Существует больше 200 типов рака, и они могут проявляться множеством разных симптомов. Некоторые признаки затрагивают непосредственно пораженные органы, а некоторые носят общий характер. Ранние стадии зачастую протекают бессимптомно. Из-за этого многие опухоли удается диагностировать, когда они успели распространиться в организме, и в итоге требуется более сложное лечение, ухудшается прогноз.
Рассмотрим, как может проявляться рак на ранних стадиях, и как его можно своевременно выявить.
Первые признаки рака
Злокачественная опухоль может расти в организме много лет, не вызывая каких-либо симптомов. Опухоль дает о себе знать, когда достигает больших размеров, начинает сдавливать соседние нервы и другие анатомические структуры, вырабатывает различные вещества и приводит к изменениям в обмене веществ, работе иммунной системы. Иногда первые проявления связаны с метастазами в лимфоузлах и других органах.
Даже когда появляются первые симптомы, они зачастую не сильно помогают в диагностике. Проявления рака неспецифичны: нет таких, заметив которые можно было бы сразу сказать, что у человека злокачественная опухоль. Онкологические заболевания маскируются под многие другие патологии, и это становится причиной поздней диагностики. Больной может вообще долго не посещать врача, считая, что изменения в его самочувствии – это следствие бронхита из-за курения, проблем с желудком или кишечником из-за неправильного питания и пр.
Вот некоторые распространенные симптомы онкопатологий:
- Затруднение глотаний;
- Пятно во рту, язва, которая долго не заживает;
- Изжога;
- Вздутие живота;
- Боли;
- Хронический кашель;
- Одышка;
- Частые, болезненные, затрудненные мочеиспускания;
- Кровь в моче, кале;
- Нарушения месячных у женщин, вагинальные кровотечения;
- Изменение внешнего вида кала, запоры, диарея;
- Изменение формы и размеров молочной железы, асимметрия груди, деформация сосков, выделения из них.
Какие онкозаболевания можно выявить по симптомам на ранних стадиях?
Относительно легко заметить опухоли кожи: меланому, базалиому, плоскоклеточный рак. Для этого нужно регулярно осматривать всю поверхность тела. Если обнаружилась родинка, которая выглядит подозрительно, быстро растет, у нее меняется внешний вид, – нужно обратиться к врачу.
Зачастую получается выявить на ранней стадии рак мочевого пузыря. Из-за опухоли в моче появляется примесь крови, и она окрашивается в оранжевый, розовый или темно-красный цвет. Обычно, заметив такой признак, люди не откладывая посещают врача.
Если женщина регулярно выполняет самообследование груди, то у нее есть шанс своевременно обнаружить рак молочной железы. Самообследование нужно выполнять раз в месяц на 6–12 день от начала месячных:
- Разденьтесь, встаньте перед зеркалом и осмотрите молочные железы.
- Повторите осмотр, положив руки на пояс и подняв их вверх.
- Ощупайте грудь указательным, средним и безымянным пальцами, двигаясь по спирали от соска наружу (правую молочную железу – левой рукой, а левую – правой). Чтобы пальцы лучше скользили, их можно намылить.
- Сожмите сосок и проверьте, нет ли из него выделений.
- Ощупайте лимфоузлы в подмышечной впадине.
- Повторите пальпацию (ощупывание) молочных желез в положении лежа.
Схема проведения самообследования.
Симптомы рака при поздних стадиях
При поздних стадиях онкозаболеваний возникают две группы симптомов: общие (влияют на общее самочувствие) и связанные с метастатическим поражением различных органов.
Признаки нарушения общего состояния:
- Ощущение слабости. Больной человек постоянно испытывает усталость, чувствует, что у него буквально ни на что нет энергии.
- Снижение аппетита. Ничего не хочется есть.
- Беспричинная потеря веса. Человек питается так же, как прежде, не увеличились физические нагрузки, но он всё равно почему-то теряет вес.
- Дискомфорт в теле. Необъяснимые боли, ломота.
- Повышенная температура тела. У некоторых больных отмечается сильная потливость по ночам.
Признаки метастазов чаще всего связаны с поражением лимфоузлов, легких, головного мозга, печени, костей, – именно в эти органы распространяются многие опухоли. Возможные признаки:
- Головные боли, шаткая походка, тошнота и рвота, головокружения, судороги, потери сознания, различные неврологические расстройства.
- Длительный не поддающийся лечению кашель, боли в груди, одышка.
- Боль под правым ребром, желтуха, кожный зуд.
- Боли в костях. Для метастазов характерно то, что болевые ощущения становятся сильнее в покое, по ночам.
- Увеличение лимфатических узлов под кожей: их можно прощупать или даже заметить при внешнем осмотре.
