Аллергия на руках: симптомы, причины и эффективное лечение
Это распространенная жалоба, с которой регулярно обращаются на прием к дерматологу.
Типичные проявления включают зуд, покраснение, отечность и различные высыпания. Может появиться мелкая сыпь в виде красных пятен, пузыри с прозрачным содержимым, шелушение и даже болезненные трещины. Чаще страдают пальцы, запястья, ладони и тыльная сторона рук, но иногда воспаление распространяется на предплечья и локти [1].
Причины аллергии на руках
Патология возникает, когда происходит соприкосновение с веществом, которое иммунные клетки ошибочно воспринимают как опасное — это может быть бытовая химия, латекс, металл, косметика.
При первом контакте в организме формируется сенсибилизация: иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела класса IgE. Эти антитела фиксируются на поверхности тучных клеток и базофилов, делая их «заряженными» к повторной встрече с аллергеном. Когда раздражитель попадает на кожу повторно, он связывается с IgE на поверхности тучных клеток, что запускает их активацию и дегрануляцию — выброс биологически активных веществ.
Основным медиатором выступает гистамин, который:
- расширяет сосуды и повышает их проницаемость (возникают покраснение и отек);
- раздражает нервные окончания (появляется зуд);
- усиливает секрецию и воспалительную реакцию.
К гистамину присоединяются другие медиаторы — лейкотриены, простагландины, цитокины, что поддерживает воспаление и формирует характерные проявления на руках: сыпь, зуд, жжение, шелушение, волдыри.
Наиболее распространенные причины:
- контактные провокаторы – бытовая химия (моющие средства, стиральные порошки), косметические средства и парфюмерия, металлы в украшениях (особенно никель), латексные перчатки, синтетические ткани;
- пищевые провокаторы — цитрусовые фрукты, орехи (особенно арахис), морепродукты и рыба, молочные продукты и яйца, мед, шоколад;
- факторы окружающей среды — холод, вода (частое мытье рук).
Реакция может начаться стремительно — через несколько минут после контакта с раздражителем кожа буквально вскипает. Яркий пример такой реакции — контактный дерматит при соприкосновении с металлическими украшениями и аксессуарами, например на часах и кольцах.
Возможна и хроническая форма аллергии. Как правило, она развивается месяцами: кожа грубеет, шелушится, на ней появляются трещины [2].
Как выглядит аллергия на руках: типичные проявления по зонам
Проявления заболевания могут отличаться на разных участках рук.
Ладони: внутренняя и тыльная стороны
На ладонях аллергия обычно начинается с покраснения и сухости, затем могут появиться болезненные трещины. При острой форме появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. После того как пузырьки лопаются, остаются раны, которые со временем покрываются корочками.
На тыльной стороне ладони зуд бывает особенно сильным, а покраснение — более заметным.
Пальцы
На пальцах обычно появляются мелкие зудящие пузырьки. Если их расчесать, образуются болезненные ранки. С такими повреждениями больно писать, печатать, застегивать пуговицы и делать другие мелкие дела.
На кончиках пальцев патология часто проявляется сухостью и шелушением [3].
Аллергия между пальцами рук
В ответ на контакт с раздражителем в межпальцевых складках появляются мелкие пузырьки, которые быстро превращаются в ранки. Постоянная влажность приводит к размягчению и побелению кожи [1].
Запястья и локти (включая внутреннюю сторону)
В этих местах кожа обычно краснеет, чешется, может шелушиться. На локтях часто появляется сухость и утолщенные участки из-за постоянного трения об одежду, на запястьях — влажные, болезненные высыпания от контакта с украшениями и моющими средствами.
Заболевания, сопровождающиеся аллергическими высыпаниями на руках
Патология может появляться по разным причинам. Иногда это собственно реакция иммунной системы на вещества, которые организм ошибочно воспринимает как угрозу. Другие высыпания возникают при хронических воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются аллергическим компонентом.
Контактный дерматит
Контактный дерматит — воспалительная реакция, которая возникает в месте непосредственного контакта с раздражающим веществом.
Главная особенность — четкие границы поражения, точно повторяющие зону контакта. Если человек работал в резиновых перчатках, воспаление будет строго по их контуру. Использовал новый крем для рук? Сыпь появится именно там, где его наносили.
Реакция обычно развивается быстро — от нескольких минут до пары часов [3].
Типичные провокаторы:
- моющие средства и дезинфектанты;
- краски и клеи;
- металлы (никель, кобальт);
- косметика и парфюмерия;
- сок цитрусовых растений;
- растения (борщевик, амброзия);
- эфирные масла;
- резина и латекс.
Крапивница
Крапивница — острая реакция, которая может разразиться буквально за минуты. Название говорит само за себя — высыпания действительно напоминают ожоги от крапивы.
Главный признак — волдыри разного размера: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они возвышаются, имеют четкие границы, цвет от розового до ярко-красного. При надавливании бледнеют — это важный диагностический признак.
Удивительная особенность — волдыри могут исчезать на одном месте и появляться в другом в течение нескольких часов. Создается впечатление, что сыпь «путешествует» по телу.
Спровоцировать ее могут продукты питания (орехи, морепродукты, ягоды), лекарства, физические факторы (холод, тепло, давление). Проявления обычно проходят сами в течение нескольких дней [4].
