Пролактин — это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Его основная функция — обеспечивать выработку грудного молока у кормящих, но на этом его роль не заканчивается. Также он участвует в регуляции менструального цикла и овуляции, поддерживает нормальную работу яичников, влияет на либидо и настроение, участвует в формировании материнского инстинкта и обменных процессах организма.
Причины снижения пролактина
Стойкая недостаточность встречается редко и может случиться на фоне приема некоторых препаратов, сильного стресса. Еще реже причина кроется в повреждениях головного мозга и наследственных нарушениях [1].
Основные причины снижения:
- прием некоторых лекарств — дофаминергические средства, противосудорожные препараты могут подавлять секрецию;
- редкие генетические формы гипопитуитаризма (в таких случаях обычно снижается не только концентрация пролактина, но и других гормонов гипофиза);
- изолированный дефицит пролактина (крайне редкое генетическое нарушение);
- синдром пустого турецкого седла (иногда имеет наследственный компонент);
- сильное нервное или физическое истощение;
- синдром Шихана — состояние, которое развивается после массивной кровопотери в родах;
- травмы головы (сотрясения, ушибы, переломы черепа);
- опухоли гипофиза;
- лучевая терапия в области головы и шеи [2].
Симптомы низкого пролактина
Гормон нужен в основном для выработки молока после родов, а также в меньшей степени влияет на половую функцию и общее самочувствие. Поэтому главный специфический признак нехватки — проблемы с лактацией у недавно родивших женщин. Возможны также нарушения менструального цикла — месячные становятся нерегулярными, скудными, приходят с задержками или полностью прекращаются. Овуляция нарушается уже при незначительном снижении, поэтому могут возникнуть трудности с зачатием. После нормализации уровня гормона репродуктивная функция восстанавливается постепенно [3].
Если недостаток вызван повреждением гипофиза, появляются общие признаки недостатка других гормонов: слабость, хроническая усталость, пониженное давление, потеря веса, сухость кожи.
Когда стоит обратиться к врачу
Если появляются характерные симптомы недостаточности, нужно сразу записаться к гинекологу или эндокринологу [2].
Кроме того, проконсультироваться со специалистом стоит, если:
- последние три месяца есть проблемы с менструациями;
- не получается забеременеть в течение года (при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции);
- у кормящей женщины резко прекратилась выработка молока (особенно в первые месяцы грудного вскармливания);
- выраженно снизилось либидо, сохнет кожа и возникают частые перепады настроения.
Врач может назначить дополнительные гормональные исследования: ФСГ, ЛГ и ТТГ для комплексной оценки эндокринной системы.
Также могут назначить МРТ головного мозга с контрастом, чтобы исключить опухоли, УЗИ органов малого таза — для оценки состояния яичников и матки.
Как правильно подготовиться к исследованию
Кровь следует сдавать утром до 11:00, натощак — последний прием пищи должен быть за 8–14 часов до исследования. Разрешается пить только обычную воду без газа.
За день до анализа необходимо:
- избегать переедания;
- исключить алкоголь;
- воздержаться от любых физических нагрузок (в том числе полового контакта);
- избегать стрессовых ситуаций;
- не посещать баню и сауну;
- исключить физическое воздействие на грудь, включая пальпацию.
Курить нельзя за полчаса до взятия крови.
Сдавать исследование желательно через 2–3 часа после пробуждения.
Ответы на частые вопросы
Можно ли забеременеть при низком пролактине?
Беременность затруднена из-за нарушений овуляции. Однако при своевременном лечении и нормализации гормонального фона репродуктивная функция может восстановиться.
Как долго восстанавливается уровень пролактина?
Время восстановления зависит от причины снижения гормона. При лекарственном воздействии уровень может нормализоваться за несколько недель после отмены препарата.
Можно ли кормить грудью при низком пролактине?
Грудное вскармливание затруднительно, а иногда и вовсе невозможно, поэтому такую ситуацию следует корректировать с врачом.
Связан ли низкий пролактин с ранней менопаузой?
Да, низкий уровень пролактина может способствовать более раннему наступлению климакса, поскольку нарушается нормальная работа яичников и общий гормональный баланс.
Передается ли низкий пролактин по наследству?
Врожденная патология встречается крайне редко, но некоторые генетические нарушения гипофиза могут передаваться по наследству. В большинстве случаев - это приобретенное нарушение.
Комментарии