АКТГ понижен у женщин: причины и что это значит

Адренокортикотропный гормон регулирует выработку кортизола и других важных веществ, влияющих на метаболизм, стрессоустойчивость и гормональный фон. При снижении АКТГ и, как следствие, дефиците кортизола женщины могут сталкиваться с постоянной усталостью, слабостью, и нарушением менструального цикла. 

Что такое АКТГ и за что он отвечает

АКТГ (адренокортикотропный гормон) — это гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Его главная задача — управлять работой надпочечников, стимулируя их к выработке кортизола.

Через стимуляцию кортизола АКТГ косвенно регулирует уровень сахара в крови, поддерживает давление, участвует в обмене белков, жиров и углеводов, а также помогает организму справляться с физическими и эмоциональными нагрузками. Кроме того, через стимуляцию производства андрогенов АКТГ косвенно влияет на эндокринную систему, а также состояние волос, кожи и ногтей [1].

Причины низкого АКТГ у женщин

Причины дефицита гормона могут быть разнообразными: от поражений гипофиза и надпочечников до внешних воздействий [2, 3].

Основные причины дефицита АКТГ у женщин:

• гипопитуитаризм — снижение функции гипофиза (так бывает после травм и операций на мозге, из-за опухолей, воспалительных процессов);
• синдром Шихана — редкое осложнение после тяжелых родов, при котором нарушается кровоснабжение мозга;
• длительный прием гормональных препаратов;
• вторичная надпочечниковая недостаточность.

Симптомы низкого АКТГ у женщин

Дефицит адренокортикотропного гормона, особенно длительный, может приводить к серьезным сбоям в обмене веществ и ряду неспецифических симптомов.

• повышенная утомляемость;
• низкое артериальное давление;
• головокружение, особенно при резкой смене положения тела;
• нарушения менструального цикла;
• снижение аппетита и потеря веса;
• сухость кожи, ломкость и выпадение волос;
• повышенная восприимчивость к стрессу;
• частые ОРВИ [4].

При появлении подобных признаков следует как можно скорее обратиться к терапевту или сразу записаться на прием к профильному специалисту — врачу-эндокринологу. Как правило, для диагностики назначают анализ крови на АКТГ, а также исследование мочи или слюны на кортизол. 

«Достоверность показателей зависит от правильной подготовки к анализам. АКТГ очень чувствителен к стрессу, физической нагрузке, приему некоторых лекарственных препаратов, что может исказить результаты исследования».

Бадрина Ольга. Провизор и медицинский редактор.

Правила подготовки к анализу крови:

• за 24 часа до анализа необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, баню и сауну;
• за 8–12 часов до сдачи крови — не употреблять пищу (допускается только чистая питьевая вода);
• за 1 час — не курить;
• за 20–30 минут — сохранять физический и эмоциональный покой.

Как повысить уровень АКТГ

Тактика коррекции уровня АКТГ в крови зависит от причины, спровоцировавшей отклонение. Например, при гипопитуитаризме и структурных нарушениях в головном мозге может потребоваться хирургическое лечение. В случаях синдрома Шихана или ишемического повреждения гипофиза терапия носит заместительный характер с постепенным восстановлением функции эндокринной системы.

Если дефицит связан с длительным приемом глюкокортикоидов, врач может скорректировать дозировку препаратов, чтобы стимулировать естественную продукцию гормона. При вторичной надпочечниковой недостаточности назначается заместительная терапия кортикостероидами [5].