Один из ключевых регуляторов женской репродуктивной системы. Он синтезируется в гипофизе и управляет овуляцией, стимулирует работу яичников и поддерживает гормональный баланс.
Норма ЛГ у женщин по фазам цикла
Цифры существенно колеблются в зависимости от дня менструального цикла.
Фолликулярная фаза длится с первого дня менструации до момента овуляции. В это время яичники готовят доминантный фолликул к созреванию, а ЛГ остается относительно стабильным и низким [1].
Овуляторная фаза характеризуется резким всплеском — так называемым пиком ЛГ. Этот мощный гормональный импульс запускает разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки. Пик обычно происходит за 24–36 часов до овуляции.
Лютеиновая фаза начинается сразу после овуляции и продолжается до начала следующей менструации. В этот период ЛГ снижается [2].
| Фаза цикла | Норма ЛГ (мМЕ/мл)* |
|---|---|
| Фолликулярная | 2,4–12,6 |
| Овуляторная | 14–95,6 |
| Лютеиновая | 1,0–11,4 |
| После угасания репродуктивной функции | |
| Постменопауза | 7,7–58,5 |
*При интерпретации анализа важно учитывать метод измерения и референсные значения конкретной лаборатории, так как они могут отличаться.
Норма ЛГ при беременности
Во время беременности ЛГ значительно снижается. Это связано с тем, что функцию стимуляции желтого тела теперь выполняет хорионический гонадотропин (ХГЧ), и организм больше не нуждается в высокой концентрации ЛГ.
Низкий показатель ЛГ при беременности является нормой и отражает физиологическую перестройку.
Причины повышения у женщин
Повышенный ЛГ вне овуляторного пика может сигнализировать о различных нарушениях в работе репродуктивной системы.
Патологии яичников
Одна из наиболее частых причин стойкого повышения — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ нарушается нормальное созревание фолликулов, что приводит к хронически высокому уровню ЛГ и нарушению овуляции.
Преждевременное истощение яичников или резистентность к гормонам также приводят к дисбалансу. В этом случае гипофиз увеличивает выработку ЛГ в попытке стимулировать недостаточно отвечающие яичники.
Заболевания гипофиза
Аденомы и другие новообразования гипофиза могут вызывать избыточную продукцию ЛГ. Нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы влияют на всю репродуктивную систему [2].
Ранняя менопауза
Характеризуется значительным повышением ЛГ в ответ на снижение функции яичников. Это естественная попытка организма компенсировать уменьшающуюся выработку эстрогенов.
Внешние факторы
Интенсивные физические нагрузки, хронический стресс и прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, нейролептики, препараты, влияющие на уровень эстрогена и прогестерона) способны нарушить нормальную регуляцию гормонов.
Причины снижения ЛГ у женщин
Низкие показатели встречаются реже, но также могут указывать на проблемы со здоровьем.
Гипофизарная недостаточность
Данное состояние развивается на фоне врожденных аномалий, последствий травм и опухолей. В таких случаях требуется комплексное обследование и заместительная гормональная терапия.
Хронический стресс
Способен подавлять работу гипоталамо-гипофизарной системы, что, в свою очередь, приводит к уменьшению выработки ЛГ.
Ожирение
Избыточная жировая ткань влияет на гормональный баланс, потому что способствует превращению андрогенов в эстрогены. В результате это приводит к повышению концентрации последних в крови.
Избыток эстрогенов оказывает отрицательную обратную связь на секрецию ЛГ, снижая его уровень.
Заболевания яичников
Дисфункция яичников и воспалительные процессы в них могут нарушать обратную связь между яичниками и гипофизом, что приводит к сниженной продукции ЛГ.
Симптомы гормонального дисбаланса
Определить гормональный дисбаланс можно только по результатам анализа крови. При этом заподозрить, что что-то идет не так, можно по определенным признакам. Но есть нюанс: симптомы как повышения, так и понижения ЛГ неспецифичны и часто схожи.
Также первым сигналом гормонального дисбаланса могут стать проблемы с зачатием. Отсутствие овуляции или ее нерегулярность делают наступление беременности затруднительным, а иногда и вовсе невозможным [2].
Возможные симптомы, связанные с дефицитом и избытком ЛГ у женщин:
- нерегулярные месячные, скудные или слишком обильные кровотечения;
- резкие перепады настроения;
- снижение полового влечения;
- сухость влагалища;
- приливы;
- акне;
- избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм);
- выпадение волос на голове.
При появлении подобных симптомов нужно записаться на консультацию к врачу — гинекологу или эндокринологу. Чтобы определить, с чем связаны нарушения, специалист может назначить комплексное обследование для выявления причин дисбаланса.
Ответы на частые вопросы
В какой день цикла лучше сдавать анализ на ЛГ?
Это зависит от цели исследования. Для оценки базального уровня рекомендуется проводить исследование на 3–5 день. Если необходимо подтвердить овуляцию, анализ сдают в предполагаемый день пика ЛГ — обычно на 12–16 день менструального цикла (при 28–35-дневном цикле).
Может ли стресс повлиять на результат анализа?
Острый и хронический стресс способен повлиять на результат. Рекомендуется по возможности избегать стрессовых ситуаций и интенсивных физических нагрузок накануне исследования.
Влияют ли противозачаточные препараты на уровень ЛГ?
Гормональные контрацептивы подавляют естественную выработку ЛГ, поэтому для получения достоверного результата анализ следует проводить не ранее чем через 2–3 месяца после отмены препарата.
Можно ли нормализовать уровень ЛГ без лекарств?
В некоторых случаях изменение образа жизни, нормализация веса, управление стрессом и правильное питание могут помочь восстановить баланс. Однако серьезные нарушения требуют обязательной медикаментозной коррекции.
Комментарии