ПРОФИЛЬ «Основные биохимические показатели крови» в Вологде

Подготовка к исследованию

Профиль, комплексное исследование.

Описание

В состав данного профиля входят следующие исследования:
21-20-001 АЛТ (аланинаминотрансфераза)
21-20-002 АСТ (аспартатаминотрансфераза)
22-20-001 Общий белок в крови
23-12-001 Глюкоза
24-20-001 Креатинин
24-20-002 Мочевина
24-20-004 Билирубин общий
27-20-001 Холестерин общий


• АЛТ (Аланинаминотрансфераза):
АЛТ — это фермент, который играет важную роль в обмене аминокислот в организме. Он преимущественно находится в клетках печени, хотя небольшие количества также присутствуют в некоторых других тканях, таких как почки, сердце и скелетные мышцы.
Функции:
Печень: главной функцией АЛТ является участие в обмене аминокислот, особенно в переносе аланина, что важно для обеспечения энергии. Повышенные уровни АЛТ могут указывать на повреждение клеток печени, например, при гепатите или циррозе.
Участие в образовании глюкозы: АЛТ участвует в процессе образования глюкозы в печени, что является важной частью обмена веществ.
Показания для назначения анализа АЛТ:
Диагностика заболеваний печени: повышенные уровни АЛТ обычно указывают на проблемы с печенью, и анализ может использоваться для определения характера и степени повреждения.
Мониторинг лечения: анализ АЛТ может применяться для оценки эффективности лечения заболеваний печени и следить за его изменениями в течение времени.
АСТ (Аспартатаминотрансфераза):
АСТ — это фермент, который так же играет ключевую роль в обмене аминокислот в организме. Он присутствует в клетках различных тканей, особенно в клетках сердечной мышцы, скелетных мышцах, печени и нервных тканях. В организме АСТ участвует в преобразовании аспартата в глюкозу и обратно, что важно для обеспечения энергетического обмена.
Функции:
Сердце: АСТ также присутствует в сердечной мышце. Повышенные уровни АСТ могут указывать на повреждение сердечной ткани, как, например, при инфаркте миокарда.
Скелетные мышцы и нервная ткань: небольшие количества АСТ присутствуют в скелетных мышцах и нервной ткани.
Печень: главным источником АСТ является печень. Повышенные уровни АСТ могут свидетельствовать о повреждении клеток печени при гепатите или циррозе.
Показания для назначения анализа АСТ:
Диагностика заболеваний сердца: анализ АСТ может быть включен в комплексное обследование сердечно-сосудистой системы.
Оценка функции печени: повышенные уровни могут указывать на проблемы с печенью.
Мониторинг эффективности лечения: уровни АСТ могут изменяться в ответ на лечение определенных заболеваний, поэтому анализ может использоваться для оценки эффективности терапии.
Общий белок:
Измерение уровня общего белка в крови важно для оценки общего статуса белкового обмена и может служить индикатором дегидратации или недостатка белка в организме.
Функции:
Транспорт веществ: белки плазмы играют роль в транспортировке различных веществ, включая гормоны, лекарства и некоторые ионы.
Поддержание коллоидного давления: белки участвуют в поддержании коллоидного давления крови, что важно для правильного обмена веществ в тканях.
Оценка обмена веществ: анализ общего белка может служить индикатором обмена веществ, что важно для определения процессов детоксикации.
Показания для назначения анализа общего белка:
Оценка общего состояния белкового обмена: измерение общего белка помогает определить, насколько эффективно организм усваивает и использует белки.
Оценка печеночной и почечной функции: уровень общего белка может быть изменен при заболеваниях печени и почек.
Глюкоза:
Глюкоза важный компонент крови, который является основным источником энергии для организма. Измерение уровня глюкозы в крови является важным показателем углеводного обмена и может использоваться для диагностики и мониторинга таких состояний, как диабет.
Функции:
Энергетический обмен: глюкоза служит важным источником энергии для клеток организма, особенно для мозга.
Регуляция углеводного обмена: уровень глюкозы тщательно регулируется гормонами, такими как инсулин, для поддержания оптимального уровня сахара в крови.
