Не стоит забывать, что это не просто косметическая проблема, а заболевание, требующее грамотного подхода и внимания. Оно может ухудшать качество жизни, провоцировать психологический дискомфорт и снижать самооценку. Без правильного лечения оно может оставлять стойкие рубцы и прогрессировать, поэтому игнорировать проблему — значит упустить время и осложнить терапию.
Что такое акне? Не просто прыщи: раскрываем коварного врага кожи!
Это заболевание кожи, которое выражается в виде угрей, воспалений, гнойников, уплотнений, чаще всего на лице, верхней части груди и спине. Хотя акне традиционно считается подростковым состоянием, оно может возникать или сохраняться во взрослом возрасте, особенно у женщин [1][7].
Механизм развития акне включает четыре стадии:[2]
- Андрогены (стероидные мужские половые гормоны) вызывают увеличение сальности кожи, что приводит к размножению бактерий.
- Избыточное ороговение волосяных фолликулов вызывает их закупорку.
- При определённых обстоятельствах бактерия Propionibacterium acnes (ранее Cutibacterium, обитающая на коже) начинает усиленно делиться и вызывать воспаление.
- Иммунный ответ организма на активность бактерий и продукты их жизнедеятельности вызывает появление воспалительных элементов
Таким образом, акне — это сложный механизм, в котором участвуют гормоны, иммунитет, микробиом и индивидуальные особенности организма.
Маски акне: сколько у него лиц?
Чтобы победить прыщики и вернуть эпидермису здоровый вид, важно определить свой тип угрей. От этого схема терапии будет иметь свои особенности и скорость выздоровления [3].
Классификация по клиническим проявлениям:
- Комедональная форма - преобладают невоспалительные элементы: милиумы (белые угри) и комедоны (чёрные точки). Это самая ранняя форма угрей, которая распространена среди подростков.
- Папуло-пустулёзная форма — характеризуется папулами и пустулами. Требует регулярной терапии.
- Узловато-кистозная форма — более тяжёлая разновидность с глубокими образованиями, которые могут сливаться и образовывать рубцы. Требует системной терапии, включая ретиноиды.
- Конглобатная форма одна из самых тяжёлых и редких форм акне. Проявляется множественными образованиями, кистами, свищами и инфильтратами. Может сопровождаться выраженными рубцами и системными проявлениями (лихорадка, поражение суставов).
По степени тяжести:
- Лёгкая: до 10 образований;
- Среднетяжёлая: 10–40 образований;
- Тяжёлая: более 40 элементов, наличие шишек и полостей.
Классификация по возрастному фактору:
- Подростковая — развивается в период пубертата, часто сочетается с гормональными изменениями.
- Поздняя — может возникнуть во взрослом возрасте, особенно у женщин, может быть связана с нарушениями гормонального фона, стрессом и косметическими препаратами.
- Неонатальная и детская сыпь характерна для новорождённых и младенцев, обычно проходит самостоятельно, но требует наблюдения.
Понимание вида угрей — ключ к успешному избавлению от них. Классификация — первый шаг к победе над акне.
Прыщи без границ: насколько широко шагнуло акне?
Угревая сыпь — одна из самых распространённых дерматологических проблем на планете. По информации ВОЗ, она затрагивает до 85% подростков в возрасте от 12 до 18 лет и более 40% взрослых старше 25 лет. Угри могут появляться как у подростков, так и во взрослом возрасте. Проявление акне не зависит от этнической принадлежности человека, но выраженность и продолжительность могут варьироваться: генетики, гормонального фона, особенностей рациона, стресса и даже климата. В странах с жарким климатом акне чаще наблюдается в более тяжёлых формах, поскольку повышенная температура и влажность способствуют интенсивной работе сальных желёз и увеличению активности бактерий.
Наблюдается интересная связь между социально-экономическим статус и частотой возникновения акне. В развитых странах люди чаще обращаются за медицинской помощью, тогда как в странах с низким уровнем дохода заболевания нередко игнорируются или лечатся местными методами. Это отражается на диагностике и доступности инновационных технологий.
Угревая сыпь часто имеет наследственную предрасположенность. Если у ваших близких есть акне, то вероятность возникновения этого заболевания у вас выше. Это подчёркивает важность семейного анамнеза при оценке вероятности возникновения угрей.
Поиски причин: гормоны, стресс и кое-что ещё - кто за всем этим стоит?
Прыщи — это кожное заболевание, которое обусловлено разными факторами: гормональными изменениями, генетической предрасположенностью, стрессом, образом жизни и питанием. Все эти моменты отражаются на состоянии кожи и могут привести к появлению воспалений и прыщей.
