Гликозилированный гемоглобин (HBA1c) в Избербаше

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду). Накануне избегать пищевых перегрузок.  Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови. 

Описание

Гликозилированный гемоглобин-это соединение гемоглобина с глюкозой, которое образуется в результате неферментативной (неэнзиматической) химической реакции гемоглобина А, содержащегося в эритроцитах, с глюкозой крови. Скорость и объем этой реакции зависят от среднего уровня глюкозы крови на протяжении жизни эритроцита.

Гемоглобин – это находящийся внутри красных кровяных клеток (эритроцитов) белок, переносящий кислород. Гемоглобин А, составляет 95-98  % от общего гемоглобина.
Существует несколько форм гликозилированных гемоглобинов, которые образуются в результате неферментативной реакции: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма (HbA1c) количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности гипергликемии, поэтому было определено, что из всех вариантов гликированного гемоглобина клинически значимо лишь определение фракции А1с.

Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Соединившись с гемоглобином, глюкоза остается в связке с ним до самого конца жизни эритроцита, то есть гликированный гемоглобин отражает гликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому для усредненной характеристики уровня глюкозы ориентируются на полупериод жизни эритроцитов – 60 суток.
Таким образом, по содержанию гликированного гемоглобина можно судить о том, какой была концентрация глюкозы в предшествующие исследованию 2-3 месяца. В связи с этим, больным сахарным диабетом и рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина раз в квартал (4 раза в год) для контроля терапии диабета и через 4–6 недель после изменения тактики лечения.

В целом определение HbA1c дает усредненное, интегрированное представление об уровне гликемии при всех формах сахарного диабета.

Уровень HbA1c не зависит от времени суток, физических нагрузок, приема пищи, назначенных лекарственных препаратов, эмоционального состояния пациента.

Показания к назначению

• Диагностика сахарного диабета
• Контроль течения сахарного диабета, оценка степени компенсации углеводного обмена
• Оценка качества, эффективного мониторинга лечения и риска развития отдаленных осложнений сахарного диабета

Интерферирующие факторы

Ложные сниженные значения HbA1c могут быть при уремии, острых и хронических геморрагиях, а также при состояниях с уменьшением длительности жизни эритроцитов (например, при гемолитической анемии).
Напротив, завышенными показатели А1с бывают при недостатке железа и при недавно перенесенном переливании крови (так как жидкие консерванты крови содержат высокую концентрацию глюкозы).

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Нарушение толерантности к глюкозе, связанное с повышенным риском диабета, пациент болен сахарным диабетом

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

У пациента нет диабета, высокая степень компенсации углеводного обмена, анализ на А1с не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови. Колебания глюкозы у пациентов с лабильным диабетом тоже не будут выявлены данным тестом.

Метод:

Расчетный тест по данным турбидиметрии;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c502, Roche Diagnostics, Швейцария;