Показания для назначения анализа глюкозы:
Диагностика диабета: измерение уровня глюкозы используется для диагностики диабета и преддиабетических состояний (нарушение толерантности к глюкозе, нарушенная гликемия натощак).
Мониторинг лечения: уровень глюкозы в крови мониторится при лечении диабета и других состояний, требующих контроля уровня сахара.
Креатинин:
Креатинин — это конечный продукт метаболизма креатина, который образуется в мышцах и выводится из организма преимущественно через почки. Измерение уровня креатинина в крови является важным параметром для оценки функции почек.
Функции:
Формирование энергии: креатинин образуется в мышцах в процессе обмена креатина, который играет ключевую роль в формировании энергии.
Определение состояния гидратации организма: креатинин часто используется для расчета коэффициента клубочковой фильтрации, который отражает работу почек. Это также может помочь в определении степени гидратации организма.
Показания для назначения анализа креатинина:
Оценка функции почек: уровень креатинина в крови отражает способность почек фильтровать креатинин и удалять его из организма. Повышенные уровни могут указывать на проблемы с функцией почек.
Мониторинг лечения: измерение креатинина может использоваться для оценки эффективности лечения заболеваний почек и мониторинга изменений во времени.
Мочевина:
Мочевина является конечным продуктом обмена аминокислот и белков. Ее уровень может быть полезен при оценке функции почек и общего обмена белков. Мочевина фильтруется почками и выводится из организма с мочой. Уровень мочевины в крови может служить показателем общего обмена белков и функции почек.
Функции:
Выделение лишнего азота: мочевина образуется при обработке азота, который образуется при распаде аминокислот. Это позволяет организму избавляться от лишнего азота.
Регуляция водного баланса: мочевина участвует в регуляции водного баланса в организме, так как она влияет на образование мочи.
Показания для назначения анализа мочевины:
Оценка функции почек: измерение уровня мочевины в крови помогает оценить, насколько хорошо почки фильтруют азотистые отходы.
Диагностика почечных заболеваний: повышенные уровни мочевины могут свидетельствовать о проблемах с функцией почек, таких как хроническая почечная недостаточность.
Билирубин общий:
Билирубин — желчный пигмент, один из главных компонентов желчи в организме, продукт превращения гемоглобина, образующийся при распаде эритроцитов. Высокие уровни билирубина могут быть связаны с проблемами в печени или желчевыводящих путях.
Функции:
Разрушение эритроцитов: красные кровяные клетки имеют ограниченный срок службы, и при их разрушении образуется билирубин.
Образование жёлтого цвета желчи: билирубин придаёт жёлтый цвет желчи, который вырабатывается печенью и играет важную роль в процессах пищеварения.
Показания для назначения анализа билирубина:
Диагностика заболеваний печени: повышенные уровни общего билирубина могут свидетельствовать о проблемах с печенью, таких как гепатит или цирроз.
Диагностика желтухи: жёлтый оттенок кожи и склер может быть связан с повышенным уровнем билирубина, что указывает на проблемы с образованием или выведением жёлчи.
Холестерин:
Холестерин — это жироподобное вещество, которое является неотъемлемой частью клеточных мембран и является предшественником некоторых гормонов и витаминов. Измерение уровня холестерина в крови играет важную роль в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Функции:
Строительный материал: холестерин является важным компонентом клеточных мембран и нервных тканей.
Синтез гормонов: из холестерина синтезируются гормоны, такие как эстрогены, тестостерон и кортизол.
Показания для назначения анализа холестерина:
Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний: повышенные уровни общего холестерина, особенно низкоплотного (LDL) холестерина, могут увеличить риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Мониторинг лечения: анализ уровня холестерина может использоваться для оценки эффективности лечения и коррекции плана лечения.

