Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, но в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа - самый достоверный. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.
•При повышении уровня общего холестерина > 5,2 ммоль/л (в том числе, в анамнезе);
•При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, семейная гиперхолестеринемия – у родителей и/или родных братьев/сестер);
•При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 40 лет, сахарный диабет, курение, ожирение, метаболический синдром, повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, ХБП);
•При наличии следующих симптомов и жалоб: боли в левой половине грудной клетки (при физической нагрузке и в покое) нарушения сердечного ритма, одышка, отеки нижних конечностей; головная боль, головокружение, снижение памяти и внимания, шум в ушах; ксантомы и ксантелазмы;
•Контроль эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами;
•Ежегодное профилактическое обследование.
Интерферирующие факторы
•Физические нагрузки, стресс, острая инфекция, травма, употребление пищи и алкоголя незадолго до исследования, курение перед сдачей анализа, длительное голодание, исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества незадолго до исследования могут оказать влияние на результаты исследования.
•Лекарственные препараты, повышающие уровень общего холестерина: бета-блокаторы, кортикостероиды, лансопразол, соли лития, пероральные контрацептивы, фенобарбитал, тиазиды.
•Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПВП: стероидные препараты, прогестины, андрогены, альфа-адреноблокаторы, карбамазепин, гиполипидемические препараты, эстрогены, гидроксихлорохин, индапамид, инсулин, гипогликемические препараты, фенобарбитал, фенитоин.
•Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПНП: анаболические стероиды, аспирин, карбамазепин, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, прогестины, сульфаниламиды.
•Лекарственные препараты, повышающие уровень триглицеридов: бета-блокаторы, холестирамин, кортикостероиды, эстрогены, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики.
•Лекарственные препараты, снижающие уровень общего холестерина: эстрогены, аллопуринол, андрогены, статины, фибраты, секвестранты жирных кислот, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
•Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПВП: пероральные контрацептивы, бета-блокаторы, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиды.
•Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПНП: холестирамин, клофибрат, эстрогены, неомицина сульфат, никотиновая кислота, статины, тироксин.
•Лекарственные препараты, снижающие уровень триглицеридов: аскорбиновая кислота, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Интерпретация данного профиля требует комплексного подхода, поэтому по результатам исследования рекомендуется консультация специалиста. Врач анализирует полученные данные с учетом жалоб, анамнеза, клинической картины, сопутствующих заболеваний, принимаемых лекарственных препаратов, результатов других лабораторных и инструментальных методов исследования. Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений проводится по системе SCORE с учетом возраста, пола, курения и систолического артериального давления.
•ЛПВП – единственная фракция холестерина, которую называют «хорошим», «полезным» холестерином. Повышение ЛПВП значительно уменьшают риск развития атеросклероза.
•ЛПОНП и ЛПНП считаются «вредной», «атерогенной» фракцией холестерина, которые провоцируют развитие атеросклероза. При этом значительно возрастает риск развития таких жизнеугрожающих состояний, как инсульт, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. ЛПНП и ЛПОНП могут повышаться при многих заболеваниях и состояниях: ожирении, сахарном диабете, хронической болезни почек, гипотиреозе, хроническом панкреатите, системной красной волчанке, наследственных нарушениях жирового обмена, беременности, злоупотреблении алкоголем.
•Повышение уровня триглицеридов в плазме крови часто возникает при нарушении принципов здорового питания, ожирении, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, различных заболеваниях почек, болезнях печени. В редких случаях увеличение уровня триглицеридов может быть следствием наследственных нарушений липидного обмена. Наряду с этим возрастание концентрации триглицеридов, как и других видов жиров в крови, приводит к повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
•Увеличение индекса атерогенности (> 3) и холестерина не-ЛПВП (>3,4) свидетельствует о повышенном риске атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Интерпретация данного профиля требует комплексного подхода, поэтому по результатам исследования рекомендуется консультация специалиста. Врач анализирует полученные данные с учетом жалоб, анамнеза, клинической картины, сопутствующих заболеваний, принимаемых лекарственных препаратов, результатов других лабораторных и инструментальных методов исследования. Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений проводится по системе SCORE с учетом возраста, пола, курения и систолического артериального давления.
•Снижение уровня ЛПВП существенно повышает риск развития атеросклероза и серьезной сердечно-сосудистой патологии. Также низкий уровень ЛПВП может отмечаться при следующих состояниях: семейные дислипидемии, хронические заболевания печени с явлениями застоя желчи (холестаза), хроническая болезнь почек, сахарный диабет, ожирение. Богатая простыми углеводами или насыщенными жирными кислотами диета также способствует снижению уровня ЛПВП.
•Снижение уровня показателей ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии. Чаще всего такое наблюдается на фоне эффективной гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.
