Варикоз вен на ногах: причины, симптомы и эффективные методы лечения у женщин и мужчин

Варикоз вен на ногах

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это хроническая, медленно развивающаяся болезнь вен, связанная с их набуханием, болезненностью и образованием тромбов. Примерно 50% взрослого населения планеты имеют проблемы с венами нижних конечностей, которые приводят к хронической венозной недостаточности, проявляющейся отёками, повышенной пигментацией кожи конечностей и даже язвам. Данные наблюдений показывают, что варикозным расширением вен нижних конечностей страдают чаще женщины, а к факторам риска относят возраст обоих полов после 50 лет.

Также учёные выяснили, что в развитии варикозного расширения вен нижних конечностей необходимо сочетание активности нескольких генов – плейотропия. Помимо предрасположенности к лишнему весу, артериальной гипертензии и тромбозу, а также концентрации гемоглобина в эритроцитах, учёные обнаружили причинно-следственную связь между уровнями в плазме крови двух белков — MICB (белок, который появляется при стрессе и активирует иммунные клетки для уничтожения переродившихся клеток сосудов) и антигена CD209 (антигена к белку, который помогает иммунным клеткам приклеиваться к поврежденным сосудам). Обе молекулы участвуют во врождённом и адаптивном иммунитете и реализации функций некоторых иммунных клеток. Так и получается, что для того, что развилось заболевание, необходима активация нескольких генов [1].

Что такое варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен на ногах внешне выглядит неэстетично: вены расширены, выступают под кожей - они извилистые и бугристые. Ноги отёчны, имеется ощущение тяжести в нижних конечностях. Такие проявления чаще всего встречаются у пожилых людей, но молодые люди также могут страдать этим заболеванием. Развитию варикоза вен на ногах способствует лишний вес и длительное стояние на ногах. Поэтому очень часто люди определённых профессий, связанных с длительным стоянием на ногах, страдают варикозом (например, официанты, парикмахеры, продавцы, хирурги, учителя и т.д.).

По сути дела, варикоз – это несостоятельность клапанной системы вен. Клапаны обеспечивают движение венозной крови к сердцу и лёгким для обогащения ее кислородом и превращения в артериальную. Кровь стремится под действием силы тяжести по сосуду вниз, тогда как задача вен - направить кровь вверх, к сердцу и лёгким. Именно клапаны препятствуют обратному току крови, удерживая ее между сегментами вены. Основной же механизм движения крови по венам ног обеспечивается сокращением мышц, которое "проталкивает" кровь в направлении сердца. Если венозные клапаны слабые или человек малоподвижен, то кровь в венах начинает застаиваться. Немаловажным в этом процессе является обратный заброс крови в нижележащие отделы вены. В венах повышается давление и начинается образование тромбов.

Рисунок 1 Строение клапана вены

Механизм развития варикозного расширения вен

1. Проблемы со стенкой вены.

Из-за замедления или остановки кровотока в растянутых кровью венах, происходит изменение эндотелиальных клеток, которые выстилают сосуд изнутри. Изменённые эндотелиальные клетки могут фиксировать на себе элементы крови – тромбоциты и лимфоциты, белки крови. Из-за этого начинается воспалительный процесс, поддерживаемый фагоцитами, которые привлекают в очаг всё больше клеток, стимулирующих воспаление в стенке вены. Воспалённые эндотелиоциты в добавок продуцируют молекулы, которые умеют “приклеивать” клетки. Такой механизм в норме очень полезен — если, например, есть рана, и кровь надо остановить. Молекулы, ответственные за прилипание, ошибочно реагируют на воспаление в вене и задерживают на себе всё больше клеток, отвечающих за восстановление целостности сосудистой стенки. Постепенно клетки крови, прилипшие к эндотелию вен, разрушают саму стенку венозных сосудов и их клапанов. Происходит это благодаря выбросу агрессивных ферментов из лейкоцитов.

На первой стадии заболевания утолщается сосуд под самими эндотелиальными клетками. В более позднем периоде изменяется внутренняя оболочка вен. Сама вена разрыхляется и разрушается.

То небольшое количество мышечных волокон, которые помогают вене сокращаться и продавливать кровь, постепенно атрофируется. Это приводит к ещё большему перерастяжению вен.

