Почему важно знать о ротавирусе?
Почему малыши вдруг начинают капризничать, теряют аппетит, а затем у них резко поднимается температура и начинается понос? Это не всегда просто «что-то не то съел». Часто за этим стоит коварный и весьма распространённый враг — ротавирусная инфекция.
Это заболевание известно всем родителям, даже если они не сразу узнают его по названию. Оно способно буквально за сутки выбить ребёнка из колеи, а заодно и перепугать всю семью. При этом ротавирус опасен не только своими симптомами, но и скоростью распространения — он словно ниндзя: незаметно проникает в детский сад, школу или дом и «цепляет» всех по очереди.
Почему это заболевание так распространено? Почему оно чаще всего поражает детей? И как защитить своего ребёнка от тяжёлых последствий? Разберёмся вместе.
Что такое ротавирус?
Представьте себе микроскопического врага, который не виден глазу, не издает ни звука, не оставляет следа — но при этом легко может буквально «уложить» человека с температурной и кишечным расстройством. Это и есть ротавирус — один из самых заразных вирусов, который охотится, в первую очередь, на малышей.
Ротавирусы встречаются по всему миру, и большинство детей заражаются к 5 годам. Этот вирус является основной причиной тяжелого гастроэнтерита у детей младше 5 лет. [1] Ротавирус традиционно считается зимним заболеванием, особенно в более умеренных районах земного шара. [3] Он не дремлет круглый год, но особенно активен – в зимние периоды, с ноября по апрель. Почему именно в это время? Все просто: осенью и зимой дети больше времени проводят в закрытых помещениях- в детских садах, школах, торговых центрах. Проветривание хуже, влажность ниже, а тесного контакта с другими детьми – больше. Также стоит учесть, что в этот период снижается иммунитет, особенно после ОРВИ и гриппа, и организм становится более уязвимым.
Свое название он получил из-за его классического «колесообразного» вида при электронной микроскопии (от латинского rota — колесо). [1] Но, увы, весёлого в нём мало. Этот вирус не летает в воздухе. Ротавирус проникает в организм через рот — с грязными руками, игрушками, и, редко, через пищу и воду. [2] Не зря его ещё называют "болезнью грязных рук".
Причём достаточно всего пары вирусных частиц, чтобы в животе появилась настоящая буря.
Самое коварное — он может жить на поверхностях до 10 дней. Подумайте только: малыш потрогал игрушку, на которой «сидел» вирус, а потом потянул руки в рот или взял в рот бутылочку или посуду, особенно если ею пользовались другие дети или она плохо вымыта, обычный мячик в детском саду, дверная ручка или ложка, которой поел кто-то заражённый, — и вирус уже ищет себе нового «хозяина». Именно поэтому ротавирус так быстро распространяется в детских группах.
Симптомы
Начинается все обычно довольно безобидно: ребенок становится вялым, теряет аппетит, может пожаловаться на живот. Родители записывают это на усталость или переедание, но проходит всего несколько часов — и вирус начинает вступать в свои права.
Симптомы почти идентичны другим желудочно-кишечным инфекциям; однако ротавирусные инфекции, как правило, более тяжелые. Высокая температура, диарея до 10-15 раз в сутки и рвота (обычно начинается в первые 6-12 часов после заражения), боли в животе являются наиболее распространенными симптомами. У младенцев чаще всего проявляются легкие симптомы и ниже вероятность тяжелой инфекции. [1]
При ротавирусной инфекции сначала часто возникает рвота, за которой следует водянистая диарея. Лихорадка наблюдается примерно у 33% инфицированных пациентов. Продолжительность болезни составляет от 5 до 7 дней от начала до полного исчезновения симптомов.
Главная опасность — обезвоживание. Жидкость теряется при каждой рвоте и при каждом походе в туалет, а восполнить ее не всегда удаётся — ребенок отказывается пить или не может удержать воду. Щёки краснеют, глаза становятся сухими, мочи — всё меньше. Это тревожный сигнал: в таких случаях нельзя терять время, нужно действовать и вызывать на дом врача.
Ротавирус может поразить и взрослых, особенно если иммунная система ослаблена или если человек подвергается воздействию вируса в местах с высокой концентрацией людей (например, в детских садах, школах или на работе, если кто-то из коллег болен).
Симптомы могут включать:
- Диарею - один из основных признаков ротавируса. Стул может быть водянистым и частым, иногда до 10–15 раз в сутки.
Рвоту - встречается не так часто, как у детей, но при сильном заболевании может быть очень мучительной.- Подъем температуры - обычно не высокая, но может достигать 38-39°C, что вызывает слабость и вялость.
Боли в животе — часто схваткообразные, усиливающиеся после еды.
Головную боль и ломоту в теле — общие симптомы, которые также сопровождают вирусные инфекции.
У взрослых заболевание, как правило, протекает без осложнений, но важно не забывать про обезвоживание, которое может быть не менее опасным, чем сама инфекция. Заболевание обычно не вызывает таких тяжёлых последствий, как у детей, благодаря более зрелой иммунной системе. Тем не менее, инфекция у взрослых всё равно может быть весьма неприятной и требовать внимания.
Диагностика
Когда у ребёнка высокая температура, понос и рвота — это всегда стресс. Родители лихорадочно гадают: «Это отравление? Грипп? Кишечная инфекция?» А время идёт, и малыш слабеет.
