Лидокаин в Великом Новгороде

Подготовка к исследованию

Следовать указаниям лечащего врача, в соответствии с целями исследования. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, если нет иных рекомендаций врача. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются.

Описание

Лидокаин (Lidocaine) -местный анестетик; антиаритмическое средство, класс Ib. Анестезия достигается за счет блокирования как инициации, так и проведения нервных импульсов, уменьшения проницаемость нейрональной мембраны для ионов натрия, что приводит к ингибированию деполяризации с последующей блокадой проводимости. Антиаритмический эффект достигается подавлением автоматизма проводящей ткани миокарда, повышением порога электрической стимуляции желудочков, системы Гиса-Пуркинье.  Метаболизируется в печени (90%). Метаболиты: моноэтилглицинэксилидид, глицинэксилидид (активные). С белками крови связывается 60-80%.Период полувыведения бифазный: начало - через 7-30 минут, окончание - через 3,2 часа (у младенцев) и 1,5-2 часа (у взрослых). выводится с мочой (менее 10% - в неизменненном виде, примерно 90% в виде метаболитов).

Показания к назначению

• Уколы Лидокаин 2% применяют для местной анестезии в стоматологии, хирургии, офтальмологии, отоларингологии, для блокады нервных сплетений, периферических нервов у пациентов с болями;
• Лидокаин в ампулах 10% применяют для анестезии в виде аппликаций слизистых в ЛОР-практике, гинекологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, стоматологии при проведении операций, диагностических манипуляций;
• применяют 10% раствор и как антиаритмическое средство;
• Лидокаин спрей используют в стоматологии для удаления молочных зубов, зубного камня, фиксации зубных коронок, проведения прочих манипуляций, требующих непродолжительной анестезии;
• в отоларингологии - для тонзилэктомии, усечения носовых полипов, перегородки, обезболивания процесса прокалывания и промывания гайморовой пазухи;
• cпрей Лидокаин эффективен при проведении диагностических манипуляций (введение гастродуоденального зонда, замена трахеотомической трубки) для анестезии глотки;
• в гинекологии спрей применяют при удалении швов, рассечении женской промежности при родах, проведении операций на шейке матки;
• в дерматологии спрей используют для обезболивания слизистых, кожи при проведении незначительных хирургических процедур.

Противопоказания:
1. при блокаде атриовентрикулярной 2,3-й степени;
2. сердечной недостаточности 2,3-й степени;
3. выраженной брадикардии;
4. гипотензии артериальной;
5. шоке кардиогенном;
6. полной поперечной сердечной блокаде;
7. порфирии;
8. миастении;
9. выраженных почечных;
10. печеночных патологиях;
11. гиповолемии;
12. глаукоме (для глазных инъекций);
13. гиперчувствительности;
14. лактации, беременности.

Спрей Лидокаин с осторожностью назначают:
* ослабленным, пожилым пациентам, детям
* больным эпилепсией;
* в шоковых состояниях;
* при брадикардии;
* патологии функции печени;
* нарушениях проводимости, беременности

Во время лактации спрей можно применять только в рекомендуемых дозировках!

Интерферирующие факторы

Побочные действия. После препарата могут возникнуть слабость, головная боль, нистагм, утомляемость, эйфория, светобоязнь, нарушение слуха, онемение языка, губ, сонливость, ночные кошмары, диплопия (двоение в глазах), нарушение ритма и проводимости сердца, поперечная сердечная блокада, понижение давления, боль в груди, парестезии, паралич дыхательных мышц, нарушение чувствительности, судороги, тремор. Лидокаин в больших дозах может привести к блокаде сердца, коллапсу, остановке сердца. Также препарат может вызывать одышку, апноэ, аллергические ринит, конъюнктивит, дерматит, диспноэ, крапивницу, шок анафилактический, тошноту, рвоту, снижение температуры тела, чувство жара, озноб, онемение конечностей, болезненность в месте, где вводились уколы Лидокаин. Спрей Лидокаин может спровоцировать: чувство жжения, аллергические проявления, понижение давления, инфаркт, депрессию, сонливость, тревожность, потерю сознания, спазмы, паралич дыхательных путей, раздражительность. Повышенное содержание препарата в крови на фоне проводимой терапии может свидетельствовать о передозировке препарата.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Превышение дозировки и/или неправильный режим введения препарата могут приводить к повышенной концентрации действующего вещества в крови.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Недостаточная дозировка или повышенное выведение лидокаина из организма.

Метод:

Газовая хроматография и Масс-спектрометрия;

Анализатор:

Газовый хроматограф Agilent 6850, Agilent Technologies, США; Хромато-масс-спектрометр Agilent 5973N, Agilent, США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0,3 мкг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%