Воспалительный процесс повреждает волокна коллагена, отвечающего за эластичность стенок вен. Коллаген изменяет пространственную структуру и перестаёт выполнять свою функцию. Вены теряют свою упругость.

2. Проблемы с клапанами вены.

В отличие от артериальных сосудов, вены имеют специальные клапаны - карманы, которые помогают крови подниматься вверх, против сил гравитации. Работа венозных клапанов очень важна. Клапаны похожи по структуре на венозную стенку сосуда. Они образованы одними и теми же волокнами и клетками, что и сосуды, поэтому изменения в них синхронны с проблемами всего сосуда. Чем сильнее поражён клапан, тем тяжелее протекает варикоз, ведь при несостоятельности клапана венозная кровь забрасывается обратно и перерастягивает и без того воспалённый сосуд [2].

Клапан вены не так прост: он представляет собой волокна коллагена, которые могут растягиваться соответственно объёму протекающей крови. Волокна покрыты эндотелиальными клетками, выстилающими сосуд изнутри. Клапан имеет нервные рецепторы, для того чтобы подстраиваться под кровоток в вене. Благодаря им клапаны могут синхронно с током крови выполнять свою функцию.

Дабижева Александра Николаевна, Кандидат медицинских наук, награждена за заслуги в области здравоохранения, стаж 24 года

3. Язвы на коже

Из-за воспаления стенка сосуда истончается и постепенно теряет свою целостность. Но даже до этого через неё в мышцы и кожу выходят “разъярённые” иммунные клетки крови (лимфоциты, моноциты, макрофаги), которые без разбору с помощью своих ферментов повреждают ткани над веной. Из-за этого образуется грубый дефект - язва. Язву, которая образуется по причине проблем с сосудом, называют трофической (от слова "трофос" - питание).

Причины варикозного расширения вен

• В первую очередь к причинам варикозного расширения вен относят те признаки, которые кодируются генами. Например мутация гена FOXC2 связана со слабостью клапанов и венозной стенки. А ген MCP1 способствует увеличению воспаления, за счет привлечения иммунных клеток в очаг.
• Одним из моментов, запускающим воспаление в венах, может стать и перегрузка вен, когда человек постоянно находится в вертикальном положении. Поэтому варикоз часто становится проблемой у людей таких профессий как: официанты, хирурги, парикмахеры, продавцы, учителя, рабочие.
• Причиной развития заболевания могут стать травма и врождённые сосудистые аномалии.
• Во время беременности из-за нагрузок на организм также может развиться варикоз. Одними из важнейших факторов в этом случае являются гормональные изменения в организме.
• Провоцирует развитие варикоза слишком узкая одежда, которую человек носит в течение длительного периода
• Высокие каблуки, как и узкая одежда, создают дополнительную нагрузку на вены ног.

Влияние курения на вены

• Никотин вызывает спазм сосудов, что способствует повышению в них давления. Если такое состояние повторяется часто, то в оболочке сосудов начинаются необратимые процессы, связанные с разрушением гладкомышечных волокон и повреждением эндотелия. Мышечный тонус вен снижается и отток крови из них затрудняется.
• Смолы и газы при курении имеют венотоксический эффект. Угарный газ приводит к гипоксии, что провоцирует воспаление и активацию лейкоцитов, которые повреждают стенку вены и приводят к образованию тромбов в ней.

Влияние алкоголя на вены

• Алкоголь повышает давление, что создаёт нагрузку на сосуды. Это перегружает проблемные венозные клапаны и повышает риски развития их недостаточности.
• Влияние на печень и гепатотоксический эффект алкоголя приводит к повышению свёртываемости крови. Кровь становится гуще, что повышает риск тромбообразования.

Симптомы варикозной болезни

При варикозном расширении вен без осложнений — картина несколько отличается от той, что бывает при этом заболевании в ситуации развившихся осложнений варикоза.

1. Без осложнений: вены извилистые и выступают под кожей, видны бугристые неэстетичные узлы, область проекции вены ярче и имеет хорошие контуры, видимые невооружённым глазом. Появляется боль, кожный зуд, покалывание, пульсация, чувствуется жар или даже жжение. Человек испытывает ощущение тяжести и утомляемости в ногах. Появляются отёки.
2. С осложнениями: состояние варикозного расширения вен относят к хронической венозной недостаточности, сопровождаемой отёком голени, при котором меняется как цвет кожи, так и сама её структура. Часто в месте, где находится варикозная вена, на коже появляется зуд и экзема, а сама кожа становится плотной и пигментированной. Впоследствии в этом месте может развиться трофическая язва, которая длительно не заживает и не поддаётся терапии.

