Изжога: причины, симптомы, эффективные методы лечения

Узнайте, что вызывает изжогу, каковы ее основные симптомы и какие методы лечения помогут быстро избавиться от неприятных ощущений. Полезные советы и рекомендации от медицинских специалистов для улучшения вашего самочувствия.

Изжога — это не просто неприятное ощущение жжения за грудиной. Это сигнал организма о том, что что-то пошло не так. Она может возникнуть внезапно, испортить настроение и даже нарушить качество жизни. Почему же так важно понимать природу изжоги и как с ней справляться?

Изжога — это ощущение жжения за грудиной или в горле, вызванное забросом желудочной кислоты в пищевод. Это состояние знакомо многим, и, хотя оно может показаться незначительным, его регулярное появление может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Если вы страдаете от изжоги, то знаете, насколько она может быть неприятной и мешать нормальной жизни. Но не отчаивайтесь! В этой статье мы подробно разберем, почему возникает изжога, как с ней справляться и какие есть способы избавиться от изжоги и предотвратить её появление в будущем.

Почему появляется изжога? Причины.

Основной причиной изжоги является обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Это происходит из-за ослабления нижнего сфинктера пищевода, который обычно препятствует обратному движению пищи.

Основные причины изжоги.

• Заброс желудочного содержимого. Одной из основных причин изжоги является рефлюкс — обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода (НПС) не закрывается должным образом после прохождения пищи в желудок. В результате кислота из желудка попадает обратно в пищевод, вызывая раздражение его слизистой оболочки и изжогу.
• Повышенная кислотность желудочного сока. Изжога может возникать из-за повышенной кислотности желудочного сока. Это может быть связано с различными факторами, такими как стресс, неправильное питание, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Нарушение моторики пищевода и желудка. Нарушение моторики пищевода и желудка также может способствовать развитию изжоги. Например, замедление перистальтики пищевода может привести к задержке пищи в нём и увеличению вероятности рефлюкса.[2]
• Некоторые продукты питания. Некоторые продукты питания у людей могут вызывать изжогу. К ним относятся жирная, острая или кислая пища, шоколад, кофеин, мята, а также некоторые другие продукты.
• Лекарственные препараты. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать изжогу в качестве побочного эффекта. Если вы испытываете изжогу при приёме каких-либо лекарств, обратитесь к врачу для подбора альтернативного препарата.
• Курение и алкоголь. Курение и употребление алкоголя могут способствовать развитию изжоги, так как они могут раздражать слизистую оболочку пищевода и снижать тонус нижнего сфинктера пищевода.
• Стресс. Стресс может влиять на работу пищеварительной системы и способствовать развитию изжоги.
• Беременность. Во время беременности изжога может возникать из-за гормональных изменений и увеличения давления на желудок со стороны растущей матки и плода.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, могут вызывать изжогу.

Механизм

Механизм развития изжоги связан с рефлюксом — обратным забросом содержимого желудка в пищевод. Нижний пищеводный сфинктер (НПС) представляет собой зону высокого давления, расположенную в месте соединения пищевода с желудком, и защищает пищевод от рефлюкса желудочного содержимого. В норме нижний пищеводный сфинктер должен плотно закрываться после того, как пища проходит в желудок [3]. Однако при нарушении работы НПС, например, из-за ослабления мышц или воздействия некоторых веществ, рефлюкс может происходить даже при отсутствии рвотных позывов.

Как проявляется изжога?

Помимо классического жжения за грудиной, изжога может сопровождаться:

• Кислым или горьким привкусом во рту: ощущение, что кислота поднимается из желудка
• Жжением за грудиной: может усиливаться после еды, при наклонах или в горизонтальном положении
• Ощущением давления или распирания в груди;
• Тошнотой;
• Рвотой;
• Дискомфортом в горле: иногда сопровождается охриплостью или кашлем

Важно отметить, что у некоторых людей симптомы изжоги могут быть не такими типичными. Например, некоторые люди могут испытывать только лёгкие симптомы, такие как першение в горле или чувство комка в горле без явного жжения. Изжога также может проявляться нетипично у пожилых людей и у беременных женщин.

Если вы испытываете изжогу более двух раз в неделю, это может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), которая требует лечения. Если изжога сопровождается другими симптомами, такими как боль в груди, затруднённое глотание или потеря веса, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения возможных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Риски частой изжоги

Регулярная изжога без лечения может привести к:

• Эзофагиту: воспалению слизистой пищевода. Длительное воздействие желудочного сока на слизистую оболочку пищевода может вызвать воспаление, известное как эзофагит. Это состояние может привести к боли при глотании, а также к образованию язв и эрозий на слизистой оболочке пищевода.
• Стриктурам. Частая изжога может привести к сужению пищевода из-за образования рубцовой ткани. Это может затруднить прохождение пищи и жидкости через пищевод, что может вызвать проблемы с глотанием.
• Пищеводу Барретта. Это серьёзное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки пищевода изменяются под воздействием кислоты. Пищевод Барретта увеличивает риск развития рака пищевода.
• Язвам и кровотечениям. Хотя это менее распространённые осложнения, частая изжога может иногда приводить к язвам и кровотечениям в пищеводе или желудке.
• Проблемам с зубами. Кислота, попадающая в ротовую полость во время изжоги, может повредить зубную эмаль, что приведёт к чувствительности зубов и кариесу [4].
• Психологическим проблемам. Хроническая изжога может существенно снизить качество жизни, приводя к тревоге и депрессии.
• Раку пищевода: в редких случаях при отсутствии лечения.