Ротавирус клинически неотличим от диарейных заболеваний, вызванных другими желудочно-кишечными патогенами, такими как норовирусы, кишечные аденовирусы, астровирусы, Escherichia coli и Salmonella. [1]
Однако лабораторно определить ротавирус можно быстро. Современные клиники и лаборатории предлагают экспресс-тесты, которые делаются буквально за 10–15 минут. Всё, что нужно — небольшая порция кала. Если тест положительный — диагноз ясен, и можно действовать целенаправленно.
Врач может также назначить общий анализ крови или мочи, чтобы оценить степень обезвоживания и исключить другие инфекции. Но главный ориентир — симптомы в сочетании с результатами экспресс-диагностики.
Важно: не стоит ждать, что всё пройдёт само. Если у ребёнка понос длится больше суток, если он отказывается пить или становится слишком вялым — это повод немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее начнётся правильное лечение, а значит — тем меньше рисков для здоровья.
Знать врага в лицо — первый шаг к победе. А диагностика — тот самый фонарик, который помогает его разглядеть.
Лечение
К сожалению для врачей и родителей, ротавирус нельзя победить одной таблеткой. Специфических лекарств против ротавируса нет, и вся борьба сводится к самому главному — поддержке организма, облегчению симптомов, а также профилактику сопутствующего обезвоживания. [1]
Представьте, что организм малыша — это как осаждённый замок, который штурмует вирус. И Ваша задача — не дать защитникам ослабеть. Главное оружие — регидратация, то есть восстановление потерь жидкости.
Я всегда советую своим пациентам: первое и главное — питьё. Не просто вода, а специальные растворы для регидратации — например, Регидрон, Оралит или другие аптечные аналоги. Они помогают восполнить не только жидкость, но и вернуть телу нужный баланс воды и солей, которые теряются с поносом и рвотой. Простая вода не справится так эффективно. Давать нужно маленькими порциями, по чайной ложке каждые 5–10 минут. Даже если кажется, что «ничего не держится» — поверь, организм берёт хотя бы часть, и это уже спасает.
Второе — никакой самодеятельности с антибиотиками. При ротавирусе они не работают. И уж тем более не нужно давать ребёнку «что-нибудь посильнее». Это только усугубит ситуацию.
Иногда врач может назначить сорбенты, чтобы «собрать» и вывести токсины из организма, или жаропонижающие препараты при высокой температуре. Всё остальное — забота, покой и постоянное поение малыша - по чуть-чуть, но часто. Взрослым пациентам врачи могут назначить лоперамид, чтобы облегчить симптомы и контролировать объем диареи. [1]
Если ребёнок отказывается есть — не заставляйте. Главное сейчас — пить.
Когда начнёт восстанавливаться аппетит, можно вводить лёгкую пищу: рисовый отвар, банан, пюре, запечённое яблоко, сухарики.
Я обязательно объясняю пациентам, что основное лечение — это не борьба с вирусом, а помощь организму пройти этот период максимально безопасно.
Но есть и граница, за которую лучше не заходить. Если человек, а тем более, ребенок, совсем не может пить, если его рвёт после каждого глотка, если он становится вялым и равнодушным ко всему, перестает мочиться — вызывайте врача! Нужна госпитализация и внутривенное введение жидкостей. В больнице ему быстро помогут восстановить силы с помощью капельниц.
Помните: при ротавирусе не лечат вирус — лечат последствия его атаки. А в этой битве скорость, внимание и забота — самое надёжное лекарство.
Профилактика
Самое надёжное средство в арсенале — вакцинация. За прошедшие годы было разработано несколько вакцин для профилактики ротавируса. Это не капельница, не укол, а всего лишь несколько доз пероральной (внутренней) вакцины, которую ребёнок получает ещё в младенчестве. Детям вводят 2 дозы ротавирусной вакцины в 8 и в 12 недель. Она не даёт стопроцентной защиты, но значительно облегчает течение болезни и снижает риск осложнений. В странах, где вакцинация вошла в календарь прививок, ротавирус практически перестал быть причиной госпитализаций.
Но вакцина — это не всё. Ротавирус передаётся через рот: с немытыми руками, игрушками, посудой, водой. Поэтому гигиена — вторая линия профилактики вируса. Мыть руки перед едой и после туалета, регулярно дезинфицировать детские игрушки, давать ребёнку только чистую воду — это простые, но жизненно важные привычки.
Не забывайте и про правила в детских группах: если малыш заболел — его нельзя вести в садик. Даже если он «уже почти выздоровел» — вирус может оставаться активным в кале ещё несколько дней.
Профилактика — это как невидимый щит. Он не делает вирус менее коварным, но даёт Вашему ребёнку или Вам реальный шанс не попасть под удар. А как приятно осознавать, что Вы защитили себя или своего малыша ещё до того, как враг появился на горизонте.
Заключение
Теперь Вы знаете: ротавирус передаётся через грязные руки, проявляется внезапно и опасен в первую очередь обезвоживанием. У него нет волшебной таблетки, но есть проверенные способы защиты — от регидратации до вакцинации. А ещё — обычные, на первый взгляд, действия: вымытые руки, чистая вода, своевременный визит к врачу.
Каждый родитель — немного супергерой. Не потому, что умеет всё, а потому что готов сделать всё ради здоровья своего ребёнка. И теперь у Вас есть ещё один инструмент в арсенале: знание о ротавирусе. А это значит, Вы на шаг впереди.
Пусть ротавирус обходит Ваш дом стороной, а если заглянет – Вы будете готовы.
Комментарии