Атопический дерматит
Хроническое воспалительное заболевание, связанное с генетической склонностью. Атопический дерматит часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями — астмой, ринитом. У таких людей и их родственников нередко встречается «атопическая триада»: экзема, астма, поллиноз.
На руках атопический дерматит чаще поражает локтевые сгибы, запястья, кисти. Зуд, особенно мучительный ночью, — главный признак. Расчесывание приводит к образованию кровянистых корочек. Получается замкнутый круг: «зуд — расчесывание — усиление воспаления — еще больший зуд».
Болезнь протекает волнами с периодами обострений и ремиссии. Обострения возникают на фоне стресса, смены климата, контакта с аллергенами. В периоды ремиссии обычно сохраняется сухость кожи.
Экзема
Хроническое неинфекционное воспаление, которое часто обостряется. В переводе с греческого «экзема» означает «вскипание», это определение довольно точно описывает то, что происходит.
Процесс локализуется чаще на кистях, стопах, лице, шее, в области сгибов конечностей и на волосистой части головы. У детей экзема часто начинается с лица и головы, у взрослых — с кистей и стоп.
Причины многофакторные: наследственная предрасположенность, нарушения иммунитета и обмена веществ, стресс, гормональные и эндокринные сбои, заболевания ЖКТ, воздействие химических и физических раздражителей, аллергены (пища, лекарства, пыльца), а также инфекционные агенты [4].
Диагностика: что может рекомендовать врач
Если кожа зудит, краснеет и болит, нужно как можно скорее записаться на прием к дерматологу или аллергологу. Специалист осмотрит пораженные участки, при необходимости проведет диагностику и назначит лечение.
Анализ триггеров — ключевая часть диагностики. Врач детально разбирает, с чем контактируют руки пациента: моющие средства, косметика, перчатки, инструменты, украшения.
Чтобы исключить воспалительные и системные заболевания, которые могут маскироваться под аллергию и усугублять ее течение, назначают общий анализ крови.
Исследование общего иммуноглобулина класса Е позволяет понять, является ли причиной патологии аллергия.
При рецидивирующих аллергических высыпаниях на руках врач может рекомендовать расширенную аллергодиагностику (специфические IgE) для уточнения природы заболевания и подбора оптимальной тактики терапии.
Лечение аллергии на руках
Чтобы справиться с проблемой, нужен комплексный подход: устранение контакта с аллергеном, медикаментозная поддержка и правильный уход за кожей.
Способы, которые помогают минимизировать влияние патогена:
- прекращение контакта с веществом, вызывающим сыпь и зуд (моющие средства, косметика, металл, латекс);
- использование перчаток для бытовых работ;
- смена кремов и украшений.
Препараты для терапии:
- антигистаминные — уменьшают зуд и покраснение;
- местные средства (гормональные мази и кремы) — снимают воспаление;
- системные кортикостероиды — при сильно выраженных и осложненных случаях.
Способы восстановления и защиты кожи:
- регулярное увлажнение и использование эмолентов, подобранных дерматологом;
- избегание чрезмерного мытья рук и агрессивных химических средств;
- поддержание нормального уровня влажности кожи, чтобы она не трескалась и не травмировалась вторично.
Профилактика обострений
Здоровье кожи рук зависит от правильного ухода и защиты от внешних раздражителей. Простые ежедневные привычки помогают предотвратить сухость и другие проблемы.
Способы профилактики:
- защищайте руки в быту — при уборке и мытье посуды надевайте перчатки. Используйте гипоаллергенные моющие средства;
- правильно мойте руки — теплая, а не горячая вода и умеренная частота мытья предотвращают пересушивание кожи;
- ухаживайте за кожей после мытья — промокните руки мягким полотенцем, а на слегка влажную кожу нанесите увлажняющий крем — так сохраняется защитный барьер;
- выбирайте безопасные украшения — лучше носить изделия из золота, платины, титана или хирургической стали;
- учитывайте сезонные факторы — зимой нужна усиленная защита от сухости, летом — от солнца, весной — от пыльцы, осенью — дополнительное увлажнение при включении отопления.
Ответы на частые вопросы
Может ли «аллергия на холод» проявляться на руках?
Холодовая крапивница — особая реакция кожи на низкие температуры. Это выделение гистамина в ответ на холод. На руках это встречается особенно часто: после контакта с холодным воздухом, водой или предметами появляются покраснение, отек, волдыри, сильный зуд.
Проявления развиваются за несколько минут и могут длиться от 30 минут до нескольких часов. Волдыри появляются четко в местах контакта с холодом — например, только на пальцах после держания холодного предмета.
Опасна ли аллергия на руках?
Обычно это состояние не угрожает жизни, но его не стоит недооценивать: сильный зуд и воспаление могут приводить к расчесам, трещинам и инфицированию кожи, а хроническое течение способно ухудшать качество жизни, мешать работе и обычным бытовым делам. Поэтому важно не терпеть, а обратиться к дерматологу. Он определит причину дискомфорта и подберет безопасное и эффективное лечение.
Когда нужно срочно идти к врачу?
Как можно скорее обратиться к специалисту или вызывать бригаду скорой медицинской помощи следует, если на руках резко усиливается отек, возникает сильная боль, пузырьки с гноем, кровотечение или быстро распространяющаяся сыпь. Также должно насторожить появление тревожных сигналов: одышки, отека лица, губ и языка, которые могут быть признаками анафилаксии.
Комментарии