На какой день цикла сдавать анализ на прогестерон женщине
Прогестерон — это половой гормон, который вырабатывается в основном в яичниках после овуляции и помогает подготовить организм к беременности: утолщает слизистую оболочку матки, поддерживает развитие эмбриона и регулирует менструальный цикл [1]. Чтобы получить достоверное представление о его уровне, кровь нужно сдавать тогда, когда прогестерон достигает пика — обычно это происходит через 5–7 дней после овуляции.
Если женщина точно знает день, когда это происходит (например, по тестам или УЗИ-мониторингу), нужно отсчитать от него неделю — получится оптимальное время. Если точно определить день не удается, лучше проконсультироваться с врачом. Он даст индивидуальные рекомендации.
Почему так важно выждать именно 5–7 дней
Такой подход помогает оценить лютеиновую фазу — вторую половину цикла, когда организм женщины готовится к возможной беременности. Если гормон вырабатывается в достаточном количестве, это косвенно подтверждает, что выход яйцеклетки состоялся, а желтое тело функционирует нормально [2]. При 28-дневном цикле овуляция происходит на 13–15 день. Сдавать кровь, чтобы оценить его уровень, оптимально на 21–23 день (как раз примерно 5–7 дней после).
Исследование уровня прогестерона
Рекомендовано женщинам с нерегулярной менструацией и бесплодием. Комплексная лабораторная диагностика поможет врачу оценить репродуктивное здоровье и подобрать оптимальную тактику наблюдения.
Результаты помогут врачу оценить, произошла ли овуляция и насколько полноценно функционирует желтое тело — временная эндокринная железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула. Если овуляция не произошла, желтое тело не формируется, и уровень прогестерона остается низким.
Показания:
- нарушения менструального цикла — когда месячные приходят нерегулярно, бывают слишком обильными или, наоборот, скудными;
- поиск причин бесплодия — низкие значения могут указывать на недостаточность лютеиновой фазы, когда желтое тело вырабатывает мало гормона. Это может препятствовать имплантации эмбриона. Именно поэтому тест часто входит в базовое обследование пар, планирующих зачатие [3];
- подготовка к ЭКО — в этих случаях важно отследить, как организм реагирует на препараты, и вовремя скорректировать терапию. Результаты помогают выбрать оптимальный день для переноса эмбриона и убедиться, что эндометрий готов к имплантации;
- обследование при беременности — на ранних сроках это будет диагностический инструмент при подозрении на угрозу прерывания или внематочную беременность.
Кроме прогестерона, для получения детальной картины гормонального статуса, врач может рекомендовать ряд дополнительных исследований.
Как правильно сдавать анализ
Точность результата зависит не только от выбора правильного дня, но и от качества подготовки. Кровь сдают натощак, утром, желательно в промежутке с 8 до 11 часов [2].
«За сутки — желательно избегать интенсивных тренировок, эмоциональных потрясений и постараться выспаться. Накануне — лучше ограничиться легким ужином, пить можно только чистую воду без газа. От спиртного стоит воздержаться. В день анализа не стоит курить».
Можно ли сдавать кровь во время месячных
Во время менструации уровень гормона находится на минимуме, поэтому для оценки функции желтого тела такой анализ неинформативен. Менструация как раз и начинается из-за падения его концентрации в конце лютеиновой фазы. Логика проста: если желтое тело не получает сигнала о наступлении беременности, оно прекращает работу. Уровень гормона падает, что служит сигналом для отторжения эндометрия — так начинается менструация.
При проведении ЭКО врачи-репродуктологи следуют особому графику анализов. Сдача крови может назначаться в любые дни, в том числе и во время менструации, которая возникает после отмены гормональных препаратов.
Как интерпретировать результат и что делать дальше
Получив результаты, многие женщины стараются самостоятельно понять, что означают цифры. Но расшифровать их может только врач, самодиагностика может привести к неправильным выводам.
Высокий уровень гормона во второй фазе — хороший знак, который косвенно подтверждает созревание яйцеклетки и нормальную функцию желтого тела [4]. Низкие значения в середине второй фазы могут свидетельствовать об отсутствии овуляции (в таких случаях желтое тело не образуется, и прогестерон остается на базовом уровне) или о недостаточности лютеиновой фазы, когда овуляция происходит, но желтое тело работает слабо.
При подозрении на беременность анализ может дать дополнительную информацию. В норме после зачатия уровень гормона должен оставаться высоким и даже возрастать. Снижение в первом триместре может указывать на угрозу прерывания и неразвивающуюся беременность. Однако диагноз никогда не ставится только по одному показателю — нужна комплексная оценка вместе с ХГЧ, УЗИ и клиническими данными.
Ответы на частые вопросы
На какой день сдавать прогестерон при 30-дневном цикле?
Рекомендуется сдавать кровь на 23–24-й день — через 5–7 дней после выхода яйцеклетки. Можно также ориентироваться на правило «за 7 дней до ожидаемой менструации», что, вероятно, даст тот же результат [2].
На какой день сдавать прогестерон при 35-дневном цикле?
Овуляция сдвигается примерно на 21-й день. Поэтому оптимальное время — 28–29-й день.
Можно ли сдавать анализ во второй половине дня?
Желательно придерживаться утренних часов — с 8:00 до 11:00. Суточные колебания гормонов могут повлиять на точность результата. Если по каким-то причинам утром попасть в лабораторию не получается, согласуйте иное время с врачом.
Почему в ЭКО протоколах график отличается?
В программах вспомогательных репродуктивных технологий естественные ритмы организма изменяются под воздействием гормональных препаратов. Врачи-репродуктологи контролируют гормональный фон в дни, которые определяются протоколом стимуляции.
Нужно ли повторять исследование, если результат оказался пограничным?
При пограничных значениях врач может назначить повторное исследование в следующем цикле для подтверждения результата. Разовый анализ не всегда отражает истинную картину из-за индивидуальных колебаний и влияния внешних факторов.
Комментарии