Аллергия на кофе: причины, симптомы и особенности

Кофе — один из самых популярных напитков в мире, но для некоторых людей чашка эспрессо может обернуться не бодростью, а крапивницей и отеком. При этом истинная аллергия встречается редко: с ней сталкивается менее 1% людей. Гораздо чаще возникает непереносимость кофеина. Разбираемся, как отличить одно от другого, в каких случаях от кофе придется отказаться совсем, а когда достаточно сменить обжарку зерен.

Что такое аллергия на кофе

Аллергия на кофе — это избыточная иммунная реакция организма на компоненты кофе, чаще на белки, которые содержатся в кофейных зернах. Для большинства людей такие белки безвредны, но иммунная система некоторых людей может по ошибке принять белковые молекулы за опасные патогены. В ответ на «вторжение» в организме запускается каскад защитных реакций, вырабатываются специфические антитела (иммуноглобулины класса Е), что приводит к появлению неприятных симптомов [1].

Однако чаще встречается непереносимость кофеина. Это состояние связано не с иммунным ответом, а с индивидуальными особенностями метаболизма кофеина в организме. У большинства людей кофеин расщепляется в печени под действием фермента CYP1A2, однако у некоторых людей активность фермента снижена. В результате кофеин дольше циркулирует в крови, вызывая выраженные эффекты даже при минимальном употреблении. Обычно люди с такой непереносимостью жалуются на учащенное сердцебиение, дрожь в руках, нарушение сна, головную боль, расстройства пищеварения. Симптомы возникают практически сразу после употребления напитка.

Степень выраженности проявлений зависит от количества кофеина и индивидуальной чувствительности. Так, человек с непереносимостью может подобрать переносимую дозу, например, чашку капучино в день. В случае с аллергией симптомы появляются даже при минимальном контакте.

Причины аллергии на кофе

Главные виновники неприятных реакций — белки-аллергены, содержащиеся в зернах. Попадая в организм, они провоцируют иммунную систему на чрезмерную выработку гистамина и другие медиаторов воспаления.

Основные группы белков, способные вызывать иммунный ответ:

• альбуминоподобные — небольшие растворимые белки, которые могут выступать как антигены и провоцировать IgE-опосредованные реакции;
• глобулины (11S и 7S) — белки, которые достаточно устойчивы к нагреванию, поэтому могут вызывать аллергию даже после обжарки зерен;
• протеазы и ингибиторы протеаз — белки, участвующие в метаболизме кофеина, могут вызывать перекрестные реакции у людей, чувствительных к арахису и сое.

Большинство случаев аллергии связаны с сырыми или слегка обжаренными зернами, так как полноценная термическая обработка снижает активность термолабильных белков. Тем не менее, у чувствительных людей реакция может возникнуть даже на растворимый кофе и напитки из обжаренных зерен.

Кроме того, иммунный ответ может возникать не только на сами зерна, но и на другие компоненты, которые попадают в упаковку на производстве или образуются в процессе хранения и транспортировки.

Другие возможные причины:

• плесневые грибы — зерна, особенно при хранении во влажной среде, могут поражаться плесенью, которая вырабатывает сильные аллергены;
• химические вещества — в процессе культивации и транспортировки сырье могут обрабатывать пестицидами и другими веществами, которые также способны провоцировать кожные и респираторные проявления;
• добавки — в растворимый кофе нередко добавляют различные ингредиенты (ароматизаторы, стабилизаторы, усилители вкуса, а также растительные добавки — цикорий, злаки и орехи), которые могут вызывать гиперчувствительность;
• процесс обжарки — при термической обработке белки могут образовывать новые соединения, способные стать аллергенами.

Симптомы аллергии на кофе

Как правило, неприятные симптомы развиваются практически сразу после того, как человек сделал пару глотков кофе или прикоснулся к кофейным зернам. Выраженность проявлений зависит от степени сенсибилизации.

Возможные симптомы:

• насморк;
• чихание;
• заложенность носа;
• кашель;
• першение в горле;
• затрудненное дыхание;
• крапивница;
• кожный зуд;
• покраснение кожи;
• локальные или генерализованные отеки;
• жжение или зуд во рту и горле [1].

Кроме того, могут появиться симптомы со стороны пищеварительной системы: тошнота, которая может переходить в рвоту, спазмы и боль в животе, диарея или запор, вздутие живота.

В редких случаях может развиться тяжелая системная реакция — анафилаксия. Это состояние требует немедленной медицинской помощи и характеризуется резким падением давления, сильным отеком дыхательных путей [2]. Промедление с вызовом скорой помощи при резком ухудшении состояния может привести к необратимым последствиям — нарастающему отеку дыхательных путей и сосудистому коллапсу.

Диагностика аллергии на кофе

Обратиться к врачу-аллергологу необходимо, если человек отмечает закономерность между употреблением напитка и появлением неприятных симптомов. На приеме врач собирает подробный анамнез, выясняет характер и время появления симптомов, их связь с употреблением кофе, контактом с кофейными зернами или вдыханием кофейной пыли, а также наличие сопутствующих аллергических заболеваний, таких как атопический дерматит и бронхиальная астма.

При физикальном обследовании специалист оценивает состояние кожи и слизистых оболочек: обращает внимание на крапивницу, локальные или генерализованные отеки, покраснение, а при признаках респираторного поражения — на состояние дыхательной системы.

«Основываясь на результатах опроса и осмотра, врач может назначить лабораторную диагностику. Анализы помогают подтвердить сенсибилизацию и отличить ее от других состояний, например, пищевой непереносимости, которая не связана с работой иммунной системы».

Бадрина Ольга, Провизор и медицинский редактор. На протяжении семи лет работала в Сибирском клиническом центре ФМБА России, прошла путь от фармацевта до старшего провизора и руководителя преддипломной практики студентов Красноярского государственного медицинского университета.

Основное исследование — это определение в крови специфических иммуноглобулинов класса Е (IgE) к кофе. Результат помогает с высокой долей вероятности подтвердить или исключить истинную сенсибилизацию. Пройти такое исследование можно в Ситилаб, анализ выполняют на современном высокочувствительном оборудовании, обеспечивающем максимальную точность и надежность данных.

Лечение аллергии на кофе

Вылечиться от аллергии на кофе нельзя. Чтобы реже сталкиваться с симптомами, следует исключить кофе и продукты с ним в составе из рациона: шоколад, десерты, кондитерские изделия. Для большинства пациентов этого достаточно, чтобы избежать повторных проявлений. Симптомы купируют с помощью антигистаминных препаратов [1].