Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных в Юже

Каждая регистрация ЭКГ требует расшифровки, описания и интерпретации электрокардиографических данных, которые представляют собой электрическую активность сердца, отображаемую на бумажной ленте в виде зубцов.

Обычному человеку трудно сделать выводы о патологиях в работе сердца при взгляде на запись ЭКГ. Расшифровка и интерпретация данных ЭКГ – это прерогатива кардиологов или терапевтов.

На самом деле три основных показателя, которые отображаются на записи ЭКГ – это сокращение предсердий (P), сокращение желудочков (QRS) и момент расслабления желудочков (ST).

Подготовка к исследованию

ЭКГ не требует особой подготовки и не имеет противопоказаний.

Описание

Электрокардиограмма представляет собой запись в виде зубцов и волн различной формы. Врач-кардиолог для расшифровки ЭКГ сравнивает эти линии с существующими таблицами, определяет отклонения от нормы. Важно определить размеры и длину зубцов, а также интервалы между зубцами, их форму и направление. О регулярности сердечного ритма можно сделать вывод на основании длины промежутков между зубцами.

В процессе расшифровки и описания ЭКГ врач оценивает частоту сокращений (ЧСС), виды зубцов (существуют P, Q, S и T зубцы), период атриовентрикулярной проводимости (PQ), сокращение предсердий (P), желудочковый комплекс (QRS), нарушения ритма (QT) и регулярность сокращений. Врач-кардиолог на основании описания ЭКГ должен сделать выводы об отклонениях от нормы в работе сердца, а именно в кровоснабжении органа, проходимости электрических импульсов и нарушений сердечного ритма.

Что может быть найдено врачом во время расшифровки и описания ЭКГ и стать поводом для беспокойства? Во-первых, насторожить должны разные интервалы между так называемыми R-зубцами, что может говорить о мерцательной аритмии или блокадах сердца. Во-вторых, врач обращает внимание на ЧСС: в норме этот показатель составляет от 60 до 90 ударов в минуту, а превышение этого значения свидетельствует о тахикардии, а наоборот – о брадикардии. В-третьих, отклонения от нормы могут дать слишком длинный или слишком короткий интервал P-Q. В-четвертых, об ишемии могут говорить отклонения в записи показателя T-зубца (слишком высокий или острый). Если же этот зубец сливается с S-T-интервалом, это может говорить об остром инфаркте. Важным показателем является также QRS – его расширение указывает на гипертрофию желудочков, а отсутствие просветов – на фибрилляцию желудочков. Утолщение миокарда отражается в виде изменений в зубцах P. Q-зубец с отклонениями от нормы часто указывает на инфаркт.

Заключительным этапом расшифровки, описания и интерпретации ЭКГ является его комплексная оценка. Необходимо оценить суммарно «поведение» всех зубцов для того, чтобы сделать выводы о блокадах сердца, его расположении и других отклонениях, определить источник ритма, проводимость, состояние предсердий и желудочков, а также миокарда.

Наиболее эффективно проводить оценку и интерпретацию ЭКГ вместе с данными эхокардиографии (УЗИ сердца) и ЭКГ по Холтеру.

Показания к назначению

ЭКГ с описанием и интерпретацией назначается в следующих случаях:
• боль или дискомфорт в районе груди;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение артериального давления;
• головокружения и потери сознания;
• подозрения на сердечно-сосудистые заболевания;
• факторы риска в виде курения, высокого уровня холестерина в крови, наличия различных хронических заболеваний;
• госпитализация в стационар;
• профилактический осмотр.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

—

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

—

Аналитическая чувствительность тест-системы:

—

Аналитическая специфичность тест-системы:

—