Гомоцистеин в Москве

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, но в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа - самый достоверный. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Описание

Гомоцистеин — серосодержащая аминокислота, не входящая в состав белка и в продукты питания, а являющаяся промежуточным продуктом обмена метионина. В организм человека гомоцистеин попадает в виде метионина с белками животного происхождения. Избыток накопленного
гомоцистеина в организме может обратно трансформироваться в метионин. Метаболизм гомоцистеина зависит от кофакторов - производных
витаминов, таких как фолиевая кислота, пиридоксин, цианокобаламин, а также рибофлавин. Для превращения избытка гомоцистеина в метионин нужны высокие концентрации активной формы фолиевой кислоты (5-метилтетрагидрофолата). Основным ферментом, обеспечивающим превращение фолиевой кислоты в ее активную форму, является 5,10 метилентетрагидрофолат-редуктаза (MTHFR). Снижение активности этого фермента — одна из важных причин накопления гомоцистеина в организме.  В результате повышения уровней гомоцистеина усиливается окислительный стресс, нарушается эндотелиальная функция, повышается артериальное давление и возникает тромбоз. Гомоцистеин усиливает риск развития атеросклероза, коронарной болезни сердца, поражение сосудов головного мозга и периферических сосудов. В последние годы все больше исследователей отводит важную роль гипергомоцистеинемии в возникновении различных когнитивных нарушений, особенно в пожилом возрасте (старческое слабоумие, болезнь Альцгецмера). С возрастом уровень гомоцистеина постепенно возрастает, причем у женщин скорость этого нарастания выше, чем у мужчин. Постепенное нарастание уровня гомоцистеина с возрастом объясняют снижением функции почек, а более высокие уровни гомоцистеина у мужчин — большей мышечной массой.

Показания к назначению

• Высокий риск сердечно-сосудистых
заболеваний
• Предположительный дефицит витамина В12
и фолиевой кислоты
• Сахарный диабет

Интерферирующие факторы

Повышают:
Курение, потребление кофе (более 6 чашек в день), недостаток витаминов группы В (фолиевая кислота, витамины В6, В12), значительное потребление в пищу продуктов, богатых метионином (мясо, молочные продукты), потребление крепких алкогольных напитков, атерогенная (богатая холестерином) диета, недостаточная физическая активность, возраст старше 55 лет, мужской пол, менопауза. холестирамин, колистепол и
метформин (нарушают всасывание фолиевой кислоты и витамина B12), метотрексат (подавляет активность МТГФР), противосудорожные (антагонисты фолиевой
кислоты), L-допа (повышает интенсивность
трансметилирования), ниацин и теофиллин (вызывают дефицит витамина B6), циклоспорин (ухудшает функцию почек), сульфаниламиды (тормозят синтез фолиевой кислоты), фибраты (вероятно, влияют на функцию почек), оральные контрацептивы (снижают уровень
фолиевой кислоты). 

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Сахарный диабет типа 2, почечная недостаточность, злокачественные опухоли (рак молочной железы, яичников,
поджелудочной железы, толстой кишки), пролиферативные заболевания, псориаз, В12 — дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия, острый лимфобластный лейкоз,
ревматоидный артрит и системная красная волчанка, гипотиреоз, муковисцидоз, старческая деменция и болезнь Альцгеймера, генетические дефекты ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина, заболевания желудочно-кишечного тракта, соопровождающиеся нарушением
всасывания витаминов (синдром мальабсорбции)

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Рассеянный склероз, начальные стадии
сахарного диабета, гипертиреоз, 1-й и 2-й
триместры беременности, синдром Дауна,
препараты эстрогена, отхаркивающие
средства и другие.

Метод:

Иммунохемилюминесцентный;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c502, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

3 мкмоль/л

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%