Врачи выделяют следующие клинические классы венозной недостаточности:

• C0: Отсутствие проблем при осмотре.
• C1: Наличие сосудистой сеточки на коже из-за расширения мелких сосудов. Такие звёздочки называют телеангиэктазиями.
• C2: Видны расширенные вены — это начало хронической венозной недостаточности.
• C3: Отёки.
• C4a: Зуд, пигментация.
• C4b: Изменяется кожа: она более плотная, есть явные проблемы с цветом и эластичностью.
• C5: Есть зажившая трофическая язва.
• C6: Открытая (активная) трофическая язва.

К основным симптомам варикозного расширения вен нижних конечностей относят:

1. Боль.
2. Сдавление.
3. Пульсация.
4. Жжение, покалывание, жар кожи.
5. Тяжесть в ногах с утомляемостью.
6. Зуд кожи.
7. Отёк.
8. «Беспокойство в ногах» или синдром «беспокойных ног» (синдром «беспокойных ног» — это желание двигать ногами из-за боли или жжения. Связано с нарушением периферической иннервации. Часто человек не может заснуть из-за таких проблем).

Когда болезнь может прогрессировать?

1. При недостаточной мышечной активности. Но если человек занялся спортом/носил компрессионный трикотаж на ранних стадиях заболевания, симптомы варикозного расширения вен могут уменьшаться.
2. При длительном статическом положении — «стоя» или «сидя».
3. Во время менструации симптомы также могут усиливаться.

Классификация заболеваний вен

Проблем с венами может быть много. Соответственно Международной Классификации Болезней, к заболеваниям вен, кроме варикозного расширения вен, относят:

1. Флебит и тромбофлебит (в том числе и гнойное поражение вен).
2. Эмболия и тромбоз вен организма любой локализации.
3. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Его подразделяют на:

1. Поверхностное (от сосудистых звёздочек и телеангиэктазий, разбросанных по поверхности нижней конечности, до конкретных поверхностных вен);
2. Глубокое (затронуты крупные вены, осуществляющие отток венозной крови от органов и мышц).
3. Перфорации (бывают на бедре и голени).

Врач обозначает локализацию поражения в соответствии с принятой в классификации латинской аббревиатурой. Например: телеангиэктазы — это Tel, вены голени — TIBV (так обозначается берцовая), мышечные вены — MUSV и так далее.

По тяжести различают следующие варианты варикозного расширения вен нижних конечностей:

• Лёгкая — периодическая боль или дискомфорт, не влияющий на активность человека, телеангиоэктазии или расширение поверхностных вен, отёк на стопе или голеностопном суставе; если появляется язва, то она небольшая и заживает в течение трёх месяцев.
• Умеренная — боль и дискомфорт каждый день, мешает активности человека, вены видны на икре и бедре; отёк выше икры, но ниже колена; воспаление и пигментация, изменения кожи видны в нижней трети икры; язва заживает более трёх месяцев и имеет диаметр больше двух сантиметров.
• Тяжёлая — боль и дискомфорт каждый день, ограничивает жизнедеятельность; отёк распространяется выше колена, признаки воспаления вен и изменения кожи отмечаются выше нижней трети голени; язва более 6 см и не заживает более года.

Варикоз также может различаться по степени распространённости:

1. Распространён внутри кожи, вены ответственные за обратный ток крови не поражены.
2. Частично поражены вены, ответственные за обратный ток крови.
3. Варикоз распространён на поверхностных венах, ответственных за обратный ток крови.
4. Поражены глубокие вены, обеспечивающие обратный ток крови.

Варикоз вен у беременных

Беременность очень часто становится моментом дебюта варикозного расширения вен нижних конечностей. До 70% беременных женщин, по оценкам специалистов, сталкиваются с симптомами варикоза. По понятным причинам эти симптомы наиболее ярко проявляются в последнем триместре беременности.

Наибольший риск отмечается у женщин, с несколькими беременностями в анамнезе или имеющих варикоз до беременности.