Показания к назначению

• Комплексная оценка состояния здоровья;
• Своевременное выявление заболеваний;
• Для ежегодного профилактического обследования;
• Для подготовки к госпитализации, при планировании оперативных вмешательств;
• Для подготовки к беременности (как женщине, так и мужчине).

Интерферирующие факторы

Для АЛТ и АСТ:
Интенсивные физические нагрузки накануне сдачи;
Внутримышечные инъекции препаратов;
Прием гепатотоксичных препаратов, например, Аллопуринол, Аминосалициловая кислота, Амиодарон, Амитриптилин, Статины и так далее;
У некоторых пациентов прием различных БАДов.

Для общего белка:
Повышают:
Андрогены, Клофибрат, Кортикотропин, кортикостероиды, Адреналин, гормоны щитовидной железы, Инсулин, Прогестерон.
Снижают:
Аллопуринол, Эстрогены.

Для глюкозы:
Повышают: Диуретики (в т.ч. тиазидные). Кофеин. Эпинефрины. Оральные контрацептивы. Дифенин (дилантин). Глюкокортикоиды. Изотретиноин. Такролимус. Литий. Витамин В3. Салицилаты. Гормон роста. Некоторые противовирусные лекарства, которые назначают пациентам с ВИЧ и гепатитом С. Антидепрессанты трициклического ряда. Статины. Сиропы от кашля. Высокие дозы неингаляционных лекарств от астмы. Гиподинамия. Стрессовые ситуации. Эмоциональное перенапряжение. Высокоуглеводный, высококалорийный рацион. Генетическая предрасположенность.
Снижают: Анаболические стероиды. Бета-андреноблокаторы (пропранолол, атенолол и др). Противоэпилептические, противотревожные препараты. Моноклональные антитела. Индометацин. Хинидин. Флекаинид. Отравление следующими веществами: мышьяком, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация. Амфетамин. Некоторые антибактериальные и противомикотические препараты. Инсулин, пероральные сахароснижающие препараты. Обезвоживание. Недостаточное количество углеводов в рационе. Чрезмерная физическая нагрузка.

Для креатинина:
Повышают: Ацебутолол, Аскорбиновая кислота, Налидиксовая кислота, Ацикловир, щелочные антациды, Амиодарон, Амфотерицин В, Аспарагиназа, Аспирин, Азитромицин, Барбитураты, Каптоприл, Карбамазепин, Цефазолин, Цефиксим, Цефотетан, Цефокситин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Циметидин, ЦипрОфлоксацин, Кларитромицин, Диклофенак, диуретики, Эналаприл, Этамбутол, Гентамицин, Стрептокиназа, Стрептомицин, Триамтерен, Триазолам, Триметоприм, Вазопрессин.
Снижают: Глюкокортикоиды.

Для мочевины:
Повышают:
Лекарственные препараты: Аминокапроновая кислота, Налидиксовая кислота, Ацикловир, Аллопуринол, Цефазолин, Цефиксим, Цефоперазон, Цефотаксим, Цефотетан, Цефокситин, Цефподоксим, Цефтриаксон, Канамицин, Леводопа, Лидокаин, Лозартан, Ловастатин, Мефенамовая кислота, Нифедипин, Нитрофурантоин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пироксикам, препараты железа, Тетрациклин, Триамтерен, Ванкомицин, Вазопрессин, Витамин D, Цисплатин, Аспирин, тиазидные диуретики;
Особенности питания: употребление за 1-2 дня до исследования мясных и рыбных блюд, а также другие высокобелковых продуктов (например, печень, почки, мидии, протеиновые коктейли и батончики), кофе и чая, ограничение поваренной соли;
Интенсивная физическая нагрузка накануне исследования.
Снижают:
Лекарственные препараты: Аскорбиновая кислота, Фенотиазины, анаболические гормоны;
Особенности питания: Недостаток белка в рационе.

Для билирубина:
Повышают: Ацебутолол, Ацикловир, Аллопуринол, Амитриптилин, противогрибковые препараты, противомалярийные препараты, жаропонижающие средства, Барбитураты, Каптоприл, Карбамазепин, цефалоспорины, Клиндамицин, Циклоспорин, Диклофенак, Доксорубицин, Доксициклин, Эналаприл, Фуросемид, Метотрексат, Метилдопа, Папаверин, Пенициллин, Рифампицин, Стрептомицин, Тиазиды, вакцина против гепатита В, вакцина БЦЖ и др.
Снижают: Амикацин, противосудорожные препараты, Теофиллин и др.

