Определение концентрации Витамина B9 (фолиевая кислота) в эритроцитах в Москве

Подготовка к исследованию

Не требуется

Описание

Витамин В9 (фолиевая кислота, тетрагидрофолат) относится к водорастворимым витаминам группы В, необходим для нормального эритропоэза (процесса образования эритроцитов), синтеза нуклеопротеинов, размножения клеток. Дополнительно фолат оказывает антиатеросклеротическое (препятствует развитию атеросклероза кровеносных сосудов), онкопротекторное (препятствует воздействию на человека канцерогенных веществ) и ноотропное (способность улучшать когнитивные функции, такие как память, внимание, концентрация и обучение) действие.  
В организм человека витамин В9 поступает с пищей (шпинат, брокколи, салат, бобовые, дрожжи, печень, почки, мясо, молоко, яйца, цитрусовые, бананы, дыни, клубника и др.), а также может синтезироваться собственной микрофлорой кишечника. Фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты (для этого необходимо присутствие витамина В12), являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Фолаты выводятся из организма с мочой и калом, а также подвергаются метаболизму, поэтому их уровень в сыворотке крови снижается в течение нескольких дней после прекращения поступления с пищей. Поскольку запасы фолатов в организме ограничены, а суточная потребность высока, то дефицит фолиевой кислоты и мегалобластная анемия могут развиться через 1-6 месяцев после прекращения поступления фолиевой кислоты.
Как правило, дефицит витамина В9 возникает из-за его недостаточного потребления. Также бывают ситуации, когда с пищей поступает достаточное количество фолиевой кислоты, но оно сочетается с другими состояниями, способными нарушить процесс усвоения фолатов: нарушение всасывания из-за инфекции, болезни, или воспаления; изменение скорости его метаболизма из-за полиморфизма генов фолатного цикла, лекарственных взаимодействий; ускоренная экскреция витамина, а также увеличенная в нем потребность (беременность, физ. нагрузки).
Признаки дефицита фолиевой кислоты часто незаметны, однако могут отмечаться диарея, потеря аппетита и веса. Дополнительными симптомами являются слабость, боль в языке, головные боли, учащенное сердцебиение, раздражительность и поведенческие расстройства. Дефицит фолатов у женщин во время беременности может приводить к не вынашиванию беременности, а также к низкой массе тела ребенка и дефектам формирования нервной трубки. У детей недостаток фолиевой кислоты может замедлить темпы роста.
Измерение уровня витамина В9 в эритроцитах является лучшим показателем, отражающим запасы фолатов в организме. Считается, что концентрация этого витамина в сыворотке крови указывает на его недавнее поступление в организм, а одиночное измерение не позволяет провести границу между временным сокращением поступающей с пищей фолиевой кислоты и состоянием хронического дефицита. В то же время, концентрация витамина В9 в эритроцитах реагирует на изменения в поступлении фолата в организм медленно, поскольку эритроциты, продолжительность жизни которых составляет 120 дней, накапливают фолиевую кислоту только в процессе эритропоэза. Таким образом, концентрация фолиевая кислота в эритроцитах является показателем долговременного фолатного статуса.

Показания к назначению

•Подозрение на макроцитарную анемию, вызванную дефицитом витамина В9;
•При наличии следующих симптомов: глоссит, эзофагит, атрофический гастрит, энтерит, неврологические нарушения;
•Дифференциальная диагностика анемий;
•Людям, которые принимают препараты, влияющие на метаболизм фолатов (противосудорожные, противоопухолевые, антибактериальные препараты, препараты с противовоспалительным действием для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита, комбинированные оральные контрацептивы);
•Контроль уровня фолиевой кислоты в ходе лечения.

Интерферирующие факторы

Злоупотребление алкоголем и прием следующих лекарственных препаратов может оказать влияние на концентрацию фолиевой кислоты: аспирин, противосудорожные препараты, эстрогены, нитрофураны, пероральные контрацептивы, антациды, холестирамин, сульфасалазин, триметоприм, метотрексат, азатиоприн, азидотимидин и др.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Формат выдачи результата количественный. Причинами повышения уровня витамина В9 могут быть следующие состояния: передозировка препаратов, содержащих витамин В9 (поливитаминов, фолиевой кислоты, фолацина и др.); вегетарианская диета; пернициозная анемия (дефицит витамина В12); заболевания дистального отдела тонкой кишки; синдром приводящей петли.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Формат выдачи результата количественный. Причинами снижения уровня витамина В9 могут быть следующие состояния: недостаточное поступление витамина с пищей (голодание, преимущественное употребление пищи, прошедшей кулинарную обработку); повышенная потребность в витамине В9 (беременность, грудное вскармливание, гемодиализ, онкологические заболевания); дефицит витамина В12; алкоголизм; нарушение всасывания витамина в органах желудочно-кишечного тракта (при синдроме мальабсорбции, целиакии, спру, энтерите, резекции желудка и кишечника); наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе фолатов; приём препаратов, нарушающих всасывание фолиевой кислоты (аспирина, противосудорожных препаратов, эстрогенов, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, антацидов, холестирамина, сульфасалазина) и её антагонистов (триметоприма, метотрексата, азатиоприна, азидотимидина); гипертиреоз у детей.

Метод:

Высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС/МС);

Анализатор:

Масс-спектрометр AB Sciex 3200, Sciex, США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

НПКО — 1 нг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

Соответствует требованиям биоаналитических методов