сельскохозяйственным пернатым. Не следует прикасаться к заболевшим или погибшим животным, посещать рынки, где продается живая птица, и хозяйства, в которых зафиксированы вспышки болезни [7].

Кроме того, необходимо всегда мыть руки с мылом после возвращения с улицы, перед едой и после любого контакта с продуктами птицеводства. Что касается безопасности продуктов, то вирус погибает при термической обработке. Поэтому мясо и яйца, которые сварили или прожарили до полной готовности, употреблять безопасно [7].