Эстроген — главный «дирижер» женского здоровья, управляющий множеством жизненно важных процессов в организме. Нехватка этого гормона может развиться в разные периоды жизни: во время менопаузы, после хирургических вмешательств, на фоне различных заболеваний или как побочный эффект от приема определенных лекарственных препаратов.
Последствия гормонального дисбаланса ощущаются далеко за пределами репродуктивной системы — кости становятся более хрупкими, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, ухудшается состояние кожи и когнитивные способности, происходят перепады настроения [1].
Симптомы и признаки дефицита эстрогена
Гормональная недостаточность проявляется комплексом симптомов, которые могут затрагивать различные системы организма. Обычно первым нарушается менструальный цикл. Женщины отмечают, что менструации становятся менее обильными и короткими, а интервалы между ними удлиняются [2].
Далее может развиться аменорея — полное прекращение менструаций. Одновременно с этим нарушается или прекращается овуляция, что может стать причиной гормонального бесплодия [3].
Появляется сухость и зуд в интимной области. Половые контакты могут становиться болезненными. Снижается естественная защита организма, что приводит к частым воспалительным процессам и инфекциям мочеполовых путей. Возникают внезапные ощущения жара, которые могут сопровождаться повышенной потливостью, особенно в ночное время. Появляются головные боли и приступы тахикардии (учащенного сердцебиения). Женщина может беспричинно набирать вес, особенно в области живота и бедер.
Постепенно снижается плотность костной ткани, что повышает вероятность переломов. Появляются боли в суставах и мышцах, может снижаться физическая выносливость и мышечная сила. Кожа теряет эластичность и становится сухой, морщины — более заметными, волосы и ногти — ломкими и ослабленными [1].
Причины дефицита эстрогена
Причины этого состояния разнообразны и могут быть связаны как с естественными процессами старения организма, так и с заболеваниями, стрессом, образом жизни и перенесенными медицинскими вмешательствами.
Возможные причины нехватки гормонов:
- перименопауза и менопауза — постепенное снижение функции яичников;
- нарушения работы яичников — воспалительные процессы, кисты, синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
- нарушения работы гипофиза и гипоталамуса (опухоли, травмы, эндокринные синдромы) могут подавлять стимуляцию яичников и снижать синтез эстрогенов;
- хронический стресс и психоэмоциональные нагрузки;
- резкое похудение;
- строгие низкобелковые и низкожировые диеты;
- чрезмерная физическая активность;
- заболевания щитовидной железы;
- прием некоторых противоопухолевых и гормональных препаратов;
- хронические заболевания — сахарный диабет, ожирение, аутоиммунные заболевания, заболевания печени.
Как выявить недостаточность
Определить дефицит только по симптомам нельзя. Точный результат дает анализ крови.
Интерпретировать результаты исследования должен врач-гинеколог или эндокринолог.
Чтобы понять, с чем связан гормональный дисбаланс, специалист также может назначить дополнительные исследования [3].
Результаты инструментальных методов дополняют диагностическую картину. УЗИ органов малого таза позволяет оценить размеры яичников, количество фолликулов, толщину эндометрия.
Денситометрия — оценка плотности костной ткани — помогает выявить остеопороз на ранних стадиях. Это особенно важно для женщин в менопаузе.
Индивидуальный подход в диагностике учитывает возраст, симптомы и факторы риска. У молодых женщин акцент делается на поиск причин дефицита эстрогенов. В перименопаузе важнее оценить выраженность климактерических симптомов и риски для здоровья.
Как корректируют дефицит
Если у женщины подтверждается дефицит эстрогенов, основная цель — восстановить гормональный баланс и облегчить симптомы. Обычно это делают с помощью гормонозаместительной терапии. Врач подбирает подходящую форму — таблетки, пластыри, гели или вагинальные препараты — и дозировку индивидуально, учитывая возраст, состояние здоровья и риски для сердца, сосудов и опорно-двигательного аппарата. Такая терапия помогает нормализовать менструальный цикл, улучшить эмоциональное состояние, сон, уменьшить приливы и снизить риск случайных переломов.
Если гормоны применять нельзя, врач может предложить препараты, которые частично имитируют действие эстрогенов, или сосредоточиться на поддержке костей, сердца и общего самочувствия с помощью питания, физической активности и коррекции образа жизни. Иногда используют местные средства для уменьшения сухости и дискомфорта во влагалище.
Как поддерживать гормональный баланс с помощью образа жизни
Главное — создать условия, при которых организм сам правильно вырабатывает гормоны и использует их эффективно.
Регулярная физическая активность помогает поддерживать нормальный уровень эстрогенов, особенно упражнения с отягощениями для костей и мышц. Но важно не переусердствовать, так как избыточные тренировки могут дать противоположный результат.
Сон также очень важен: недостаток отдыха нарушает работу гипоталамуса и гипофиза, которые регулируют выработку гормонов. Спать нужно 7–9 часов, в прохладной, темной и тихой комнате, а также стараться придерживаться одинакового режима отдыха (даже в выходные).
Хронический стресс может подавлять выработку эстрогена и прогестерона, поэтому для поддержки гормонального баланса важно уделять внимание расслабляющим практикам (дыхательным упражнениям, медитации, йоге), а также давать организму время на восстановление.
Питание играет ключевую роль. Важно, чтобы в рационе было достаточное количество белка, полезных жиров (авокадо, орехи, оливковое масло), клетчатки и овощей. Хорошими помощниками становятся фитоэстрогены — природные вещества из растений, которые мягко восполняют недостаток собственных гормонов [4]. Больше всего их содержится в сое и соевых продуктах, бобах, семенах льна, овсе.
Отказ от курения и алкоголя помогают снизить нагрузку на печень — орган, который участвует в метаболизме гормонов.
Ответы на частые вопросы
Можно ли самостоятельно повысить уровень эстрогенов?
Полностью невозможно, но можно поддерживать их естественную выработку через здоровый образ жизни: полноценный сон, регулярные физические нагрузки, управление стрессом, сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя. Но при выраженном дефиците без врачебного вмешательства не обойтись, только специалист подберет подходящую тактику лечения.
Почему фитоэстрогены не заменяют медицинскую терапию?
Фитоэстрогены в сотни раз слабее человеческих гормонов и действуют непредсказуемо. При выраженном дефиците, особенно в молодом возрасте, растительные аналоги не могут обеспечить необходимый уровень гормонов для нормального функционирования организма. Это может привести к потере костной массы, проблемам с сердцем и нарушению обмена веществ, поэтому требуется лекарственная терапия под контролем врача.
Чем опасны попытки самолечения без обследования?
Самодиагностика часто бывает неточной — симптомы дефицита эстрогенов могут маскировать другие заболевания. А бесконтрольный прием гормональных препаратов без медицинского наблюдения может привести к передозировке, токсическому эффекту, нарушениям свертывания крови.
Когда обращаться к врачу при подозрении на дефицит эстрогенов?
Консультация необходима при любых стойких нарушениях менструального цикла, особенно аменорее в репродуктивном возрасте. Выраженные приливы, болезненность при половых контактах, эмоциональная нестабильность — все эти симптомы требуют профессиональной оценки.
Комментарии