Аллергия на солнце: признаки, причины и эффективные методы лечения

Теплые солнечные дни приносят не только хорошее настроение, но иногда и неприятности. После пребывания на солнце на открытых участках кожи может появиться зудящая сыпь, покраснение и даже волдыри. В народе это называют «аллергией на солнце», хотя на самом деле это ненастоящая аллергия — просто симптомы очень похожи.

Правильное медицинское название такого состояния — фотодерматит [1]. Он возникает в результате повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению. Чаще такая проблема начинается при резкой смене климата или после похода в солярий. Кожа просто не успевает привыкнуть к новой интенсивности ультрафиолета и начинает «бунтовать».

Симптомы

Проявления фотодерматита можно разделить на ранние, которые развиваются практически сразу, и поздние, они могут появиться через несколько дней.

Ранние проявления (спустя несколько минут или пару часов)

На открытых участках кожи — на груди, спине, носу, ушах, щеках — начинается жжение и зуд [1]. На коже появляется покраснение разной степени интенсивности. Часто к нему добавляются мелкие водянистые пузыри, сыпь или маленькие красные точки.

Поздние проявления (от 3–4 часов до нескольких дней)

Если процесс развивается дальше, через несколько часов или даже дней появляется более выраженная зудящая сыпь. Нередко формируются волдыри или небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью [2]. Постепенно на месте пузырьков появляются корочки, шелушение и зуд.

После того как острая реакция пройдет, могут остаться темные и светлые пятна. Они держатся довольно долго и особенно заметны у людей с темной кожей [3].

Слезотечение, чихание: возможные сопутствующие проявления

Фотодерматит может затронуть не только кожу, но и слизистые оболочки, а также повлиять на общее самочувствие. Если на солнце глаза слезятся, зудят, отекают — это тоже может быть частью реакции на ультрафиолет. Иногда добавляется чихание и заложенность носа — очень похоже на сезонную аллергию. Но в этом случае виноват ультрафиолет, а не пыльца [2].

Причины возникновения

Организм может остро реагировать на солнечные лучи по разным причинам. Иногда это связано с генетическими особенностями — некоторые люди просто рождаются с более чувствительной кожей. В других случаях виноваты внешние факторы.

Фотосенсибилизаторы в косметике и парфюмерии

Одна из наиболее частых причин — использование косметических средств с фотосенсибилизирующими компонентами. Парадоксально, но некоторые защитные кремы сами могут провоцировать недуг. Химические UV-фильтры, такие как ПАБК (парааминобензойная кислота), бензофеноны, авобензон (дибензоилметан), призванные защищать кожу, у чувствительных людей могут вызывать обратный эффект [1].

Лекарственные препараты и добавки

Многие даже не знают, что некоторые лекарства повышают чувствительность к УФ-лучам. Таким действием обладают антибиотики из группы тетрациклина, фторхинолона и макролидов, обезболивающие средства на основе кетопрофена (особенно в виде гелей и мазей).

Мочегонные препараты, средства для лечения гипертонии и аритмии, некоторые антидепрессанты также могут спровоцировать выраженную реакцию на солнечные лучи [2].

Растения и питание

Укроп, петрушка и сельдерей содержат вещества, повышающие восприимчивость к ультрафиолету. А еще причиной болезненных ожогов и пигментных пятен при попадании на кожу может стать сок лимона и лайма. Этот эффект даже получил название «болезнь барменов» — от него часто страдают люди, которые готовят коктейли на пляже.

Сезонность

Весной фотодерматит случается особенно часто, и на это есть причина. После долгой зимы кожа отвыкает от солнца и становится очень чувствительной к первым ярким лучам.

Что делать, если кожа среагировала на солнце

Первое и самое важное правило — немедленно уйти в тень или, еще лучше, в прохладное помещение. Каждая дополнительная минута может усугубить ситуацию и оставить шрамы и рубцы.

Следующий шаг — охладить пораженное место. Прохладный (не ледяной!) компресс, душ с прохладной водой или влажные полотенца помогут уменьшить воспаление. Главное — не прикладывайте лед в чистом виде — это может еще сильнее травмировать кожу [1]. Старайтесь не расчесывать зудящие участки. Это может привести к инфицированию, образованию ранок и усилению воспалительного процесса.

«Если есть зуд, боль, отек и покраснение, повышается температура тела и ухудшается самочувствие — нужно вызывать бригаду скорой медицинской помощи или как можно скорее ехать в травмпункт самостоятельно».

Бутузова Олеся Владимировна, Врач педиатр, медицинский консультант, стаж более 15 лет

Когда обращаться к врачу

Существует ряд «красных флагов», при появлении которых самолечение недопустимо. Обширные волдыри, покрывающие значительную площадь тела, выраженный отек лица (особенно в области глаз и губ), затрудненное дыхание, тошнота, рвота, повышение температуры — все это сигналы, требующие немедленной медицинской помощи.

Но даже если кожа успокоилась, стоит обсудить инцидент со специалистом. Для этого лучше обратиться к дерматологу — врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях. Если есть подозрение на связь высыпаний с аллергией или в анамнезе есть аллергические заболевания, может потребоваться консультация аллерголога-иммунолога [2].

План обследования обычно включает детальный сбор анамнеза (когда, при каких обстоятельствах появились симптомы, какие препараты принимались, какая косметика использовалась), осмотр пораженных участков, а в некоторых случаях — специальные тесты для подтверждения диагноза и выявления конкретных триггеров.

