Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL) в Усадах

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, но в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа - самый достоверный. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Описание

ЛПВП — липопротеины высокой плотности. Иногда называются альфа-липопротеинами.
Они не растворимы в воде и переносятся в русле крови в комплексе с протеинами. Основное предназначение ЛПВП заключается в переработке накопившегося в клетках свободного холестерина и последующей его транспортировки в печень или передаче ЛПОНП, вследствие чего последние трансформируются в ЛПНП. В этой связи липопротеины высокой плотности именуют «хорошим холестерином».
Липопротеины высокой плотности имеют наименьший размер среди липопротеинов крови человека (5-12 нм), они легко проникают в стенки артерий и легко их покидают. И, поэтому, они не увеличивают риск развития атеросклероза. Более того, в общем случае, существует обратная зависимость содержания холестерина (ХС) ЛПВП и риском развития ишемической болезни сердца (ИБС) — чем выше в крови содержание холестерина ЛПВП, тем ниже риск развития ИБС.
Если человек употребляет слишком много жирной пищи или у него есть наследственная предрасположенность к повышению уровня холестерина, то уровень холестерина в крови может повышаться, а его излишки не будут полностью выводиться липопротеинами высокой плотности. Он может откладываться в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делать сосуды более жесткими, что значительно повышает риск заболеваний (ишемической болезни сердца и инсульта).
Высокие значения ХС ЛПВП уменьшают риск развития бляшек в сосудах, так как способствуют удалению избыточного холестерина из организма. Снижение ХС ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерола и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза.

Показания к назначению

• В целях профилактики всем взрослым старше 20 лет не реже одного раз в 5 лет.
• Мониторинг эффективности гиполипидемической диеты;
• Контроль за результативностью терапии, проводимой пациентам с диагностированной дислипидемией.
• При наличии одного или нескольких факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: курение, возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет), повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше), случаи повышенного холестерина или сердечно-сосудистых заболеваний у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет, женского –  моложе 65 лет), имеющаяся ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт, сахарный диабет, избыточная масса тела,
злоупотребление алкоголем, прием большого количества пищи, содержащей животные жиры, низкая физическая активность.
• Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые тест на холестерин ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Интерферирующие факторы

Повышают:
Циклофенил, оральные контрацептивы, Эстрогены, производные фиброевой кислоты (Клофибрат, Гемфиброзил), Ловастатин, Правастатин, Симвастатин, Никотиновая кислота, Фенобарбитал, Каптоприл, Карбамазепин, коэнзим Q10, Фуросемид, Нифедипин, Верапамил.                                                                                                                         

Снижают:
Андрогены, Бета-блокаторы (особенно некардиоселективные), Циклоспорин, диуретики, Интерферон, Интерлейкин, Тиазиды.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов);
- ожирение;
- нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- синдром Кушинга;
- богатая холестерином диета;
- беременность;
- алкоголизм,
- частые интенсивные аэробные нагрузки.
- приём лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Болезнь Танжера, холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре, сахарный диабет, атеросклероз, гипо- и а-альфа-липопротеинемия, холестаз, хронические заболевания печени, ожирение, курение, приём лекарственных препаратов: бета-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, андрогены, богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета.

Метод:

Энзиматический колориметрический;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 6000 с биохимическим модулем c501, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0.08 ммоль/л

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%