Диагностика акне
Одним из главных факторов, влияющих на возникновение угрей, являются гормональные изменения. Андрогены присутствуют в женском теле, но их меньше. Они влияют на появление акне. В период полового созревания, беременности или при гормональных нарушениях количество андрогенов может повышаться, что стимулирует сальные железы вырабатывать больше кожного сала. Это увеличивает риск появления комедонов и создаёт условия для размножения бактерий, вызывающих воспаление. Также резкие колебания гормонов, например, при использовании контрацептивов или во время стресса, также могут способствовать возникновению акне. Угревая сыпь у женщин часто имеет циклический характер, обостряясь в определённые дни менструального цикла.
Если кто-то из ближайших родственников страдал от угрей, вероятность возникновения у вас этого заболевания выше. Генетика определяет работу сальных желёз, обновление кожи и её реакцию на раздражители. Определённые гены способны определять чувствительность к акне, особенно если в семье были проявления заболевания в тяжёлой форме. В подобных ситуациях акне может проявляться раньше и иметь более выраженные проявления.
Дисбаланс микробиома эпидермиса. Микробиом кожи состоит из множества микроорганизмов, включая бактерии, грибы и вирусы. Одним из ключевых представителей этого микробиома является Propionibacterium acnes (ранее известная как Cutibacterium acnes). Хотя эта бактерия в норме не вызывает проблем, при нарушении баланса микробиома она начинает активно размножаться и вызывать воспаление, что ведёт к появлению угрей и воспалительных элементов. Использование антибактериальных препаратов, косметики или частое очищение кожи может негативно сказаться на состоянии микробиома, способствуя развитию акне.
Психологический стресс — один из важнейших факторов, влияющих на состояние кожи. В стрессовой ситуации увеличивается количество биологически активных компонентов, способных усилить работу сальных желез и увеличить выработку кожного сала. Это способствует появлению акне. Из-за стресса могут нарушаться нормальные функции иммунной системы, затрудняя устранение воспалений, вызванных бактериальными инфекциями.
Питание непосредственно отражается на состоянии кожи, есть немало исследований, связывающих появление прыщей с определёнными пищевыми привычками. Продукты с высоким ГИ (сахар, белый хлеб), картофель увеличивают уровень глюкозы в крови, что может усилить выработку кожного сала. Продукты с высоким содержанием жиров и молока могут влиять на развитие акне, хотя связь между питанием и акне остаётся предметом дискуссий в научных кругах. Включение в рацион продуктов, содержащих витамины А, С, Е, полиненасыщенные кислоты и антиоксиданты, положительно отразится на состоянии кожи.
Диагностика акне
Табачный дым, неблагоприятная экология и неподходящая косметика могут вызвать появление акне или ухудшения состояния дермы. Загрязняющие компоненты, содержащиеся в атмосфере, вызывают воспаления и повышают секрецию сальных желёз, что ведёт к закупорке пор. Некоторые виды косметики, особенно если они не подходят вашему типу дермы, провоцируют закупорку пор и формируют угри, которые впоследствии становятся причиной развития акне. Нужно учитывать состав уходовых средств, чтобы снизить риск появления новых воспалений.
Как распознать акне с точностью дерматолога?
Диагноз угрей ставится на основе клинической картины, в ходе осмотра пациента. Угри — это распространённое поражение покровов организма, высыпания могут выглядеть по-разному. Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо учитывать не только наличие характерных элементов (папул, гнойничков, угрей и т. д.), но и обстоятельства, которые способны повлиять на развитие болезни. К таким обстоятельствам относятся возраст, пол, гормональный фон, наследственность. Помимо этого, доктор собирает информацию о жизни пациента, включая питание, уровень стресса, косметические предпочтения и общее состояние организма.
Хотя акне диагностируется на основании клинической картины, иногда для выявления возможных внутренних причин могут потребоваться лабораторные обследования. Они включают:
- Гормональные исследования. Угревая сыпь может быть связана с гормональным дисбалансом, особенно у женщин. Для диагностики эндокринных проблем обычно проводят анализы на уровень тестостерона, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также кортизола. Повышенные показатели некоторых гормонов могут свидетельствовать о наличии поликистоза яичников или других эндокринных нарушениях.
