Какие анализы на гормоны нужно сдавать мужчине

Проверка гормонального фона — ключевой шаг для диагностики причин усталости, снижения либидо и других нарушений в мужском организме. Полный список необходимых исследований включает тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин и гормоны щитовидной железы.

Для чего мужчине сдавать анализы на гормоны

Анализы помогают оценить уровень важнейших мужских половых гормонов, регулирующих половую функцию, метаболизм, формирование мышечной массы, сексуальное желание и даже настроение.

Если мужчина замечает признаки изменения самочувствия или обнаруживает нарушение половой функции, стоит обратиться к терапевту или сразу записаться на прием к профильному врачу — эндокринологу.

Симптомы, при появлении которых рекомендуется пройти обследование:

• нежелание интимной близости;
• быстрая утомляемость;
• бессонница и другие проблемы со сном;
• проблемы с эрекцией;
• трудности с зачатием;
• необъяснимая прибавка веса;
• увеличение груди;
• тревожность и раздражительность.

Только тщательная лабораторная диагностика позволит установить истинную причину отклонений и выбрать оптимальное лечение [1].

Основные мужские гормоны: что показывают анализы

Работа гипоталамуса, гипофиза и яичек направлена на продукцию ключевых регуляторов мужского организма. Они образуют сложную взаимосвязанную структуру, называемую осью гипоталамус-гипофиз.

Основные «мужские» гормоны:

• тестостерон;
• лютеинизирующий;
• фолликулостимулирующий;
• пролактин;
• тиреотропный;
• тироксин.

«Каждый гормон обладает уникальными функциями и характеристиками, и отклонение любого из них может привести к различным нарушениям здоровья. Анализы крови позволяют оценить уровень каждого показателя и выявить возможные проблемы, влияющие на общее самочувствие и качество жизни мужчины [2]».

Бадрина Ольга, Провизор и медицинский редактор. На протяжении семи лет работала в Сибирском клиническом центре ФМБА России, прошла путь от фармацевта до старшего провизора и руководителя преддипломной практики студентов Красноярского государственного медицинского университета.

Тестостерон (общий и свободный)

Тестостерон определяет мужской тип телосложения, силу мышц, развитие волосяного покрова и поддержание нормальной сексуальной активности. Общее значение гормона в крови отражает суммарное количество всех форм тестостерона, циркулирующих в кровотоке, включая связанный с белками плазмы (неактивный) и биодоступный свободный.

Свободный тестостерон имеет решающее значение для поддержания нормального функционирования половых желез и играет ключевую роль в поддержании сексуальной энергии и настроения. При подозрении на низкое качество спермы или снижение фертильности часто проверяют именно этот показатель, поскольку именно эта форма активно участвует в сперматогенезе и обеспечивает оптимальный сперматогенез.

Общее исследование полезно для базовой оценки концентрации показателя, особенно если имеются подозрения на недостаточность продукции андрогенов [3].

Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны

Эти два гормона продуцируются передней долей гипофиза и играют важную роль в регуляции производства тестостерона и развитии сперматозоидов. ЛГ (лютеинизирующий гормон) стимулирует клетки Лейдига к синтезу тестостерона, а тестостерон затем действует (вместе с ФСГ) на клетки Сертоли и обеспечивает сперматогенез.

Изучение уровней ЛГ и ФСГ позволяет отличить первичный гипогонадизм (проблемы непосредственно в самих тестикулах) от вторичного (нарушения работы гипофиза). Например, повышение ФСГ свидетельствует о проблемах на уровне яичек, тогда как низкая степень обоих говорит о возможной патологии гипофиза.

Пролактин

Главная функция пролактина у мужчин заключается в регуляции секреции гонадотропинов (ФСГ и ЛГ). Повышение пролактина способно привести к снижению полового влечения, развитию гинекомастии (увеличению грудных желез), проблемам с достижением оргазма и нарушению спермообразования.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин (Т4)

Щитовидная железа регулирует работу многих процессов в организме, в том числе обмен веществ, сердечную деятельность, нервную систему и половое здоровье. Нормальная работа органа важна для сохранения энергии, психологического комфорта и правильного метаболизма жиров и углеводов.

Повышенный или пониженный показатель ТТГ и свободного Т4 может вызвать серьезные последствия для организма мужчины, среди которых упадок сил, апатия, слабость, потеря интереса к интимной близости, нерегулярный пульс и аритмия.

Показания к обследованию: когда нужно проверять гормональный фон

Существует ряд ситуаций, при которых настоятельно рекомендовано провести полное обследование профиля эндокринной системы.

Возможные симптомы и последствия низкого уровня мужских гормонов:

• бесплодие;
• эректильная дисфункция [4];
• снижение полового влечения;
• хроническая усталость и эмоциональная истощенность;
• нарушения сна и бессонница;
• подавленное настроение;
• гинекомастия [5];
• сложности с концентрацией внимания и памятью.

Регулярные обследования необходимы мужчинам старше 40 лет, а также пациентам с хроническими заболеваниями и проблемами со здоровьем. Однако назначать анализы самостоятельно — сомнительная идея. В идеале нужно раз в год посещать терапевта и уролога-андролога: они оценят риски и симптомы, подберут оптимальный комплекс исследований, а также смогут адекватно интерпретировать результаты.

Как мужчине подготовиться к анализам на гормоны

Для обеспечения максимальной достоверности результатов лабораторных тестов необходима корректная подготовка. Физическая активность, пищевой режим, эмоциональное состояние и прием лекарств накануне исследования могут временно влиять на множество биохимических параметров крови. Соблюдение следующих правил позволяет минимизировать эти влияния и получить объективные данные о состоянии здоровья.

Основные правила подготовки:

• консультация с врачом по поводу лекарственной терапии (при приеме медикаментов на постоянной основе (включая витамины, БАДы), необходимо заранее обсудить с лечащим врачом возможность и необходимость их временной отмены. Некоторые лекарства существенно влияют на показатели (например, антибиотики на печеночные пробы, диуретики на уровень электролитов). Врач даст индивидуальные рекомендации, исходя из цели исследования;
• исключение алкоголя и курения (алкогольные напитки необходимо полностью исключить за 24-48 часов до исследования. Алкоголь оказывает сильное воздействие на печень, поджелудочную железу и липидный обмен. Также рекомендуется воздержаться от курения как минимум за 1–2 часа до взятия крови, так как никотин вызывает спазм сосудов и может затруднить процедуру, а также повлиять на некоторые показатели);
• ограничение физических и эмоциональных нагрузок (интенсивные физические тренировки, тяжелый труд и сильные стрессы следует исключить накануне исследования (за 24 часа). Физическое перенапряжение может привести к изменению уровня гормонов (кортизол, тестостерон), ферментов (КФК, АСТ) и других показателей. Перед самой процедурой рекомендуется спокойно посидеть 10–15 минут, чтобы успокоиться);
• соблюдение режима голодания (большинство анализов сдаются строго натощак. Это означает, что последний прием пищи должен быть легким и состояться за 8–12 часов до сдачи крови. В этот период разрешается пить только чистую негазированную воду в небольшом количестве. Сок, чай, кофе – запрещены, так как они активизируют пищеварительные и метаболические процессы, что может исказить уровень показателей);
• соблюдение оптимального времени для сдачи анализа (сдача крови предпочтительна в утренние часы, с 7:00 до 11:00. Это связано с суточными (циркадными) ритмами. Для многих гормонов и биохимических показателей установлены референсные значения именно для утреннего времени. Например, уровень кортизола и некоторых половых гормонов максимален в утренние часы).