Диагностика изжоги

Диагностика изжоги включает в себя различные методы:

• Общий и биохимический анализ крови: помогают выявить анемию (часто наблюдается при атрофическом гастрите) и оценить общее состояние организма.
• Физические факторы и сбор анамнеза. Врач собирает информацию о симптомах, их продолжительности, частоте и возможных триггерах. Он также спрашивает о наличии сопутствующих заболеваний и приёме лекарственных препаратов
• Эндоскопическое исследование. Эндоскопия позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это наиболее точный метод диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая является одной из основных причин изжоги.
• Суточная (24-часовая) фоновая pH-метрия — это исследование позволяет измерить уровень кислотности в пищеводе в течение суток. Оно помогает определить частоту и продолжительность рефлюкса.
• Рентгенологическое исследование пищевода с барием — рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.
• Анализы на Helicobacter pylori. Эта бактерия является одной из главных причин гастрита, при котором тоже может наблюдаться изжога. Ее наличие можно определить с помощью:
  • Уреазного дыхательного теста. Пациент выдыхает воздух в специальный прибор после приема раствора с меткой, которая взаимодействует с бактерией.
  • Анализа кала на антигены бактерии.
  • Биопсии, взятой во время ФГДС.

Как справляться с изжогой?

Существует множество способов облегчить состояние при изжоге. Начать стоит с изменения образа жизни и питания.

Коррекция диеты:

• Исключите продукты-триггеры: жирное, острое, кислое, кофеин и алкоголь.
• Увеличьте употребление овощей, нежирного белка и сложных углеводов.
• Ешьте небольшими порциями, избегая переедания.

Изменение привычек:

• Избавиться от переедания и не ложиться после еды.

  Переедание может привести к увеличению давления на нижний сфинктер пищевода, что может вызвать рефлюкс и изжогу. Ложиться сразу после еды также не рекомендуется, так как это может способствовать рефлюксу. Подождите не менее 2–3 часов после еды перед тем, как лечь.

• Спите с приподнятым изголовьем кровати.
• Снизьте вес, если есть избыточная масса тела. Избыточный вес может увеличивать давление на живот и способствовать рефлюксу, что приводит к изжоге. Регулярные физические упражнения и здоровое питание помогут поддерживать здоровый вес.
• Бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя. Курение и алкоголь могут раздражать слизистую оболочку пищевода и снижать тонус нижнего сфинктера пищевода, что способствует забросу пищи из желудка в пищевод и изжоге. Отказ от курения и умеренное употребление алкоголя могут помочь уменьшить симптомы изжоги.
• Носите одежду, которая не сдавливает живот. Одежда, которая плотно облегает живот, может увеличивать давление на желудок и способствовать рефлюксу. Выбирайте одежду, которая обеспечивает комфорт и свободу движений.
• Снижайте уровень стресса. Стресс может влиять на работу пищеварительной системы и способствовать развитию изжоги. Практики релаксации, такие как йога, медитация и глубокое дыхание, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить пищеварение

Медикаменты:

Если изменение образа жизни не помогает, врач может назначить медикаментозное лечение. Существует несколько групп препаратов, которые используются для лечения изжоги:

• Антациды нейтрализуют кислоту в желудке и быстро облегчают симптомы изжоги. Они могут быть эффективными для временного облегчения симптомов, но не лечат основную причину изжоги (например, Маалокс, Алмагель, Ренни)
• Ингибиторы протонной помпы снижают выработку кислоты в желудке. Они эффективны для длительного контроля симптомов изжоги и могут помочь заживлению повреждённой слизистой оболочки пищевода (например, Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол).
• Альгинаты образуют защитный барьер на поверхности содержимого желудка. Они могут помочь предотвратить рефлюкс кислоты в пищевод и облегчить симптомы изжоги (например, Гевискон)
• Прокинетики улучшают моторику пищевода и желудка. Они могут ускорить выход пищи из желудка и предотвратить рефлюкс, что помогает уменьшить симптомы изжоги (например, Домперидон).

Важно помнить, что самолечение может быть опасно, поэтому перед приёмом любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях, когда изжога вызвана серьёзными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Таким образом, лечение изжоги должно быть комплексным и включать в себя изменение образа жизни, медикаментозную терапию и, при необходимости, хирургическое лечение.

Профилактика изжоги

Профилактические меры помогут снизить частоту и интенсивность изжоги:

• Избегайте больших порций и переедания.
• Не ешьте перед сном.
• Контролируйте уровень стресса с помощью йоги, медитации или других техник релаксации.
• Регулярно занимайтесь спортом, но избегайте упражнений, усиливающих давление на живот (например, подъем тяжестей).
• Пейте достаточное количество воды, но не во время еды.

Когда обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Изжога сопровождается сильной болью в груди, отдающей в плечо или шею.
• Появляется рвота с кровью или черный стул.
• Вы испытываете затруднения при глотании.
• Симптомы изжоги сохраняются, несмотря на лечение.

Заключение

Изжога — это сигнал организма о возможных проблемах. Вовремя принятые меры помогут избежать серьёзных осложнений и сохранить здоровье. Помните, ваше самочувствие в ваших руках!