Уровень эстрадиола у женщин не остается стабильным в течение менструального цикла и всей жизни. Он колеблется, отражая текущую фазу. Именно поэтому так важно правильно выбрать день для сдачи анализа. Чтобы точно оценить состояние, врачу необходимо знать, в какой фазе менструального цикла сдана кровь. А выбор подходящего дня зависит от цели исследования: одни задачи требуют данных в начале цикла, другие — в его середине или ближе к концу.
Показания для назначения исследования
Анализ на эстрадиол — один из ключевых гормональных тестов, так как помогает врачу оценить работу репродуктивной системы. Он назначается женщинам при различных нарушениях менструального цикла, подозрении на гормональный дисбаланс, бесплодии и в период подготовки к беременности. Особенно важен этот тест для оценки функции яичников в репродуктивном возрасте и в период менопаузы. Также исследование рекомендовано при следующих состояниях:
- Нарушения полового созревания у девушек;
- Контроль гормональной терапии и отслеживание ее динамики;
- Подозрение на некоторые виды опухолей;
- Выраженные симптомы менопаузы.
У мужчин эстрадиол исследуют реже — в основном при подозрении на гормонально активные опухоли, нарушения половой функции или изменения внешнего вида, характерные для избытка женских половых гормонов.
Подготовка к процедуре
Для получения достоверного результата анализа на эстрадиол крайне важно правильно подготовиться к сдаче крови. Эстрадиол — гормон с высокой чувствительностью к внешним и внутренним факторам, несоблюдение рекомендаций может исказить итоговые значения. А значит, именно от правильности подготовки и выбранного времени сдачи анализа зависит информативность такого исследования.
Эстрадиол вырабатывается волнами: в начале цикла его немного, затем он постепенно растет, достигая пика к моменту овуляции, после чего снова уровень гормона снижается. Эти физиологические изменения — норма, но могут сбивать с толку при попытке интерпретировать анализ без привязки ко дню цикла.
Поэтому, если иное не рекомендовано лечащим врачом, исследование у женщин проводят на 3–5 день менструального цикла. Для мужчин нет таких ограничений. Кровь при таком исследовании рекомендуется сдавать утром до 11:00 строго натощак. Важно соблюдать интервал голодания: не менее 8 и не более 14 часов. За это время разрешается пить только негазированную воду. Накануне прием жирной и углеводистой пищи, а также кофе, соков и энергетиков исключается.
Также необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки за день до исследования: не заниматься спортом, избегать стрессов и переутомления, отказаться от половой близости. За несколько часов до процедуры необходимо полностью исключить курение. При приеме лекарственных препаратов, особенно гормонального характера, следует заранее сообщить об этом медицинскому специалисту — часть препаратов способна существенно повлиять на уровень эстрадиола в крови.
Срок исполнения
Срок исполнения анализов и получения результатов зависит от выбранной лаборатории. Если вы обратитесь в СИТИЛАБ, то срок исполнения составит 1 календарный день. Но в случае необходимости быстро получить результат для оперативного принятия решения о лечении, срок исполнения меньше — до 2-5 часов.
Что может повлиять на результат?
Анализ на эстрадиол считается чувствительным и дает искаженные результаты под воздействием множества внешних и внутренних факторов. Чтобы получить объективную картину, важно понимать, что именно может повлиять на итоговые значения. Помимо фазы менструального цикла, утреннего времени сдачи анализа это также питание и образ жизни. Дефицит жиров в рационе, голодание, строгие диеты или переедание и избыток веса могут повлиять на выработку эстрадиола.
Еще один фактор — физическая активность и стресс. Интенсивные тренировки, особенно силовые, а также эмоциональное напряжение и хронический стресс могут временно изменить гормональный фон. Эстрадиол может быть как повышен, так и понижен, в зависимости от индивидуальной реакции организма.
На результаты анализа влияют и лекарственные препараты. Гормональные средства, включая оральные контрацептивы, препараты ЗГТ, стимуляторы овуляции, антибиотики и психотики, а также глюкокортикоиды и антиконвульсанты могут изменять уровень половых гормонов как в большую, так и в меньшую сторону. Хронические патологии печени, почек, щитовидной железы, гипофиза и надпочечников также могут повлиять на уровень эстрадиола и его метаболизм.
Эстрадиол
Эстрадиол (E2) — основной активный гормон из группы эстрогенов, преимущественно вырабатываемый в организме женщин. Он синтезируется в яичниках, а также в меньших количествах — в коре надпочечников и жировой ткани. При наступлении беременности главным источником эстрадиола становится плацента. Хотя гормон считается «женским», небольшие его концентрации присутствуют и у мужчин, где он образуется преимущественно из тестостерона.
