АЛТ (аланинаминотрансфераза) в Самаре

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, но в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа - самый достоверный. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Описание

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) относится к группе аминотрансфераз, содержащих в качестве кофермента производное витамина B6 пиридоксальфосфат. АЛТ катализирует обратимую реакцию дезаминирования аминокислоты аланина. Продукт дезаминирования (пируват) метаболизируется во многих направлениях, включая распад с выделением энергии, синтез глюкозы и другие. Наиболее высокая активность фермента обнаруживается в печени (цитоплазме гепатоцитов), поджелудочной железе, сердце, скелетных мышцах, эритроцитах, почках. Определение активности АЛТ используется для оценки выраженности цитолитического синдрома при диагностике и мониторинге заболеваний печени.
В рамках диагностического поиска уровень АЛТ определяют и оценивают совместно с другими показателями (АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза). Значительное повышение титра фермента, превышающее показатели АСТ, зачастую указывает на поражение печени и считается маркером гепатита и цирроза. Дополнительным важным показателем является соотношение активности АСТ/АЛТ (коэффициент Де Ритиса). При поражении активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) увеличивается, поэтому коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) уменьшается.

Показания к назначению

• При наличии симптомов, говорящих о возможном заболевании печени и/или желчевыводящих путей (боли в животе, желтушность кожи, белков глаз и слизистых оболочек, кожном зуде, потемнении мочи, обесцвечивании кала, потере аппетита, тошноте и рвоте и т.п.);
• При подозрении на любой вид гепатита;
• При возможном заражении вирусным гепатитом;
• При приеме токсичных для печени лекарств;
• При наследственной склонности к развитию печеночной патологии;
• При избыточном весе, метаболическом синдроме, сахарном диабете;
• При подозрении на инфаркт миокарда;
• При подозрении на повреждение скелетных мышц;
• При уже имеющихся заболеваниях и травмах печени для контроля лечения.

Интерферирующие факторы

Интенсивные физические нагрузки накануне сдачи, внутримышечные инъекции препаратов, прием гепатотоксичных препаратов, например, аллопуринол, аминосалициловая кислота, амиодарон, амитриптилин, статины и так далее, у некоторых пациентов прием различных БАДов.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Острые и хронические заболевания печени с повреждением паренхимы любой этиологии (гепатиты, цирроз, внутри- и внепечёночный холестаз, инфекционный мононуклеоз), метастазы рака в печень, первичный рак печени, шок, сердечная недостаточность с застойными явлениями в печени, стрый инфаркт миокарда, острый миокардит, миопатии, травма или операционное повреждение скелетных мышц, печени, миокарда, миозит, дерматомиози, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Недостаток витамина или цинка может снизить активность фермента АЛТ, тяжелые хронические заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность, ожирение и сахарный диабет, некоторые аутоиммунные заболевания, включая системную красную волчанку, и редкие нарушения обмена аминокислот могут также повлиять на уровень активности этого фермента.

Метод:

Кинетический метод без пиридоксаль-5-фосфата;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 6000 с биохимическим модулем c501, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

5 Ед/л

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%