Для холестерина общего:
Повышают: Аскорбиновая кислота, Амиодарон, Андрогены, Аспирин, катехоламины, антибиотики, Бета-блокаторы, Карбамазепин, Циклоспорин, глюкокортикостероиды, Ибупрофен, Витамин D, мочегонные средства (малый эффект), Эргокальциферол (высокие дозы).
Снижают: Аминосалициловая кислота, Аспарагиназа, Холестирамин, Эстрогены, Клофибрат, ингибиторы 3-гидрокси-3 метилглютарил-КоА-редуктазы (Ловастатин, Правастатин, Симвастатин), Интерферон, Никотиновая кислота, Неомицин, Тироксин, коэнзим Q10.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

АЛТ: острые и хронические заболевания печени с повреждением паренхимы любой этиологии (гепатиты, цирроз, внутри- и внепечёночный холестаз, инфекционный мононуклеоз); метастазы рака в печень, первичный рак печени; шок, сердечная недостаточность с застойными явлениями в печени; острый инфаркт миокарда, острый миокардит, миопатии; травма или операционное повреждение скелетных мышц, печени, миокарда; миозит, дерматомиозит; гемолитическая анемия, мегалобластная анемия.
АСТ: острые и хронические гепатиты; острое повреждение гепатоцитов любой этиологии; новообразования в печени; повреждения сердечной и скелетных мышц; инфекционный мононуклеоз; тяжелые физические нагрузки; непроходимость желчных путей; цирроз печени; ожоги; сердечная недостаточность; гипотироидизм; синдром токсического шока.
Общий белок: дегидратация, увеличение концентрации одного или нескольких индивидуальных белков вследствие острых и хронических инфекций, аутоиммунные заболевания, парапротеинемии, миеломная болезнь, саркоидоза, цирроз печени.
Глюкоза: повышение концентрации глюкозы встречается при ее избыточном поступлении в кровь, сахарном диабете I и II типа, синдроме Иценко- Кушинга, акромегалии, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, циррозе печени, поражениях центральной нервной системы (травмы, тромбозы мозговых сосудов, энцефалиты), введении гормональных препаратов, острых расстройствах кровообращения (инфаркт миокарда), хронической почечной недостаточности, заболеваниях поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, муковисцидоз, гемохроматоз, новообразования поджелудочной железы) гестационном сахарном диабете, активном инфекционном процессе, травмах, оперативных вмешательствах, синдроме поликистозных яичников.
Креатинин: повышение уровня креатинина в крови в большинстве случаев – признак почечной недостаточности, которая нередко сопровождает различные заболевания почек. Однако увеличение уровня креатинина при острой почечной недостаточности является довольно поздним её признаком: повышение выявляется, когда поражено более 50% нефронов; недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардиодистрофия и т.д.); массивное разрушение мышечной ткани, ожоги; избыточная мышечная масса; обезвоживание; предшествующая активная физическая нагрузка накануне исследования; употребление в пищу большого количества мясных продуктов; обструкция мочевыводящих путей; заболевания мочевыделительной системы или состояния, предшествующие им (обструкция мочевыводящих путей, прием нефротоксических препаратов, повреждение сосудов гломерулярного аппарата, гломерулонефрит, пиелонефрит, острый тубулярный некроз, простатит, нефролитиаз и т.д.).
Мочевина: снижение функции почек (связанное с застойной сердечной недостаточностью, потерей солей и жидкости, шоком в сочетании с чрезмерным катаболизмом белка при желудочно-кишечных кровотечениях, остром инфаркте миокарда, стрессе, ожогах); острое или хроническое заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек и др.); обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.); кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.); сахарный диабет с кетоацидозом; повышенный распад белков при онкологических заболеваниях; патология надпочечников, при которой происходит увеличение концентрации стероидных гормонов в крови; прием некоторых лекарственных препаратов: Аминокапроновая кислота, Налидиксовая кислота, Ацикловир, Аллопуринол, Цефазолин, Цефиксим, Цефоперазон, Цефотаксим, Цефотетан, Цефокситин, Цефподоксим, Цефтриаксон, Канамицин, Леводопа, Лидокаин, Лозартан, Ловастатин, Мефенамовая кислота, Нифедипин, Нитрофурантоин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пироксикам, препараты железа, Тетрациклин, Триамтерен, Ванкомицин, Вазопрессин, Витамин D, Цисплатин, Аспирин, тиазидные диуретики и т.д.; особенности питания: рацион с высоким содержанием белков (мясо, рыба, яйца, сыр, творог), ограничение поваренной соли;  длительное голодание; дефицит жидкости в организме (дегидратация); интенсивная физическая нагрузка накануне исследования; с возрастом (особенно у пожилых людей) уровень мочевины в крови повышен из-за снижения концентрационной функции почек.
Билирубин: повреждение печеночных клеток (воспалительного, токсического и неопластического происхождения); обтурация внутри- и внепеченочных желчных протоков; гемолитические болезни; физиологическая желтуха новорожденных; синдром Криглера-Найяра; болезнь Жильбера; синдром Дабина-Джонсона; нарушение толерантности к фруктозе; гипотиреоз.
Холестерин общий: гиперлипопротеинемия типа I, IIA, IIБ, III, IV и V, полигенная гиперхолестеринемия, семейная комбинированная гиперлипидемия, первичная экзогенная гипертриглицеридемия, заболевания печени, внутри- и внепеченочный холестаз, злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты, гломерулонефрит, гипотиреоз, нефротический синдром, ХПН, острый инфаркт миокарда, ИБС, гипертоническая болезнь, изолированный дефицит соматотропного гормона, сахарный диабет, подагра, гликогенозы I, III и VI типов, большая талассемия, анальбуминемия, дисглобулинемия, невротическая анорексия, идиопатическая гиперкальциемия, острая перемежающаяся порфирия, синдром Вернера, алкоголизм.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

