Какие нужно сдать гормоны при лишнем весе

Лишний вес создает ежедневную нагрузку на организм, ограничивает подвижность и снижает энергию. Если диеты и спорт не приносят результата в похудении, причина может скрываться в нарушении гормонального фона. Чтобы выявить проблему, нужны анализы крови.

Почему дисбаланс гормонов может приводить к лишнему весу

Когда речь заходит о наборе веса, многие думают о калориях и физической активности. Часто причина избытка жировой ткани и правда кроется в них — регулярном переедании и малоподвижном образе жизни. Однако в редких случаях дело не в этом, а в гормональном сбое.

Гормоны регулируют практически все процессы в теле, включая аппетит, метаболизм и распределение жировых отложений. Когда их баланс нарушается, женщина может набирать лишние килограммы, даже сохраняя адекватный режим питания и активности [1].

Отличительные признаки гормонального набора веса

Ожирение, связанное со сбоями в работе эндокринной системы, обладает специфическими признаками, отличающими его от проблемы, вызванной перееданием и дефицитом движения [2].

Возможные признаки:

• характерная локализация жировых отложений на бедрах и ягодицах, животе, лице, верхней части спины;
• отеки лица и конечностей;
• резкий набор веса при неизменном рационе и активности;
• повышенная утомляемость;
• бессонница;
• повышенная раздражительность;
• выпадение волос, сухость кожи, усиление акне;
• нерегулярный или болезненный менструальный цикл;
• постоянное чувство голода, тяга к сладким и жирным продуктам.

«Еще один ключевой признак — когда усилия не приносят результата. Женщина может активно ограничивать себя в питании, регулярно тренироваться, но вес не уменьшается либо снижается очень медленно».

Бадрина Ольга, Провизор и медицинский редактор. На протяжении семи лет работала в Сибирском клиническом центре ФМБА России, прошла путь от фармацевта до старшего провизора и руководителя преддипломной практики студентов Красноярского государственного медицинского университета.

К какому врачу обратиться при подозрении на гормональные причины лишнего веса

Диагностикой и лечением подобных состояний занимается врач-эндокринолог. Этот специалист может проверить и оценить работу щитовидной железы, надпочечников, репродуктивную функцию, уровень инсулина и другие метаболические показатели, которые могут служить причиной ожирения.

Так, в рамках диагностики врач назначает анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, Т3). Это базовые исследования, чтобы исключить или подтвердить гипотиреоз. При гипотиреозе обмен веществ замедляется, что объясняет постоянную усталость и устойчивый набор веса, который не поддается обычным методам коррекции.

Следующий этап — оценка углеводного обмена. Сюда входят анализы на инсулин и глюкозу. На их основе рассчитывают индекс HOMA–IR, который показывает наличие и степень инсулинорезистентности. При инсулинорезистентности клетки теряют чувствительность к инсулину, поэтому не могут адекватно использовать поступающую с пищей глюкозу. В результате организм запасает жир, особенно в области живота.

Вместе с показателями углеводного обмена оценивают уровень кортизола. Для этого используют анализы крови, мочи и слюны. Хронически повышенный кортизол увеличивает аппетит и способствует накоплению висцерального, или внутреннего жира, который окружает печень, поджелудочную железу, кишечник и нарушает их работу. Это распространенный фактор лишнего веса у женщин, которые находятся в состоянии постоянного нервного напряжения.

Поскольку женское здоровье зависит от половых гормонов, врач обычно также назначает исследования на эстрогены, прогестерон и тестостерон. Дисбаланс эстрогена и прогестерона способствует активному накоплению жира, а избыток тестостерона способствует изменению фигуры по мужскому типу: отложению жира на животе и уменьшению объема в бедрах.

Не менее важным маркером служит исследование уровня пролактина. Его повышенный уровень нарушает баланс эстрогена и прогестерона, влияет на центры в мозге, отвечающие за голод, и стимулирует накопление жировых запасов.

Для более полной оценки репродуктивной системы и ее статуса эндокринолог может назначить анализы на гонадотропины: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Они позволяют глубже оценить состояние и функцию репродуктивной системы. Дисбаланс ФСГ и ЛГ способен привести к снижению функции яичников и дефициту эстрогенов. Вследствие этого нарушается обмен веществ и откладывается жир, особенно в области живота [3].

«На основании результатов всех исследований врач-эндокринолог может поставить диагноз и определить точную причину лишнего веса».

Бадрина Ольга, Провизор и медицинский редактор. На протяжении семи лет работала в Сибирском клиническом центре ФМБА России, прошла путь от фармацевта до старшего провизора и руководителя преддипломной практики студентов Красноярского государственного медицинского университета.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны

Чтобы получить достоверные результаты, следует соблюдать простые правила подготовки. Это поможет точно оценить гормональный фон и сэкономит время, нервы и деньги, избавив от необходимости пересдавать тесты.

Правила подготовки к исследованиям:

• заранее согласуйте с лечащим врачом временную отмену принимаемых лекарств, так как некоторые препараты искажают результат анализов;
• за сутки до исследования следует избегать физического и эмоционального перенапряжения и отказаться от алкоголя;
• кровь на гормоны сдается утром, строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи);
• воздержитесь от курения за 1–2 часа до анализа;
• перед сдачей анализа посидите 20–30 минут в спокойной обстановке [4].

«Для точных результатов исследования необходимо сдавать кровь в определенные дни менструального цикла, так как уровень гормонов постоянно меняется. Например, ФСГ, ЛГ и эстрадиол, обычно сдают на 2–5 день цикла, а прогестерон — на 21–23 день. Необходимо заранее обсудить дату сдачи с лечащим врачом, который учтет цель обследования и индивидуальные особенности менструального цикла».

Бадрина Ольга, Провизор и медицинский редактор. На протяжении семи лет работала в Сибирском клиническом центре ФМБА России, прошла путь от фармацевта до старшего провизора и руководителя преддипломной практики студентов Красноярского государственного медицинского университета.