Пролактинкод: 32-20-001Биоматериал: Сыворотка крови375 ₽Тестостерон свободныйкод: 32-20-010Биоматериал: Сыворотка крови920 ₽Кортизолкод: 33-20-001Биоматериал: Сыворотка крови430 ₽Лютеинизирующий гормон (ЛГ)код: 32-20-002Биоматериал: Сыворотка крови395 ₽Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)код: 32-20-003Биоматериал: Сыворотка крови430 ₽
- Исследование на уровень инсулина и глюкозы. Нарушения в углеводном обмене способны спровоцировать появление акне. Для оценки этого проводят исследование на содержание инсулина и глюкозы в крови, чтобы выявить возможное наличие инсулинорезистентности, которая может проявляться в виде акне.
- Микробиологические исследования. Если у пациента предполагается инфекционная природа заболевания или нарушения в микробиоме, проводят посев материала. Это позволяет выявить количество Cutibacterium acnes, а также других микробов, которые могут влиять на возникновение акне.
ПРОФИЛЬ Посев материала (мазок с кожи/мягких тканей) на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам и бактериофагамкод: 99-00-239Биоматериал: Мазок с кожи, мягких тканей1205 ₽
- Анализ содержания полезных веществ выявляет дефициты, влияющие на состояние кожи. Например, если наблюдается недостаток ретинола и токоферола, цинка, это отразится на внешнем виде кожи.
- Ультразвуковое обследование органов малого таза при подозрении на поликистоз яичников рекомендовано для подтверждения диагноза.
Необходимо учитывать, что акне может имитировать ряд заболеваний: розацеа, дерматит, фолликулит и др. д. Нужно тщательно отличать эти недуги друг от друга. Например, розацеа проявляется покрасневшими участками кожи и капиллярными сеточками, а не прыщами.
Не жди у моря погоды: эффективные методы борьбы прямо сейчас!
Лечение акне требует комплексного подхода, который должен включать в себя все возможные факторы, будь то сбой в работе эндокринной системы или недостаточная гигиена. Необходимо помнить, что акне лечится долго, поэтому необходимо запастись терпением и быть последовательным. Здесь мы расскажем о методиках, которые помогают справляться с акне.
Местное воздействие — первое, что назначается большинству пациентов. Оно подразумевает применение наружных средств, действующих на поверхностные слои тела.
- Пероксид бензоила — компонент, который присутствует во многих лекарствах и является одним из самых популярных и эффективных. Он обладает антибактериальным эффектом, снимает покраснение и устраняет высыпания. Выпускается в форме кремов или гелей.
- Вещества, производные витамина A, третиноин или адапален, ускоряют восстановление кожи, предотвращают закупорку пор и уменьшают воспаления. Производные витамина А часто применяют совместно с другими средствами, например, антибиотиками.
- Вещество, отшелушивающее отмершие клетки кожи и очищающее поры, а также имеющее антибактериальные свойства — салициловая кислота.
- Клиндамицин или эритромицин могут быть назначены для локального применения, чтобы контролировать рост патогенной флоры на коже.
Если же речь идёт о более тяжёлых формах акне, когда местное лечение не даёт результатов, используется системное лечение. Оральные препараты, обладающие антибактериальным эффектом — доксициклин и тетрациклин, применяются для уничтожения бактерий и снижения воспалений. Препараты позволяют контролировать акне средней и тяжёлой степени.
Женщинам с акне, вызванным гормональными сбоями, могут быть рекомендованы противозачаточные, которые влияют на уровень андрогенов и помогают уменьшить выработку кожного сала. Ретиноиды (изотретиноин) — средство для лечения акне тяжёлой формы, особенно узловато-кистозной формы. Средство значительно уменьшает количество выделяемого кожей жира, но требует строгого контроля из-за побочных эффектов.
Физиотерапевтические методы могут стать частью комплексного лечения акне. Они способствуют улучшению кровообращения, уменьшению воспалений и ускорению восстановления.Тщательное очищение протоков при помощи ультразвука или других методов ускоряет восстановление кожи.
Хирургическое вмешательство. При серьёзных проявлениях угрей, когда есть крупные кисты и узлы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно включает удаление кист либо вскрытие гнойников в целях предотвращения заражения и формирования шрамов.
Регулярно очищайте кожу, чтобы избежать появления угрей. Важно не допускать попадания грязи на кожу, но и не переусердствовать. Желательно применять косметику, которая не содержит спирта. Она не нарушает целостность кожи. Не стоит перетирать кожный покров, сильное трение может стать причиной микроповреждений и воспаления. Выбирайте более щадящие скрабы.
Даже если у вас жирная кожа, она нуждается в воде. Выберите средство, которое поможет регулировать выработку кожного сала.
Никогда не ложитесь спать с макияжем, так как это может привести к закупорке пор и развитию воспаления. Обязательно удаляйте макияж перед сном специальными продуктами.