Врач также оценит необходимость дополнительных обследований для исключения системных заболеваний, которые могут повышать фоточувствительность, и составит индивидуальный план лечения и профилактики.

Лабораторная диагностика

При рецидивирующих эпизодах фотодерматита и атипичном течении врач может рекомендовать расширенное лабораторное обследование — оно поможет выявить причину повышенной фоточувствительности. Комплексная диагностика помогает не только подтвердить диагноз, но и исключить серьезные заболевания, которые могут маскироваться под «солнечную аллергию».

Диагностика начинается с базовых показателей крови, которые позволяют оценить общее состояние организма и выявить признаки воспаления.

Аллергологический профиль включает определение общего IgE и специфических антител к различным аллергенам. Хотя фотодерматит не является классической аллергической реакцией, у людей с другими аллергическими заболеваниями риск развития фоточувствительности может быть повышен.

В отдельных случаях может потребоваться оценка гормонального статуса, особенно у женщин, поскольку колебания уровня эстрогенов могут влиять на чувствительность к солнечному излучению. Также могут быть исследованы маркеры аутоиммунных заболеваний, если есть подозрение на системную красную волчанку или другие состояния, сопровождающиеся фотосенсибилизацией.

При выявлении отклонений в лабораторных показателях и сопутствующих симптомах врач может рекомендовать консультации смежных специалистов — эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога для более детального обследования и коррекции выявленных нарушений.

Лечение: от снятия симптомов к контролю обострений

Лечение фотодерматита направлено прежде всего на быстрое облегчение неприятных симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения.

Пероральные антигистаминные препараты — это первая линия терапии при зуде и отеке. Современные средства эффективно подавляют зуд и не вызывают сонливости, что особенно важно в период отпуска. При выраженном воспалении могут быть показаны короткие курсы гормональных средств.

Особое внимание уделяется восстановлению. Поврежденная и воспаленная кожа нуждается в бережном уходе с использованием увлажняющих и восстанавливающих средств. Предпочтение следует отдавать гипоаллергенным продуктам без отдушек и красителей, содержащим пантенол, аллантоин, гиалуроновую кислоту.

Во время острого периода нужно полностью исключить повторное воздействие УФ-лучей на пораженные участки, использовать мягкие очищающие средства, не принимать горячий душ и не тереть кожу.

Профилактика обострений

Чтобы избежать повторных проблем, нужно изменить некоторые привычки. Главное правило — меньше находиться на улице с 11:00 до 16:00, когда ультрафиолет особенно активен.

Легкие рубашки с длинными рукавами, широкополые шляпы и очки должны стать постоянными спутниками. Сейчас существует специальная одежда с UPF-защитой — она блокирует до 98% вредных лучей. Средства с SPF 50+ нужно использовать постоянно: в отпуске и в городе в периоды интенсивной активности ультрафиолета. Лучше выбирать гипоаллергенные кремы с физическими фильтрами (оксид цинка, диоксид титана) — они реже провоцируют раздражение.

Как снизить риск «солнечной аллергии» на отдыхе и в городе

Фотодерматит легче предупредить, чем лечить. Грамотная профилактика начинается с понимания основных правил безопасности.

Тень — лучшая защита

В первые дни отпуска или во время весенних прогулок стоит искать укрытие. Самые жаркие часы (с 11:00 до 16:00) лучше проводить в помещении или под навесом.

Загар по принципу «медленно, но верно»

Начинать следует с 10–15 минут, как тренировку в спортзале, и постепенно увеличивать нагрузку.

Крем — важная часть защиты

Средство с SPF нужно наносить за 20–30 минут до выхода на улицу и обновлять каждые 2 часа, а также сразу после купания, даже если крем «водостойкий».

Духи лучше отложить до вечера

Парфюм и ультрафиолет — плохая компания. Агрессивная косметика тоже зачастую провоцирует неприятную реакцию. Днем стоит использовать минимум средств.

Ответы на частые вопросы

Существует ли аллергия на солнце?

В строгом медицинском смысле «аллергии на солнце» не существует, поскольку ультрафиолетовое излучение само по себе не является аллергеном — это физический фактор, а не чужеродное вещество.

Как понять, что это не ожог?

Характер высыпаний — главное отличие. При солнечном ожоге кожа равномерно краснеет без специфических элементов. При фотодерматите появляются папулы, везикулы, волдыри, которые интенсивно зудят. Время появления симптомов тоже различается. Солнечный ожог развивается постепенно. Фотодерматит иногда проявляется за минуты.

Локализация поражений также показательна. Солнечный ожог поражает участки, получившие избыточный ультрафиолет, пропорционально дозе облучения. При фотодерматите реакция непропорционально сильная уже при коротком пребывании на солнце и затрагивает даже защищенные участки.

Можно ли полностью загорать при фотодерматите?

При легких формах фотодерматита загар возможен при соблюдении постепенности — начинать с 5–10 минут в день, избегая пиковых часов (11:00-16:00) и обязательно используя крем с высоким SPF. При тяжелых формах фотодерматита от активного загара следует отказаться.

Аллергия на солнце на лице — что делать в первый день?

Если на лице появилась реакция на солнце, в первую очередь нужно немедленно уйти в тень и охладить кожу прохладными компрессами. Чтобы уменьшить зуд и воспаление, нужно принять препарат от аллергии. При выраженном дискомфорте нужно скорее обратиться к врачу. Пока кожа травмирована, нельзя ее чесать и тереть, есть риск занести инфекцию.