У беременных варикоз чаще всего двусторонний и развивается в большой подкожной вене. Особенно опасно для беременных расширение вен малого таза с осложнениями на плод. Такие проблемы случаются из-за увеличившейся и давящей на сосуды матки.

Причины и механизм развития варикоза у беременных

1. Увеличение матки, которая давит на подвздошные и нижнюю полую вену. Из-за этого возрастает давление в венах органа малого таза и развивается венозный застой, что в условиях увеличенного объёма крови у беременных создаёт опасную ситуацию как для самой беременной, так и для плода.
2. Гормоны: у беременных много стероидных гормонов, которые влияют на стенку вен. Гормоны работают на увеличение растяжения стенки вен. Например, у беременных прогестерон повышается в 250 раз. Этот гормон влияет на стенку вены. Гормон действует расслабляющее на сосуды всю беременность и ещё 2–3 месяца после. Стенка вен становится более растяжимой почти в 150 раз от уровня растяжимости до беременности!
3. Помимо прогестерона в десятки раз возрастают эстрогены, которые увеличивают кровоток, а значит, и нагрузку на венозную систему матки в десятки раз. На этом фоне эстрогены увеличивают и свёртываемость крови. Это увеличивает риск образования тромбов.
4. У беременных практически не синтезируется белок, который помогает развиваться эндотелиальным клеткам, выстилающим сосуды. Поэтому капилляры в плаценту разрастаются плохо - это ухудшает питание плода. Страдает и эластичность сосудов. У беременных женщин с патологией сосудов отмечаются также проблемы с образованием плаценты. Из-за этого нарушается обмен газов между матерью и плодом, что может привести к нехватке кислорода и прерыванию беременности.
5. У женщин с варикозом нарушена работа антиоксидантной системы организма. Из-за этого развивается окислительный стресс, вследствие чего повреждается плацента и нарушается кровообращение плода.

Осложнения варикоза вен на ногах

Варикозное расширение вен на ногах — далеко не самое безобидное состояние, если его пустить на самотёк. Наличие тромбов в венах связано с очень высоким риском для жизни человека — оторвавшийся тромб может стать причиной закупорки жизненно важного сосуда. Это может привести к инсульту, инфаркту и даже немедленной гибели человека.

Диагностика варикозной болезни ног

Осмотр

При осмотре все вышеперечисленные симптомы могут обнаруживаться в различных сочетаниях. Осмотр проводят стоя, врач оценивает состояния вен, отёки, вид кожи.

Инструментальные обследования

1. Ультразвуковая доплерография показывает наличие или отсутствие кровотока.
   
2. Флебография, МРТ, венография позволяют понять анатомическое состояние вен, оценить степень их поражения, анатомические проблемы.
3. Дуплексное сканирование помогает выявить проблемы с сосудом, рассмотреть особенности кровотока и выявить обструкцию. Такое обследование помогает определить тактику лечения.
   

Лабораторные обследования

Лабораторные обследования позволяют выявить воспалительные заболевания сопутствующего характера:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови

Для оценки риска тромбообразования проводят:

• коагулограмму

Анализы можно сделать в лаборатории СитиЛаб:

Лечащий врач может назначить дополнительные обследования, исходя из клинической необходимости.

Лечение

1. Лекарства для приёма внутрь:

Используют лекарства, которые оказывают влияние на сосудистую стенку. Такие лекарства выпускают в виде таблеток или капсул. Основные вещества, которые оказывают противовоспалительное действие на вены, можно разделить следующим образом:

• гесперидин + диосмин — биофлавоноид, полученный из растений, снижает растяжимость вен и проницаемость каппиляров, а также уменьшает отёк
• кальция добезилат — улучшает капиллярное кровообращение, укрепляет стенку сосудов
• рутозиды — укрепляют стенки сосудов. Эти вещества также содержатся в экстрактах семян конского каштана, рускуса и иглицы колючей, поэтому их часто принимают для лечения варикоза.

2. Лекарства для наружного использования:

Считается, что местно применяющиеся лекарства не имеют доказательной базы и эффективность их не до конца доказана.

