Леводопа в Москве

Подготовка к исследованию

Следовать указаниям лечащего врача, в соответствии с целями исследования. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, если нет иных рекомендаций врача. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются.

Описание

Исследование направлено на определение концентрации леводопы в плазме крови.
Леводопа — это противопаркинсоническое средство. Является левовращающим изомером диоксифенилаланина — предшественника дофамина, в который леводопа превращается под влиянием фермента допа-декарбоксилазы. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Однако большая часть поступившей в организм леводопы превращается в дофамин в периферических тканях. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы, так как не проникает в ЦНС, кроме того, он вызывает большинство периферических побочных эффектов леводопы.
В связи с этим леводопу целесообразно комбинировать с ингибиторами периферической допа-декарбоксилазы (например, карбидопа, бенсеразид), что позволяет существенно снизить дозу леводопы и выраженность побочных эффектов. При приеме внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Всасывание зависит от скорости эвакуации содержимого желудка и от pH в нем. Наличие пищи в желудке замедляет всасывание. Некоторые аминокислоты пищи могут конкурировать с леводопой за абсорбцию из кишечника и транспорт через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Cmax в плазме крови достигается через 1–2 часа после приема внутрь. Только 1–3% активного вещества проникает в мозг, остальная часть метаболизируется экстрацеребрально, в основном путем декарбоксилирования с образованием дофамина, который не проникает через ГЭБ. Около 75% выводится с мочой в виде метаболитов в течение 8 часов.
Побочные эффекты, которые может вызывать леводопа, включают ортостатическую гипотензию, тошноту, головокружение, сонливость, самопроизвольные движения.
Регулярный мониторинг дозировки и состояния пациента важен для оптимизации лечения и минимизации побочных эффектов.

Показания к назначению

• Для мониторинга эффективности и безопасности лечения леводопой;
• Для диагностики передозировки леводопой.

Интерферирующие факторы

Флуоксетин и флувоксамин, хлорпромазин и галоперидол могут уменьшать концентрацию леводопы. Селегилин и разагилин, могут увеличивать концентрацию леводопы.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Превышение необходимой дозы препарата.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Недостаточная доза, особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами и пр.

Метод:

Высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС/МС);

Анализатор:

Жидкостной хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США; Масс-спектрометр AB Sciex 3200, Sciex, США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0,001 мкг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%