Суточное мониторирование артериального давления в Москве

В кабинете врача для измерения артериального давления используется инструмент, называемый сфигмоманометр. Обычно во время визита к врачу делается только два или три измерения давления. СМАД дает множество показаний давления за непрерывный период. В большинстве случаев показания снимаются каждые 20-30 минут днем и каждый час ночью. Одновременно можно измерять частоту сердечных сокращений.

Амбулаторный мониторинг артериального давления рекомендуется для скрининга и оценки скрытой гипертензии (для пациентов, принимающих и не принимающих антигипертензивные препараты), «гипертонии белого халата», эпизодической гипертензии и эпизодов гипотонии во время приема лекарств; для оценки ночного снижения артериального давления и последующего наблюдения за терапией гипертонической болезни, в том числе у беременных женщин с повышенным артериальным давлением, а также у пациентов с ортостатической гипотензией и гипертензией в положении лежа на спине.

Суточный мониторинг артериального давления предоставляет дополнительную информацию о том, как изменения АД могут коррелировать с повседневной деятельностью и режимом сна.  

У некоторых людей (которые не принимают препараты для снижения артериального давления) показатели АД повышаются, когда их измеряют в медицинских учреждениях. Это состояние известно как «гипертония белого халата». Скрытая гипертензия возникает, когда артериальное давление нормальное в кабинете врача, но повышается, когда пациент находится дома в течение дня.

На изменение АД влияет множество факторов – например, наполненный мочевой пузырь или скрещенные ноги. Другими словами, артериальное давление отличается нестабильностью, поэтому так важно провести его постоянное измерение во время суточного мониторинга.

СМАД позволяет выявлять эпизодические случаи повышения давления в течение дня. Кроме того, у большинства людей ночью артериальное давление падает, но иногда это не происходит – такое состояние является довольно опасным и может быть связано с серьезными сердечно-сосудистыми проблемами. Такой тревожный признак, как ночная гипертензия, можно определить только с помощью суточного мониторирования артериального давления.

Информация, полученная с помощью СМАД, варьируется и может быть скорректирована в зависимости от медицинской необходимости. Чаще всего измеряют показания во время бодрствования и сна, 24-часовое среднее артериальное давление, среднее дневное и среднее ночное (циркадный мониторинг).

В процессе СМАД показания снимаются непрерывно в течение 24 часов. Пациент носит с собой небольшое портативное устройство на ремне или ремешке, а также манжету-измеритель на левой или правой руке. Оборудование выдается в медицинском учреждении.

Во время самого процесса суточного измерения давления необходимо придерживаться ряда правил, чтобы обеспечить высокую точность измерений. Каждый раз перед очередным замером давления аппарат производит звуковой сигнал. Желательно в этот момент присесть и удерживать руку с манжетой в слегка согнутом состоянии на уровне сердца. Желательно также убедиться, что провод между манжетой и аппаратом не перекручен. Держите руку неподвижно и устойчиво, пока аппарат выполняет измерения.

Пациент также должен вести записи о своей деятельности перед каждым измерением артериального давления. Необходимо также отмечать время отхода ко сну и пробуждения и время приема лекарств.