Выбор косметики: используйте только некомедогенные продукты: на упаковке ищите маркировку «некомедогенно», означающую, что продукт не провоцирует закупорку пор. Избегайте жирных кремов и масел: ожирение кожи — один из факторов, способствующих развитию акне, поэтому избегайте косметики с сильным эффектом жирности. Не злоупотребляйте декоративной косметикой: частое применение плотных тональных средств пудры может вызвать появление воспалений.
Гигиена:
- Соблюдайте гигиену постельного белья и полотенец: бельё, наволочки и полотенца накапливают микробы, которые затем переходят обратно на кожный покров. Меняйте постельное бельё хотя бы раз в неделю.
- Чистота рук: не касайтесь лица руками. С них микробы легко переносятся на кожный покров, что может привести к воспалению.
- Использование телефонных устройств: экран мобильного телефона — место скопления микроорганизмов, которые переносятся на лицо при прикосновении. Следите за гигиеной экрана и обрабатывайте его антисептическими салфетками.
Рацион:
- Снизьте количество быстрых углеводов (сахара, белого хлеба), картофеля, из-за чего усиливается выработка кожного сала. Пейте много воды, чтобы кожа не пересыхала.
- Дефицит воды может стать причиной сухости и усилить воспалительные явления.
- Включите в свое питание продукты, богатые витаминами C и E. Омега-3 жирные кислоты улучшают состояние кожи, снижают воспаление и предотвращают ее повреждения.
Практикуйте техники расслабления: медитацию, йогу или просто прогулки на свежем воздухе. Это поможет снизить уровень стресса и поддерживать гормональный баланс.
Не пренебрегайте качественным сном. Недосып может отрицательно повлиять на состояние кожи, замедлить её восстановление и усилить негативные процессы. Старайтесь уделять сну 7–8 часов.
Забудь про шоколад и умывание каждые 5 минут! Мифы и интересные факты о прыщах
Хотя акне действительно чаще всего проявляется в подростковом возрасте, это далеко не исключительное явление. Прыщи могут появляться и в более позднем периоде, особенно у женщин, когда происходят гормональные изменения (например, в результате месячных или беременности). Взрослая акне — это вполне реальная проблема, требующая отдельного подхода в терапии.
Миф 1: Продукты питания не способны изменить состояние кожи [5].
Мнение, что еда не оказывает никакого воздействия на развитие акне. Однако наука показала, что определённые продукты способны способствовать ухудшению состояния кожи. Например, сладости и белый хлеб могут привести к усилению выработки кожного сала и воспалению. Молочные продукты способны вызывать акне у некоторых людей [4].
Миф 2: Солнце лечит акне.
Считается, что солнечные лучи способны избавить от акне, но это не так. Хотя солнце может временно улучшить внешний вид кожи, поскольку оно сушит воспаления, оно также способно ухудшить проблему [6]. Долгое пребывание на солнце повреждает кожу, ускоряет старение и вызывает гиперпигментацию (постакне). Также УФ-лучи стимулируют выработку кожного сала, а это только усугубляет состояние кожи.
Миф 3: Чем больше ты чистишь лицо, тем скорее проходит угревая сыпь.
Угревую сыпь нужно лечить правильно, а не чрезмерно очищать кожу. Частое использование агрессивных средств по уходу за кожей может нарушить её защиту, сделав её подверженной инфекциям и воспалениям [7]. Необходимо применять мягкие средства и следовать рекомендациям врача.
Интересный факт 1:
Угри могут быть вызваны внутренними заболеваниями. Не все косметологические проблемы появляются из-за питания или косметики. Иногда высыпания могут указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или нарушения в работе эндокринной системы. Поэтому важно не только устранять проявления, но и искать внутренние причины.
Интересный факт 2:
Прыщи способны воздействовать на психоэмоциональное состояние. Пациенты с тяжёлыми высыпаниями часто испытывают нервное напряжение, тревожность и подавленное настроение. Поэтому важно учитывать не только физическое, но и психологическое воздействие акне на пациента и при необходимости обращаться за психологической поддержкой.
Интересный факт 3:
Прогноз акне зависит от того, в каком возрасте начнётся лечение: чем раньше оно начнется, тем меньше шансов на развитие заболевания в тяжелой форме и последующих рубцов. Если акне начинает развиваться в пубертатный период, вероятность того, что оно будет продолжаться и во взрослом возрасте, значительно возрастает. Следует обратиться к дерматологу как можно раньше и начать лечение.
Комментарии