Приступ эпилепсии — что делать?

По данным ВОЗ, эпилепсией страдает до 1% людей в мире, это примерно 1 из 100 человек. Это значит, что с эпилептическим приступом можно столкнуться где угодно — в школе, на работе, в магазине или на улице. Часто приступы происходят неожиданно, и люди вокруг могут растеряться. Но именно в такие моменты правильные действия окружающих могут помочь пострадавшему избежать травм и даже спасти жизнь.

Что такое приступ эпилепсии

Приступ — это внезапный всплеск электрической активности в головном мозге, из-за которого на короткое время нарушается работа нервной системы. В результате человек теряет сознание, у него резко сокращаются мышцы, появляются непроизвольные движения или тело сводит судорогой. Подобное состояние в большинстве случаев продолжается от нескольких секунд до 2–3 минут.

В норме нервные клетки мозга (нейроны) обмениваются электрическими сигналами упорядоченно и ритмично, что обеспечивает контроль движений, мыслей, чувств и сознания. Однако иногда этот слаженный ритм может нарушаться, и активность нейронов становится чрезмерной и хаотичной.

«Причины болезни могут быть разными: генетическая предрасположенность, травмы и опухоли мозга, инфекции и воспаления, аномалии развития, а также метаболические и токсические факторы. Иногда точная причина остается неизвестной — в таких случаях говорят об идиопатической эпилепсии».

Бадрина Ольга, Провизор и медицинский редактор.

Как выглядит приступ эпилепсии

Обычно при приступе человек теряет сознание, у него начинаются судороги. Но так бывает не всегда, иногда заболевший может просто ненадолго «зависнуть», неожиданно начать цокать языком или причмокивать, а также испытывать странные, почти незаметные для окружающих ощущения. Проявления зависят от формы болезни и бывают гораздо разнообразнее, чем принято думать.

Симптомы разных приступов эпилепсии:

• фокальные (очаговые) — подергивание одной конечности, необычное чувство (например, внезапное ощущение страха), изменение вкуса или запаха. Человек выглядит отрешенным и не реагирует на окружающих;
• генерализованные (самый известный вид) — потеря сознания, сильные мышечные судороги, ритмичные сокращения мышц;
• миоклонические — короткие, резкие подергивания мышц рук и лица; человек остается в сознании, не падает;
• абсанс — «зависание» на несколько секунд, прекращение активности, могут появляться повторяющиеся движения (моргание, шевеление губами). Чаще встречается у детей;
• атонические — внезапная потеря мышечного тонуса (человек падает, но судорог нет). Часто встречается у детей и подростков.

После окончания приступа человек не сразу приходит в себя. Он испытывает сонливость, спутанность сознания, головную боль или чувство разбитости. Это называют постиктальным периодом [2].

Со временем характер неврологических проявлений может меняться, особенно у детей. Нередко незадолго до симптомов возникает аура — своеобразное предвестие, которое проявляется как ощущение тревоги, странное восприятие собственного тела или необычные сенсорные переживания (странные запахи, необычный вкус во рту, мушки перед глазами).

Первая помощь при приступе эпилепсии: пошаговая инструкция

Судорожный припадок может выглядеть страшно, но главное в такой ситуации — не паниковать. Первое, что необходимо сделать, — убедиться, что человеку ничего не угрожает: убрать острые и твердые предметы, о которые он может удариться; положить подушку или сложенную одежду под голову. Затем следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи и быть рядом. Когда человек начнет приходить в себя, можно аккуратно повернуть его набок, чтобы он мог дышать и не захлебнулся слюной [3].

До приезда медицинской бригады оставайтесь рядом: говорите спокойно, помогите прийти в себя и объясните, что случилось — человеку нужно немного времени, чтобы восстановиться [4].

«Советы вроде засунуть в рот ложку, чтобы пострадавший не прикусил язык, постараться разжать челюсть или сдержать судороги руками — ошибочны и крайне опасны. Судороги — непроизвольные движения мышц, и любое вмешательство способно привести к травмам: переломам, вывихам, повреждениям. Все, что нужно — это обеспечить безопасность»

Бадрина Ольга, Провизор и медицинский редактор.

Если приступ произошел впервые, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Диагностика начинается с тщательного опроса и осмотра: врачу важно понять, как именно появились симптомы и есть ли сопутствующие заболевания. Основной диагностический инструмент — электроэнцефалография (ЭЭГ), которая позволяет зафиксировать аномальную электрическую активность мозга.

Дополнительно могут назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию — для выявления структурных изменений, анализы крови и, при необходимости, генетические тесты. Все это помогает определить тип заболевания и выбрать правильное лечение [5].