У женщин эстрадиол играет ключевую роль на всех этапах репродуктивного периода. В подростковом возрасте он запускает процессы, связанные с половым созреванием: способствует развитию молочных желез, матки, влагалища и других органов репродуктивной системы. Гормон отвечает за появление вторичных половых признаков — таких как округление форм, формирование подкожно-жирового слоя по женскому типу и начало менструаций.
На протяжении менструального цикла эстрадиол регулирует фазовые изменения. Он стимулирует рост эндометрия в первой половине цикла, способствует овуляции, а затем в случае отсутствия зачатия его уровень снижается, что запускает менструацию. Во время беременности гормон обеспечивает активный рост матки, участвует в формировании плацентарного кровотока и готовит молочные железы к лактации.
После наступления менопаузы концентрация эстрадиола в организме значительно падает. Это сопровождается типичными клиническими проявлениями: приливами, колебаниями настроения, снижением плотности костной ткани, сухостью слизистых оболочек, нарушениями сна. Эстрадиол также оказывает влияние на состояние кожи, сосудов и обмен веществ, поэтому его дефицит часто отражается на общем самочувствии и качестве жизни женщин в этот период.
У мужчин эстрадиол присутствует в значительно меньших количествах, но и здесь он выполняет важные функции: поддерживает прочность костей, влияет на работу центральной нервной системы, участвует в регуляции сперматогенеза. Избыточная продукция эстрадиола у мужчин может быть связана с опухолями, приемом определенных препаратов или нарушением метаболизма. Повышение гормона у мужчин часто сопровождается симптомами феминизации, включая гинекомастию (увеличение молочных желез).
Таким образом, эстрадиол — это не просто гормон, связанный с женской репродуктивной системой, а важный регулятор множества физиологических процессов, влияющий на состояние организма в целом независимо от пола.
Расшифровка показателей
Результаты анализа на эстрадиол требуют внимательного изучения в контексте текущего состояния организма. Повышенный и пониженный эстрадиол у женщин может проявиться выраженной симптоматикой, в том числе хронической усталостью, болевыми ощущениями в молочных железах, резким набором веса, проблемами со сном, аппетитом, психоэмоциональным состоянием.
Он может вызвать нерегулярный цикл, чрезмерную потливость и отечность, угревую сыпь, сухость кожи, выпадение волос. Такое состояние требует коррекции. У мужчин повышение эстрадиола часто сопровождается снижением либидо, гинекомастией, увеличением жировых отложений. Это состояние тоже требует вмешательства специалиста, а вот сниженный уровень гормона у мужчины в лечении не нуждается.
Причины понижения эстрадиола в сыворотке крови
Снижение уровня эстрадиола может быть как физиологическим, так и патологическим. Этот гормон чутко реагирует на общее состояние организма, поэтому любые нарушения в работе репродуктивной или эндокринной системы часто сопровождаются изменениями его концентрации. Вот основные причины снижения эстрадиола у женщин:
- Менопауза — своевременная или ранний климакс;
- Лютеиновая фаза менструального цикла;
- СПКЯ — синдром поликистозных яичников;
- Гипопитуитаризм — нарушения работы гипофиза и секреции его гормонов;
- Первичный или вторичный гипогонадизм;
- Генетические заболевания, например, синдром Шерешевского-Тернера.
Также у обоих полов приводят к понижению эстрогена строгие диеты, вегетарианство, анорексия и низкий индекс массы тела, резкая потеря веса, курение, чрезмерные физические нагрузки, прием некоторых лекарственных препаратов, химиотерапия, лучевая терапия.
Причины повышения эстрадиола в сыворотке крови
Повышение уровня эстрадиола может быть временным, связанным с фазой цикла или беременностью, и также сигнализировать о нарушениях в работе гормональной системы, опухолевых процессах или патологиях печени. Для точной оценки важно учитывать пол, возраст, фазу менструального цикла и сопутствующие симптомы. У женщин повышенный уровень этого гормона нередко связан со следующими патологиями и состояниями:
- Овуляция;
- Беременность;
- Гормонозаместительная терапия;
- Гормонпродуцирующие опухоли — как яичников, так и надпочечников;
- Фолликулярная киста яичника.
У мужчин повышение уровня эстрадиола возможно вследствие патологий яичек и нарушения обмена стероидных гормонов. У обоих полов такое состояние может вызвать гиперпролактинемия и дисбаланс в работе гипофиза, гипертиреоз и тиреотоксикоз, болезни печени, хронический алкоголизм, неконтролируемый прием некоторых препаратов, нарушение обмена жиров. Поэтому при стойком превышении уровня гормона важно пройти дополнительное обследование и исключить патологические причины.
Комментарии