Аллергия на латекс: причины, симптомы и что делать

Латекс окружает нас повсюду: медицинские и хозяйственные перчатки, презервативы, резиновые игрушки, воздушные шары, даже некоторые ткани, из которых изготавливают одежду и обувь. Для большинства людей он безопасен, но для тех, кто страдает аллергией, каждый контакт может обернуться неприятными симптомами.

Что такое аллергия на латекс и почему она возникает

Аллергия на латекс — это неадекватная реакция иммунной системы на белки натурального латекса, которые содержатся в соке каучукового дерева. Когда иммунная система некоторых людей впервые встречается с этими белками, она может «запомнить» их как потенциальную угрозу. При повторном контакте иммунитет активизируется, запуская каскад защитных реакций.

Существует два основных типа такой аллергии:

• IgE-опосредованная (I тип) — это классическая аллергическая реакция немедленного типа. В кровь выбрасываются специальные антитела — иммуноглобулины E, которые при контакте с белками латекса запускают выработку гистамина и других медиаторов воспаления. Симптомы появляются в течение нескольких минут после контакта: зуд, крапивница, отек, в тяжелых случаях — анафилаксия [2];
• контактный дерматит (IV тип) — замедленная реакция гиперчувствительности, которая развивается через 12–48 часов после контакта. Кожа в месте соприкосновения краснеет, на ней появляются высыпания, шелушение, иногда мокнущие участки и болезненные трещины [2].

Интересно, что люди с аллергией на латекс часто имеют перекрестную реакцию на некоторые фрукты — банан, киви, авокадо, каштан. Это происходит потому, что белки в этих продуктах по структуре схожи с белками латекса [3].

Чаще такая аллергия развивается у медицинского персонала (врачей, медсестер, стоматологов), которые вынуждены много времени проводить в перчатках; у людей, которые работают с резиновыми изделиями, а также у пациентов, перенесших множественные хирургические операции [1].

Основные симптомы и проявления

Контактная реакция на руках

Самое частое проявление латексной аллергии — это контактный дерматит на руках после использования латексных перчаток [2]. Симптомы обычно появляются через 12–48 часов после контакта.

Характерные проявления:

• покраснение и раздражение кожи;
• мелкая сыпь на руках, которая может распространяться на запястья;
• зуд;
• сухость и шелушение;
• болезненные трещины на руках, особенно в области между пальцами;
• мокнущие участки кожи [2].

Особенно часто такие реакции возникают у медиков и работников клининговых служб.

Симптомы при контакте с презервативами

Аллергия на презервативы — деликатная, но важная проблема.

Характерные симптомы:

• зуд в интимной зоне;
• покраснение кожи;
• отек слизистых;
• раздражение в области половых органов;
• жжение и дискомфорт во время или после интимной близости.

У женщин часто развивается зуд вульвы, воспаление после презерватива, которое можно спутать с молочницей или другими инфекциями. У мужчин может появляться раздражение на половых органах, особенно в области головки полового члена.

Общие аллергические проявления

Помимо местных кожных реакций, латексная аллергия может вызывать системные симптомы [5]:

• чихание и насморк при вдыхании частиц латекса;
• слезотечение и конъюнктивит;
• кашель, затрудненное дыхание, свистящие хрипы;
• контактная крапивница — красные волдыри, которые появляются в местах соприкосновения с латексом;
• общее недомогание и слабость.

Эти симптомы особенно характерны для медицинского персонала, который постоянно находится в среде, насыщенной латексными частицами.

Диагностика аллергии на латекс

Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач-аллерголог выясняет, когда и при каких обстоятельствах появляются симптомы, есть ли связь с использованием латексных изделий.

Основные методы диагностики:

• анализ крови на IgE — определение специфических антител к белкам латекса;
• кожные пробы — нанесение капли латексного экстракта на кожу предплечья.

Если человек подозревает у себя латексную аллергию, не стоит заниматься самолечением. При первых симптомах следует обратиться к аллергологу за квалифицированной помощью. Иначе есть риск серьезно усугубить ситуацию.

Что делать при аллергии на латекс

Главный принцип — полное исключение контакта с аллергеном. Это означает, что при аллергии на латекс стоит заменить обычные перчатки на безопасные аналоги: нитриловые подходят для большинства людей и могут использоваться долго, виниловые — для непродолжительных работ; при покупке важно искать маркировку «без латекса» или «latex-free». В интимной жизни лучше выбирать презервативы из полиуретана и полиизопрена и заранее предупредить партнера о своей особенности, чтобы избежать неприятных ситуаций.

Кроме того, важно сообщить врачам о латексной аллергии и проследить, чтобы эта информация была внесена в медицинскую карту. В случае непредвиденных ситуаций в больницах должны использовать безлатексные материалы для таких пациентов.

Медикаментозная поддержка при аллергии может включать антигистаминные препараты для снятия зуда, отека и других проявлений, кортикостероидные мази — при контактном дерматите, а в экстренных ситуациях с риском анафилаксии — инъекции эпинефрина. Все лекарства должен подбирать врач индивидуально, учитывая тяжесть симптомов и общее состояние пациента.

Ответы на частые вопросы

Что делать, если появилась сыпь на руках от латексной перчатки?

Немедленно снимите перчатки и тщательно вымойте руки прохладной водой. Примите антигистаминный препарат. Если симптомы не проходят или усиливаются, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Можно ли использовать презерватив без латекса при аллергии?

Полиуретановые и полиизопреновые презервативы обеспечивают такую же защиту от беременности и инфекций, но не содержат аллергенных латексных белков.

Как понять, есть ли аллергия на латекс?

Если после контакта с латексными изделиями регулярно появляются зуд, сыпь, насморк или другие симптомы, стоит заподозрить аллергию. Для точной диагностики нужно обратиться к аллергологу, при необходимости, он назначит анализ крови на специфический IgE или кожные пробы.

Что такое анафилаксия и как она проявляется?

Анафилаксия — это тяжелая, жизнеугрожающая аллергическая реакция. Она проявляется резким отеком лица и горла, затрудненным дыханием, падением артериального давления, потерей сознания. При этих симптомах необходимо немедленно вызвать скорую помощь.