«Низкий прогестерон» в результатах анализа может выглядеть пугающе. Но это не всегда значит, что с беременностью что-то идет не так. Разбираемся, зачем этот гормон нужен при вынашивании ребенка, когда его действительно стоит контролировать и почему врач может направить на внеплановое обследование.
Что такое прогестерон и зачем он нужен при беременности
Прогестерон — это стероидный половой гормон, который вырабатывается преимущественно желтым телом яичника после оплодотворения яйцеклетки, плацента постепенно берет на себя основную продукцию прогестерона примерно к 8–12-й неделе беременности. Он играет ключевую роль в наступлении, поддержании и нормальном протекании беременности, обеспечивая сложное взаимодействие между слизистой оболочкой матки (эндометрием), иммунной системой матери и развивающимся эмбрионом.
Основные функции прогестерона при беременности:
- стимулирует трансформацию эндометрия, обеспечивая оптимальные условия для прикрепления и питания эмбриона;
- снижает возбудимость гладкой мускулатуры матки, препятствуя преждевременным сокращениям и угрозе выкидыша;
- незначительно подавляет иммунитет, не давая иммунной системе отторгнуть эмбрион;
- участвует в формировании сосудистой сети и дифференцировке клеток зародыша, что критически важно для обмена питательными веществами и кислородом между матерью и плодом;
- регулирует работу молочных желез, подготавливая организм к лактации;
- действует на рецепторы нервной системы, способствуя адаптации организма к гестации и снижая уровень стресса [1].
Когда назначают анализ на прогестерон при беременности
В отличие от анализа на ХГЧ, который сдают, чтобы убедиться, что беременность наступила, тест на прогестерон назначают строго по показаниям. Результаты исследования помогают оценить способность организма поддерживать процессы, необходимые для успешного вынашивания: прикрепление эмбриона, снижение риска прерывания и правильное формирование плаценты.
Тревожные симптомы, при которых врач может назначить обследование:
- тянущие боли внизу живота;
- кровянистые выделения;
- отеки;
- выраженное недомогание.
«Уровень гормона в крови динамичен и зависит от срока гестации. Поэтому тест сдают в конкретные периоды и при необходимости повторяют для отслеживания динамики».
Первый триместр беременности
На ранних сроках анализ назначают в первую очередь при подозрении на угрозу выкидыша: если у женщины появляются боли внизу живота, кровянистые выделения или есть история предыдущих выкидышей.
Также этот тест проходят для контроля после процедуры ЭКО, чтобы убедиться, что в организме созданы оптимальные условия для успешного закрепления эмбриона. Кроме того, исследование проводят при подозрении на недостаточность желтого тела, если предыдущие результаты отклоняются от нормы [2].
Второй триместр
Гормон в этом периоде помогает поддерживать стабильность матки и снижает вероятность ее преждевременных сокращений, поэтому контроль может быть важен для своевременной профилактики акушерских осложнений [3].
Кроме того, обследование может потребоваться при подозрении на гормональные нарушения, которые могут влиять на рост и развитие плаценты и плода. Дефицит гормона способен нарушать кровоснабжение плаценты, что в редких случаях отражается на развитии ребенка.
Третий триместр
Обычно в этот период тест делают при угрозе преждевременных родов. Если у женщины были случаи таких родов или появились признаки возможной ранней родовой деятельности, например, боли внизу живота и изменения шейки матки, то врач в экстренном порядке оценивает показатель в крови [4].
Помимо того, анализ на поздних сроках иногда назначают при патологических состояниях, влияющих на работу репродуктивных органов и плаценты. Это могут быть нарушения кровоснабжения плода, риск плацентарной недостаточности и другие осложнения. Результаты помогают врачу оценить, нужна ли корректировка терапии, чтобы снизить риски для матери и малыша.
При терапии прогестероном
Препараты прогестерона применяют в тех случаях, когда естественного уровня гормона в организме женщины недостаточно для стабильного течения беременности. Так бывает после повторных неудачных попытках ЭКО, осложненном акушерском анамнезе, а также при выявленной недостаточности желтого тела.
«Препараты прогестерона помогают создать необходимый гормональный фон для нормального развития беременности, снижая сократимость матки и способствуя правильному формированию плаценты. Их прием строго регламентирован, дозировка подбирается индивидуально, а контроль эффективности терапии осуществляется путем повторных исследований и оценки общего состояния будущей матери».
Анализ позволяет врачу убедиться, что уровень прогестерона достиг достаточного значения, а значит, риск угрозы выкидыша и преждевременных родов снизился. Он также помогает оценить эффективность выбранной формы и дозировки препарата [5], [6].
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагностику и лечение любых нарушений должен проводить квалифицированный специалист.
Комментарии