Кофеин в Москве

Подготовка к исследованию

Следовать указаниям лечащего врача, в соответствии с целями исследования. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, если нет иных рекомендаций врача. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются.

Описание

Исследование направлено на определение концентрации лекарственного препарата кофеина в сыворотке крови.            
Кофеин - психостимулирующее и аналептическое средство, производное метилксантина. Механизм действия препарата заключается в блокаде центральных и периферических аденозиновых рецепторов. Кофеин регулирует и усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга, дыхательном и сосудодвигательном центре, активирует положительные условные рефлексы и двигательную активность; стимулирует психическую деятельность, повышает умственную и физическую работоспособность, укорачивает время реакций; вызывает учащение и углубление дыхания, особенно на фоне угнетения дыхательного центра; влияет на сердечно-сосудистую систему: увеличивает силу и ЧСС (особенно в больших дозах), повышает АД при гипотензии (не изменяет нормальное); расширяет бронхи, желчные пути, кровеносные сосуды скелетных мышц, сердца, почек, суживает — органов брюшной полости (особенно при их дилатации). Влияние на высшую нервную деятельность в значительной степени зависит от дозы и типа нервной системы пациента. В малых дозах преобладает стимулирующий эффект, в больших — угнетающий.
Кофеин быстро распределяется во всех органах и тканях организма, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, хорошо всасывается в кишечнике. Метаболизируется в печени - у взрослых около 80 % дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% - в теобромин - и около 4% - в теофиллин. Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.
Кофеин применяется при заболеваниях, сопровождающихся угнетением ЦНС, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (в т.ч. отравление наркотическими средствами, инфекционные заболевания), спазмах сосудов головного мозга (в т.ч. мигрень), снижении умственной и физической работоспособности, сонливости, энурезе (непроизвольное мочеиспускание) у детей, нарушении дыхания (периодическое дыхание, идиопатическое апноэ) у новорожденных (в т.ч. недоношенных).
Как и любое лекарственное средство, кофеин может вызывать ряд побочных эффектов: тремор, головную боль, звон в ушах, тахикардию, аритмию, повышение АД, тошноту, рвоту и т.д. У новорожденных (в т.ч. недоношенных) при концентрации в плазме крови 50 мг/мл возможны токсические эффекты: беспокойство, тахипноэ, тахикардия, тремор, повышение рефлекса Моро, при более высоких концентрациях — судороги. При длительном применении препарата возможно привыкание и развитие лекарственной зависимости.  
Контроль уровня кофеина может помочь выявить потенциальные токсические эффекты или побочные реакции. Это особенно важно для пациентов с сопутствующими заболеваниями или теми, кто принимает другие лекарственные средства, которые могут влиять на метаболизм кофеина.

Показания к назначению

• Для мониторинга эффективности и безопасности лечения кофеином;                                                                  
• Для диагностики передозировки кофеином.

Интерферирующие факторы

При одновременном применении со следующими лекарственными препаратами уменьшается клиренс кофеина и повышается его концентрация в крови: мексилетин, метоксален, эноксацин, ципрофлоксацин, пипемидовая кислота. Флуконазол и тербинафин вызывают умеренное повышение концентрации кофеина; кетоконазол, пефлоксацин, норфлоксацин, флероксацин – менее выраженное. Фенитоин способен привести к снижению концентрации кофеина в крови.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Превышение необходимой дозы препарата.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Недостаточная доза, особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами и пр.

Метод:

Высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС/МС);

Анализатор:

Жидкостной хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США; Масс-спектрометр AB Sciex 3200, Sciex, США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0,001 мкг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%