АЛТ: недостаток витамина B6 или цинка может снизить активность фермента АЛТ; тяжелые хронические заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность, ожирение и сахарный диабет; некоторые аутоиммунные заболевания, включая системную красную волчанку, и редкие нарушения обмена аминокислот могут также повлиять на уровень активности этого фермента.
АСТ: снижение АСТ не является специфичным, так как в норме активность фермента низкая. Однако в некоторых случая снижение может сигнализировать об отклонении. Такое явление может наблюдаться в норме при беременности, при тяжелых некротических процессах и стойком недостатке витамина В6.
Общий белок: сниженный синтез белка (недостаток белка в пище, голодание, энтериты, панкреатиты, болезни печени), увеличенные потерь белка (гломерулонефрит, сахарный диабет, ожоги, кровотечения), повышенный распад белка (тиреотоксикоз, длительная физическая нагрузка, травмы, опухоли), гипергидратация.
Глюкоза: снижение концентрации глюкозы наблюдается при длительном голодании, инсулиномах (опухоли островков поджелудочной железы), синдроме Золлингера-Эллисона, заболеваниях печени (острые и хронические гепатиты, карцинома, цирроз, гемохроматоз), алкогольной интоксикации, первичном раке печени, нарушении всасывания глюкозы в кишечнике (энтериты, целиакия, дисбактериозы), гипофизарной и надпочечниковой недостаточности, опухолях мозга, лихорадке.
Креатинин: недостаточное питание; гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия); беременность; атрофия мышц; снижение мышечной массы; ожирение; преклонный возраст.
Мочевина: болезни печени: печеночная недостаточность, гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, опухоли печени, печеночная кома, отравления гепатотоксичными ядами, передозировки лекарственных средств (при этом нарушается синтез мочевины); акромегалия (гормональное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой соматотропного гормона); особенности питания: рацион с низким содержанием белков; нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция), например, при целиакии; нефротический синдром (повышенное выделение белка с мочой, гиперлипидемия, снижение уровня белка в крови); повышенная выработка антидиуретического гормона (АДГ) и, как следствие, патологическая гиперволемия; избыточное поступление жидкости в организм; беременность; у детей раннего возраста уровень мочевины в норме несколько снижен (вследствие усиленного синтеза белка).
Билирубин: Снижение концентрации наблюдается при постгеморрагических анемиях, алиментарной дистрофии. Как правило снижение общего билирубина не имеет диагностического значения.
Холестерин общий: дефицит альфа-липопротеинов (болезнь Танжера), гипо- и абеталипопротеинемия, цирроз печени, злокачественные опухоли печени, гипертиреоз, синдром мальабсорбции, недостаточность питания, сидеробластная анемия, талассемия, хронические обструктивные заболевания легких, умственная отсталость, ревматоидный артрит, лимфангиэктазия кишечника, мегалобластная анемия.

Метод:

Кинетический метод без пиридоксаль-5-фосфата; Ферментативно-колориметрический; Колориметрический; Кинетический колориметрический; Ферментативный гексокиназный;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c702, Roche Diagnostics, Швейцария; Допускается использование неавтоматизированной технологии выполнения исследования;