АСТ (аспартатаминотрансфераза) в Шуе

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, но в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа - самый достоверный. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Описание

Аспартатаминотрансфераза — фермент эндогенного происхождения, который участвует в синтезе и последующей трансформации аминокислот. Переаминирование происходит в присутствии кофермента – пиридоксальфосфата – производного витамина В6. АСТ присутствует в клетках всех тканей и органов. Наибольшие концентрации отмечаются в клетках печени, сердечной мышцы, почек, поджелудочной железы.
При повреждении печени или мышц, например, миокарда, АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб – исследований, диагностирующих нарушения в работе печени.
В рамках диагностического поиска уровень АСТ определяют и оценивают совместно с другими показателями (АЛТ, билирубин, щелочная фосфотаза). Значительное повышение титра фермента, превышающее показатели АЛТ, зачастую указывает на повреждение миокарда и считается маркером инфаркта. Дополнительным важным показателем является соотношение активности АСТ/АЛТ (коэффициент Де Ритиса). При инфаркте миокарда активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) увеличивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) резко возрастает.

Показания к назначению

• при наличии симптомов, говорящих о возможном заболевании печени и/или желчевыводящих путей (боли в животе, желтушность кожи, белков глаз и слизистых оболочек, кожном зуде, потемнении мочи, обесцвечивании кала, потере аппетита, тошноте и рвоте и т.п.);
• при подозрении на любой вид гепатита;
• при возможном заражении вирусным гепатитом;
• при приеме токсичных для печени лекарств;
• при наследственной склонности к развитию печеночной патологии;
• при избыточном весе, метаболическом синдроме, сахарном диабете;
• при подозрении на инфаркт миокарда;
• при подозрении на повреждение скелетных мышц;
• при уже имеющихся заболеваниях и травмах печени для контроля лечения.

Интерферирующие факторы

Интенсивные физические нагрузки накануне сдачи, внутримышечные инъекции препаратов, прием гепатотоксичных препаратов, например, аллопуринол, аминосалициловая кислота, амиодарон, амитриптилин, статины и так далее, у некоторых пациентов прием различных БАДов.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Острые и хронические гепатиты, острое повреждение гепатоцитов любой этиологии, новообразования в печени, повреждения сердечной и скелетных мышц, инфекционный мононуклеоз, тяжелые физические нагрузки, непроходимость желчных путей, цирроз печени, ожоги, сердечная недостаточность, гипотироидизм, синдром токсического шока.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Снижение АСТ не является специфичным, так как в норме активность фермента низкая. Однако в некоторых случая снижение может сигнализировать об отклонении. Такое явление может наблюдаться в норме при беременности, при тяжелых некротических процессах и стойком недостатке витамина В6.

Метод:

Кинетический метод без пиридоксаль-5-фосфата;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c702, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

5 Ед/л

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%