Наиболее изученными являются:

• гепариновая мазь - помогает улучшить микроциркуляцию
• эсцин — тритерпеновый гликозид (сапонин) из плодов (семян) конского каштана (в виде натриевой соли) - оказывает противовоспалительное и венотонизирующее действие
• эссенциальные фосфолипиды — восстанавливают мембраны клеток
• индометацин и троксерутин — уменьшают неприятное ощущение натяжения в области вены

3. Компрессия:

Создаваемая компрессия и повышает давление, как внешний насос помогает прогонять кровь по венам. Повышается давление между клетками, и межклеточная жидкость переходит в лимфу и лимфатические сосуды. Из-за уменьшения давления тканей начинают работать клапаны вен, уменьшается обратный ток крови в венах.

Компрессии добиваются следующими способами:

• носят компрессионный трикотаж
• проводят многослойное бандажирование
• подвергаются пневмокомпрессионной терапии

4. Флебосклерозирующее лечение:

Смысл такого лечения заключается в повреждении того самого изменённого эндотелия, выстилающего внутреннюю стенку венозного сосуда. Вводится специальный препарат в виде жидкости или пены. В результате вена превращается в фиброзный тяж. Её функции компенсаторно берут на себя другие (рядом расположенные) вены. Такую процедуру, как правило, проводят под контролем УЗИ.

5. Хирургическое лечение:

Считается, что самый надёжный результат даёт именно хирургическое лечение. Цель его — удаление воспалённой вены.

• флебэктомия — удаляют измененные больные вены (часто этот метод комбинируют с другими методами хирургии);
• вены могут прошивать специальным методом и перевязывать, не удаляя, через разрезы;
• термооблитерация - патологический вертикальный рефлюкс устраняют с помощью высокой температуры
• также вены могут закупорить с помощью лазера или радиочастотного воздействия

• Конский каштан
• Рускус
• Иглица колючая

Профилактика

Главная профилактика варикозного расширения вен на ногах — это своевременное лечение.

Врачи считают, что медикаментозная профилактика лекарствами на ранних стадиях варикоза — малоэффективна. На ранних стадиях следует придерживаться правил, направленных на поддержание условий нормальной работы нашей венозной системы:

Правило No1

Следить за весом, заниматься умеренными физическими нагрузками в рамках показаний и соответственно возрасту.

Правило No2

Отдыхать в горизонтальном положении, подняв ноги кверху хотя бы 10—15 минут в конце дня.

Правило No3

Избегать нахождения в вынужденных позах в течение длительного времени. Делать гимнастику, если у вас сидячая работа.

Правило No 4

Носить компрессионный трикотаж. Особенно в условиях авиаперелетов, когда меняется давление. Если же человек, который страдает варикозом, имеет тяжёлые проблемы со здоровьем и ему противопоказана операция, то ему назначают, как альтернативу, компрессионный трикотаж. Если женщина здорова, и у неё нет рисков развития варикоза при беременности — носить компрессионный трикотаж не нужно.

Правило No 5

Носить удобную обувь и избегать длительного ношения обуви с каблуком выше 5 см.

Правило No6

Избегать процедур, связанных с перепадами температур (контрастный душ, баня с бассейном), так как они стимулируют наполнение вен кровью.

Правило No7

Употреблять больше пищи, богатой клетчаткой.

Моё мнение как врача в том, что ходить к флебологу нужно хотя бы раз в несколько лет. Это правило особенно важно для людей после пятидесяти лет, а также женщин после беременности.

Дабижева Александра Николаевна, Кандидат медицинских наук, награждена за заслуги в области здравоохранения, стаж 24 года

Спорт

Не все виды спорта показаны при заболеваниях вен. Несмотря на это, физическая нагрузка очень важна для людей, страдающих этим заболеванием.

Частично восстановить повреждённые вены помогут упражнения для сердечно-сосудистой системы, задействующие икроножные мышцы. Поэтому нужны занятия теми видами спорта, которые задействуют мышцы ног и способствуют возвращению крови от нижних конечностей к сердцу.

Для укрепления слабых вен рекомендуются ритмичные и равномерные движения:

1. Ходьба или, как вариант, скандинавская ходьба – показаны на начальных этапах для реабилитации и подготовки к более серьёзным нагрузкам. Положительным фактором является то, что эти виды активности также укрепляют сердце и насыщают кровь кислородом, так как сопряжены с нахождением на свежем воздухе.
2. Плавание помогает снизить нагрузку на ноги (при этом задействуются все группы мышц). Давление воды имитирует действие компрессионного трикотажа - как итог, вены сужаются в прохладной воде.
3. Езда на велосипеде. Обратите внимание на технику: вращать педаль можно только носком, иначе можно навредить венам (если задействовать пятку, можно спровоцировать венозный застой из -за повышения давления в сосудах таза).

