Исследование литогенных субстанций суточной мочи в Ногинске

Подготовка к исследованию

ВАЖНО! Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи с консервантом (Борная кислота) и инструкцию по его использованию!
За два дня до сбора мочи исключить пищевые продукты, повышающие содержание серотонина (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы, ананасы, томаты, яйца), а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия).
За день до исследования и в день сдачи биоматериала исключить прием диуретиков (мочегонных средств), лекарственных препаратов, содержащих раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол.
За день до исследования и в день сдачи биоматериала избегать эмоциональных стрессов и физических нагрузок (спортивные тренировки), исключить прием алкоголя.

Правила взятия биологического материала:
1. Утром опорожнить мочевой пузырь в унитаз, не собирая первую порцию мочи для исследования, зафиксировать время данного мочеиспускания.
2. Вымыть наружные половые органы тёплой водой с мылом.
3. Соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24-х часов собирать все последующие порции мочи в чистую ёмкость объёмом не менее 2-х литров, предварительно добавив консервант (Борная кислота). Хранить ёмкость в течение сбора суточной мочи необходимо в тёмном прохладном месте (+2 +8 °C).
4. Последнюю порцию мочи следует собрать через 24 часа от отмеченного накануне времени.
5. После завершения сбора мочи, содержимое ёмкости необходимо измерить и зафиксировать объём суточной мочи (диурез).
6. Тщательно перемешать, 15-20 раз плавно переворачивая плотно закрытую ёмкость для сбора суточной мочи, затем отлить 50-100 мл мочи в контейнер с жёлтой крышкой со встроенным устройством бесконтактного взятия мочи. Отобрать мочу в вакуумную пробирку. Указать на пробирке ранее зафиксированный объём суточной мочи (диурез).
7. Доставить пробирку с мочой в лабораторию для проведения исследования.

Описание

Один из тестов для оценки камнеобразования у пациентов с высоким риском рецидивов мочекаменной болезни.
Тест позволяет определить суточное выделение основных камнеобразующих субстанций и ряда ингибиторов камнеобразования.
Исследование показано международными рекомендациями одновременно с определением биохимического состава мочевых конкрементов. Следует проводить у людей с высоким риском камнеобразования 2 раза после отхождения камня.
Исследование мочевины в крови и в моче позволяет оценить состояние белкового обмена, дифференцировать заболевания почек от заболеваний печени. Нормальный уровень мочевины свидетельствует о нормальной функции почек. Для оценки азотистого равновесия рекомендуется определение мочевины в сыворотке крови.
Концентрация магния в суточной моче позволяет оценить количество теряемого микроэлемента ежедневно, выявить заболевания нервной системы, почек, сосудов и сердца, оценить риск камнеобразования в мочевыводящих путях. Причем изменение концентрации магния в моче проявляется гораздо раньше, чем эти изменения коснутся крови. Нормальное содержания магния в суточной моче указывает на достаточное его потребление и позволяет с высокой вероятностью исключить его дефицит в крови, а также снижает риск формирования камней из оксалата кальция и фосфата кальция в почках.
Определение концентрации фосфора в суточной моче используется для оценки риска формирования камней в почках и состояния костной ткани. Нормальные значения уровня фосфора в моче с высокой долей вероятности указывают на нормальное его содержание в крови и снижают риск образования фосфатных камней в мочевыводящих путях.
Экскреция кальция с мочой тесно связана с метаболизмом костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек. Определение кальция в моче необходимо для выявления риска образования камней в мочевыводящих путях, кроме того этот тест позволяет установить причины пониженного или повышенного содержания кальция в крови. Нормальное содержание кальция в моче (при нормальном его потреблении с пищей) снижает вероятность формирования кальциевых конкрементов в моче, однако не исключает наличие изменения уровня кальция в крови.
Определение уровня оксалатов в суточной моче используется для оценки возможности формирования оксалатных камней в мочевыделительной системе. Оксалаты являются производными щавелевой кислоты, поступающей с пищей, и продуктом метаболизма аскорбиновой кислоты и глицина. При повышении экскреции оксалатов с мочой повышается вероятность формирования в мочевыделительной системе камней из оксалатов кальция. Повышенное выделение оксалатов с мочой может быть вызвано употреблением продуктов питания, богатых оксалатами (шпинат, орехи, клюква), нарушением всасывания в кишечнике или врожденным нарушением метаболизма (первичная гипероксалурия). Хроническая диарея снижает количество доступного кальция в кишечнике, что приводит к нарушению формирования нерастворимых оксалатных солей кальция из пищевых оксалатов. Таким образом, в кишечнике сохраняется значительное количество свободных оксалатов, что ведет к всасыванию избыточных количеств щавелевой кислоты в кровь и ее последующей экскреции почками с формированием мочевых конкрементов.
Нормальный уровень цитрата в моче снижает вероятность формирования кальциевых камней. Цитрат оказывает прямое ингибирующее действие на кристаллизацию и осаждение солей кальция (фосфатов и оксалатов).
Определение уровня мочевой кислоты в суточной моче используется для оценки риска образования уратных почечных камней. Нормальное содержание мочевой кислоты в моче свидетельствует о низкой вероятности формирования уратных камней в мочевыводящих путях; при интерпретации результатов следует учитывать, что на результат уровня мочевой кислоты влияет пищевой режим и функционирование почек. Для более точного прогноза рекомендуется оценка рН мочи в двух повторных образцах суточной мочи.

Показания к назначению

• мочекаменная болезнь;
• контроль литотрипсии;
• контроль рецидивов камнеобразования после удаления конкрементов.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

—

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

—

Метод:

Спектрофотометрия;

Анализатор:

Автоматический биохимический анализатор Random Access А-15, BioSystems, Испания;