Аллергия на цветение: симптомы, причины и советы по борьбе

Насморк, резь в глазах, чихание весной и летом знакомы 10–15% населения Земли. Это не простуда, а поллиноз — аллергия на пыльцу растений, при которой иммунитет ошибочно воспринимает ее белки как угрозу и запускает воспаление. В статье расскажем, как отличить истинную сенсибилизацию от ОРВИ, какие анализы подтверждают диагноз и какие методы лечения существуют — от таблеток до аллерген-специфической терапии.

Что такое аллергия на цветение

Основная причина весеннего насморка, ощущения инородного тела в глазах и затрудненного дыхания — пыльца растений. В медицине это состояние называют поллинозом, или сенной лихорадкой. Это хроническое сезонное заболевание, которое возникает как аномальный ответ иммунной системы на контакт с пыльцой ветроопыляемых растений [1].

Иммунная система человека, предрасположенного к аллергии, ошибочно идентифицирует безвредные белковые молекулы пыльцы как опасных патогенов. В ответ на это запускается каскад реакций: вырабатываются особые антитела (иммуноглобулины класса Е), которые активируют тучные клетки, заставляя их выбрасывать в кровь гистамин и другие медиаторы воспаления. Именно это вызывает характерные симптомы: зуд, отек слизистой, чихание и обильные выделения [1], [2].

В средней полосе России выделяют три основных периода цветения [1]:

• весна (апрель — май) — в это время активны деревья. Главный виновник — береза, а также ольха, лещина и дуб;
• начало лета (июнь — июль) — цветут злаковые травы (тимофеевка, овсяница, мятлик);
• конец лета — осень (июль–октябрь) — время сорных трав (полынь, амброзия, лебеда).

Причины и факторы риска

Для здорового человека пыльца растений безвредна. Однако у пациентов с поллинозом иммунная система дает чрезмерную реакцию на аллерген. При столкновении с ним организм выбрасывает в кровь гистамин, что запускает классические проявления аллергии.

Факторы, повышающие риск развития сезонной аллергии [2]:

• наследственность;
• проживание в регионах с неблагоприятной экологией;
• другая аллергия в анамнезе.

Эти факторы делают организм более уязвимым к воздействию аллергенов (пыльцы растений, спор плесени). Наследственность определяет предрасположенность к иммунному сбою, а ослабленный иммунитет и внешняя среда создают благоприятные условия для его запуска.

Симптомы аллергии на цветение

Клиническая картина поллиноза довольно яркая, но неспецифичная, поэтому ее легко спутать с простудой. Главное отличие — симптомы повторяются из года в год в одно и то же время и не сопровождаются высокой температурой.

Распространенные симптомы [2]–[5]:

• ринит — заложенность носа, обильные водянистые выделения, приступы чихания;
• конъюнктивит — зуд и покраснение век, ощущение песка в глазах, сильное слезотечение;
• зуд в носу и першение в горле;
• сухой кашель.

Иногда проявления аллергии могут выходить за пределы дыхательных путей. Из-за отека слуховой трубы может закладывать уши, снижаться слух. Также возможны кожные реакции, если пыльца контактирует с открытыми участками тела [2]–[4].

Осложнения аллергии на цветение

Нередко пациенты склонны недооценивать сезонную аллергию и не спешат за медицинской помощью. Однако отсутствие своевременной и адекватной терапии может повлечь за собой серьезные осложнения.

Основные осложнения поллиноза [2]:

• бронхиальная астма — постоянное аллергическое воспаление из носа опускается в нижние дыхательные пути. К насморку и чиханию присоединяются чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание и приступы удушья;
• синуситы — отек слизистой носа блокирует соустья пазух (гайморовых, лобных). Это нарушает отток слизи и создает идеальные условия для размножения бактерий. Развивается гайморит или фронтит;
• отит — отек евстахиевой трубы приводит к развитию среднего отита, что грозит снижением слуха;
• снижение качества жизни — постоянный зуд, чихание и насморк мешают работать, учиться и нормально спать. Появляются хроническая усталость и раздражительность.

Диагностика аллергии на цветение

К врачу стоит обратиться при появлении заложенности носа, приступов чихания, зуда и покраснения глаз, слезотечения, кашля и затруднения дыхания в весенний и летний период. Поводом для визита также служат подозрения на перекрестную пищевую сенсибилизацию (например, зуд во рту после употребления овощей, фруктов и орехов).

На приеме врач проводит сбор анамнеза, уточняя связь симптомов с сезоном года, и выполняет осмотр поврежденных участков кожи и слизистых. Для подтверждения диагноза и выявления конкретного аллергена врач может назначить анализы. Общий анализ крови позволяет оценить общее состояние организма и косвенно подтвердить аллергическую природу заболевания: при истинной сенсибилизации часто повышается уровень эозинофилов.

Затем, как правило, проводят специфическую диагностику для выявления причинного аллергена, например, анализ на иммуноглобулины Е к пыльце деревьев (береза, ольха, лещина, вяз, тополь) и луговых трав (ежа сборная, овсяница, плевел, тимофеевка, мятлик) [4], [5]. Эти тесты показывают, на какие именно растения повышена чувствительность, что позволяет точно определить причину сезонной гиперчувствительности.

Лечение аллергии на цветение

Полностью избавиться от аллергии сложно, однако современная медицина успешно контролирует ее проявления. Лечение носит комплексный характер и включает несколько направлений. Первый шаг к облегчению состояния — элиминация (устранение контакта с раздражителем). В период цветения врачи рекомендуют реже открывать окна, принимать душ после возвращения с улицы, промывать нос солевыми растворами и использовать очистители воздуха в помещении [4], [5].

«В сезон цветения часто назначают антигистаминные препараты последнего поколения, которые блокируют действие гистамина — основного медиатора аллергической реакции, отвечающего за зуд, чихание, ринорею и слезотечение. В отличие от средств первого поколения, современные средства практически не вызывают сонливости, действуют длительно (24 часа), начинают работать через 30–60 минут и обеспечивают стабильный контроль симптомов при регулярном приеме. Их задача — снизить выраженность реакции, но не устранить аллергию полностью».

Яброва Евгения Владимировна, Врач-нефролог, врач КЛД, стаж 12 лет

Единственный метод, способный изменить течение заболевания и предотвратить развитие новых сенсибилизаций и бронхиальной астмы — это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Вне сезона обострения пациенту вводят микродозы аллергена, постепенно приучая организм к его присутствию, что дает длительную ремиссию на годы вперед [4], [5].