Виды спорта, которые надо избегать.

Нужно избегать таких видов физических нагрузок, которые предполагают продолжительное стояние на месте, за которым следует активное движение. Например, такие виды нагрузок предполагает гандбол и футбол. Не следует заниматься и теми видами спорта, которые дают статическую нагрузку на вены (например, тяжелой атлетикой).

Питание

Диета практически при любом заболевании – важная часть терапии. Не исключение и варикозная болезнь нижних конечностей.

Специфическая диета должна решать следующие проблемы:

1. Снижение веса и уменьшение нагрузки на конечности.
2. Нормализация вязкости крови для предупреждения образования тромбов.
3. Укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения.
4. Уменьшение отёков.

Из ежедневного меню необходимо исключить сладкое, жирное, мучное, соленья, маринады, копчёные продукты.

• Ввести в меню фрукты и овощи (богатые клетчаткой), злаки (в том числе, пророщенные - содержащие белковые соединения), отруби, бобовые. Можно и нужно употреблять цельнозерновые продукты. Необходимо вводить в рацион нежирные молочные продукты.
• Важная часть диеты – продукты для поддержания функции печени. Печень вырабатывает вещества, влияющие на вязкость и свёртываемость крови. Для того чтобы не перегружать печень, необходимо исключить жирное, копчёное, острое, соленое. Также, по возможности, из продуктов должны быть исключены консерванты и стабилизаторы. Следует приобрести пароварку, готовить на ней нежирное мясо, рыбу, овощи.
• Употреблять продукты, которые помогают укрепить стенки кровеносных сосудов и влияют на кровообращение. Самые изученные и известные из них — это флавоноиды (рутин, кверцетин) и аскорбиновая кислота (витамин С). Они снижают хрупкость и проницаемость мелких сосудов, уменьшают свёртываемость крови. Эти вещества содержатся во фруктах и овощах (шиповник, болгарский перец, цитрусовые и т.д.).
• Изофлавоноиды способствуют поддержанию тонуса вен и укреплению кровеносных сосудов. Их много в цитрусовых, зелени, зелёном чае, бобовых.
• Еда должна быть богата витаминами, в том числе и теми, которые поддерживают здоровье сосудов. К ним, в том числе, относят витамин E (токоферол). Этот витамин оказывает мощное антиокислительное действие.
• Микроэлементы также необходимы для стенок сосудов. Особенно важны медь, калий, магний. Эти полезные вещества содержатся в морепродуктах, морской рыбе, кисломолочных продуктах, зелени.

Надо избегать приёма больших объёмов пищи. Завтрак должен быть плотным, а ужин - более лёгким и за 4 часа до сна. Жареной пище лучше предпочитать варёную и тушёную.

Питание должно быть сбалансированным. Не надо следовать крайним убеждениям и ограничивать себя в продуктах необоснованно. Ярким примером явилось исследование у вегетарианцев, где было показано, что переход обоих полов на вегетарианское питание приводил к повышению рисков варикозного расширения вен нижних конечностей [3].

Продукты нежелательные к потреблению:

• Солёные, острые блюда и приправы;
• Копчёное мясо, маринады;
• Сладости, шоколад;
• Крепкий чай и кофе;
• Белый хлеб;
• Кондитерские изделия;
• Консервированные продукты, полуфабрикаты;
• Сладкие газированные напитки;
• Крепкие мясные и рыбные бульоны;
• Жирные молочные продукты (сливки, сметана, сыры);
• Алкогольные напитки;
• Не рекомендуется употреблять в пищу бананы, гранаты и манго.

Питьевой режим

Необходим контроль за объёмом потребляемой жидкости (1,5-2,5 л в день в зависимости от веса человека). Избегать чрезмерного употребления кофе и черного чая, сладких газированных напитков и отдавать предпочтение травяным напиткам, компотам без сахара.

В целом, варикозное расширение вен нижних конечностей - заболевание, связанное с сочетанием множества факторов риска. Многие причины, влияющие на варикоз, относятся к модифицируемым, и мы можем повлиять на них самостоятельно. Вовремя скорректированный образ жизни может отсрочить или полностью предотвратить варикоз.