Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) в Великом Новгороде

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду)  и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов - строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.

Описание

Антитела к тиреоглобулину (АТТГ) – это специфические иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом в ответ на определенные антигены. Они являются частью иммунной системы и играют важную роль в защите организма от инфекций и других патогенов, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы. Тиреоглобулин (ТГ) - это главный компонент коллоида фолликул щитовидной железы, который производится непосредственно щитовидной железой и служит предшественником для синтеза тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина).
Тиреоглобулин является специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото). При секреции гормонов, тиреоглобулин в небольшом количестве попадает в кровь. В некоторых случаях, он может становиться аутоантигеном, и в ответ организм вырабатывает к нему антитела, что вызывает воспаление щитовидной железы. АТТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.
В норме йодируется не более 25% тирозиновых остатков в составе тиреоглобулина. Йод, содержащийся в пищевых продуктах, играет большую роль в модулировании  аутоиммунного тиреоидита, так как его содержание в тиреоглобулине зависит от его поступления с пищей. Роль йода в качестве одного из факторов развития аутоиммунного процесса связана с его способностью менять конформационную структуру белка. Высокойодированный ТГ представляется более антигенным, чем тиреоглобулин с меньшим количеством йода.
Использование определения АТ-ТГ для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы особенно оправдано в йоддефицитных регионах. Они могут быть повышены при воспалительных процессах в щитовидной железе, таких как острый тиреоидит, а также при некоторых злокачественных опухолях щитовидной железы. Однако, важно отметить, что наличие антител к тиреоглобулину не всегда означает наличие заболевания щитовидной железы. У некоторых людей могут быть повышены антитела без каких-либо симптомов или изменений в работе щитовидной железы.
Также стоит отметить, у детей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы антитела к тиреоглобулину выявляются реже, чем у взрослых. Количество антител не указывает на степень тяжести заболевания.

Показания к назначению

• Диагностика аутоиммуных заболеваний щитовидной железы (Хронический тиреоидит Хашимото, Зоб, Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса));
• Новорожденным, при высоком уровене антител к тиреоглобулину у матери;
• Дифференциальная диагностика гипотиреоза;
• Контроль за состоянием пациентов после удаления опухоли щитовидной железы;
• Определение риска поражения щитовидной железы при системных аутоиммунных заболеваниях;
• Планирование беременности и диагностика причин невынашивания беременности.

Интерферирующие факторы

Оральные конрацептивы могут давать ложнозавышенные результаты антител к тиреоглобулину.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса), идиопатическая микседема, подострый тиреоидит, первичный гипотиреоидизм, гранулематозный тиреоидит, нетоксический узловой зоб, рак щитовидной железы, другие аутоиммунные заболевания (пернициозная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, миастения), сахарный диабет 1-го типа, генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Дауна, Шерешевского – Тернера, Клайнфелтера).

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Выработка антител может ограничиваться лимфоцитами в пределах щитовидной железы, что приведет к отрицательным результатам при воспалительных изменениях структуры щитовидной железы.
Отсутствие антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом обусловлено либо наличием в крови связанных комплексов тиреоглобулин-антитело, либо образованием антител к другому антигену.

Метод:

Электрохемилюминесцентный;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e801, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

10 МЕ/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%