Ранние и поздние симптомы при разных типах рака
В таблице ниже указано, какие признаки наиболее типичны для отдельных разновидностей злокачественных новообразований:
| Тип опухоли | Первые ранние проявления | Более поздние проявления |
|---|---|---|
| Рак молочной железы | Уплотнение, узел, «шишка» в груди. | Отек и постоянная боль. |
| Рак мочевого пузыря | Кровь в моче. |
|
| Рак матки (эндометрия) | Кровотечения из влагалища. |
|
| Колоректальный рак (толстой и прямой кишки) |
|
|
| Лейкемия |
|
|
| Рак почки |
|
|
| Рак легких |
|
|
| Рак печени |
|
|
| Неходжкинская лимфома |
|
|
| Меланома | Родинка неправильной формы, неравномерного цвета, крупная, растущая или меняющая внешний вид со временем. |
|
| Опухоли простаты у мужчин |
|
|
| Опухоли поджелудочной железы |
|
|
| Опухоли щитовидной железы |
|
|
Грань между ранними и поздними проявлениями онкозаболеваний весьма условна. Иногда изначально возникшая опухоль вообще никак не дает о себе знать, а симптоматика сразу стартует с метастазов.
Паранеопластический синдром
Злокачественная опухоль способна вызвать проблемы не только в том месте, где она изначально возникла. Раковые клетки могут вырабатывать гормоны и цитокины (сигнальные молекулы), влияющие на обмен веществ, вызывать иммунную реакцию. Из-за этого страдают разные органы. Проявления данного состояния называются паранеопластическим синдромом, и они бывают самыми разнообразными. Некоторые из них:
- ночная потливость;
- ухудшение аппетита;
- беспричинная потеря или увеличение веса;
- повышенная температура тела;
- головокружение;
- расстройство речи и памяти;
- слабость в мышцах;
- постоянное чувство усталости;
- повышенное артериальное давление;
- тошнота, рвота;
- покраснение кожи;
- боли в разных частях тела.
Что делать при возникновении подозрительных симптомов?
Если любые симптомы не проходят в течение 1–2 недель, то нужно обратиться к врачу. Скорее всего, окажется, что они вызваны не злокачественной опухолью, но небольшой риск есть всегда, поэтому лучше провериться.
К какому врачу обращаться?
Обычно пациенты первым делом обращаются к терапевту или другому врачу, а он уже при необходимости направляет к онкологу. Нет необходимости бежать в онкологическую клинику по поводу каждого симптома.
Необходимые исследования
Часто онкопатологии выявляют во время обследования случайно. Для своевременной диагностики существуют скрининги: их важно проходить всем людям из определенных групп, даже если ничего не беспокоит.
Скрининг рака
В России практикуются следующие массовые скрининги онкозаболеваний:
- Рак молочной железы. В 45 лет всем женщинам нужно выполнить первую маммографию – рентгенографию молочных желез. Впоследствии ее повторяют раз в год, а после 55 лет можно раз в два года.
-
Рак шейки матки. Женщинам, ведущим половую жизнь, раз в пятилетие рекомендуется сдавать анализы на ВПЧ (папилломавирусы, способные вызывать злокачественное перерождение). Если нет возможности проходить такие исследования, то нужно раз в 3 года выполнять цитологический мазок (тест Папаниколау).
Выявление ДНК вируса папилломы человека (Human Papillomaviruus, HPV) 21 тип ВПЧ с типированием (виала с жидкой транспортной средой)код: 63-94-028Биоматериал: Соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала2600 ₽Цитологическое исследование соскобов с поверхности шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологиикод: 90-69-507Биоматериал: Соскоб эпителиальных клеток / Биоптат (пункция)1500 ₽ -
Рак простаты. Мужчины с 50 лет (при повышенном риске – с 40–45 лет) должны сдавать анализы на простатспецифический антиген (ПСА) и проходить пальцевое исследование прямой кишки у врача-проктолога.
Простатический специфический антиген (ПСА) общийкод: 36-20-002Биоматериал: Сыворотка крови560 ₽ -
Рак толстой кишки. Абсолютно всем в 45 лет нужно пройти первую колоноскопию. Если всё в порядке – повторить нужно через 10 лет. Иногда в качестве альтернативы колоноскопии проводят лабораторные исследования, например, имунохимический анализ кала, другие анализы кала на скрытую кровь.
Анализ кала на скрытую кровь (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Goldкод: 84-84-012Биоматериал: Кал1300 ₽Анализ кала на скрытую кровькод: 84-84-011Биоматериал: Кал320 ₽ - Рак легкого. Скрининг нужно проходить только людям старшего возраста с большим стажем курения – решение о целесообразности принимает врач. Для выявления опухолей используют КТ грудной клетки.
-
Рак яичников. Для ранней диагностики проводят трансвагинальное (выполняемое специальным датчиком через стенку влагалища) УЗИ и анализ крови на онкомаркер CA-125.
CA 125код: 36-20-006Биоматериал: Сыворотка крови740 ₽
Основные этапы диагностики
Обследование при подозрении на рак состоит из трех условных этапов:
- Сначала в организме пациента выявляют опухоль – с помощью скрининга или какого-либо относительно простого исследования, например, УЗИ, рентгенографии, КТ, эндоскопии.
- Затем, чтобы выяснить, является ли обнаруженная опухоль злокачественной, обычно проводят биопсию и гистологическое или цитологическое исследование.
- На последнем этапе применяют наиболее сложные исследования, чтобы уточнить стадию болезни и спланировать лечение. Например, пациенту могут назначить КТ, МРТ, ПЭТ/КТ.
Комментарии