Имипенем в Великом Новгороде

Подготовка к исследованию

Следовать указаниям лечащего врача, в соответствии с целями исследования. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, если нет иных рекомендаций врача. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются.

Описание

Имипенем (Imipenem) - антибиотик (бета-лактамный) широкого спектра действия, карбапенем. Ингибирует синтез бактериальной клеточной стенки путем связывания с одним или несколькими пенициллинсвязывающими белками. Бактерии в конечном счете лизируются из-за продолжающейся активности аутолитических ферментов клеточной стенки (аутолизинов и муреиновых гидролаз), в то время как сборка клеточной стенки тормозится. Метаболизируется в почках. Максимальная концентрация в крови при внутривенном введении достигается через 20 минут. С белками крови связывается 20%. Период полувыведения при внутривенном введении: у новорожденных - 1,7-2,4 часа; младенцы и дети - 1,2 часа; взрослые - примерно 60 минут. Выводится с мочой (примерно 70%) в неизменном виде. Имипенем угнетает процессы синтеза клеточных стенок бактерий. Вещество активно по отношению к аэробным и анаэробным микроорганизмам, однако никак не влияет на царство грибов. Антибиотик не могут расщепить бактериальные ферменты бета-лактамазы, цефалоспориназы и пенициллиназы, поэтому он эффективен в тех случаях, когда другие препараты такого же рода бессильны. Данное вещество оказывает влияние на стафилококки, Listeria monocytogenes, стрептококки групп B, С и G, Энетерококки, Bacillus spp., Nocardia spp., зеленящие стрептококки, которые относятся к группе Viridans, Citrobacter spp., Аcinetobacter spp. и некоторые устойчивые к действию пенициллина штаммы. Также к действию средства чувствительны грамположительные анаэробные бактерии — Eubacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Propionibacterium spp. и грамотрицательные анаэробы — Bacteroides spp., Prevotella disiens, Prevotella bivia, Fusobacterium spp., Prevotella melaninogenica, VeiIlonella spp. Антибиотик никак не влияет на жизненный цикл микоплазм, хламидий, Enterococcus faecium, Xanthomonas maltophilia, грибы, штаммы P. сepacia, вирусы, метициллин-резистентные стафилококки.

Показания к назначению

• Для лечения инфекций мочеполовой системы, органов брюшной полости, дыхательных путей;
• в гинекологической практике;
• при септицемии;
• для лечения инфекций суставов и костей;
• при инфекционном эндокардите;
• при заболеваниях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами;
• для профилактики осложнений после операций.

Противопоказания:
1. при наличии аллергии на действующее вещество, пенициллины, цефалоспорины, другие бета-лактамные антибиотики;
2. детям до 3 месяцев (внутривенно) и до 12 лет (внутримышечно); во время кормления грудью;
3. детям с почечной недостаточностью.

Интерферирующие факторы

Побочные действия. Могут развиться: высыпания на коже, крапивница, лихорадка, эозинофилия; рвота, искажение вкусовых ощущений, рост активности ферментов печени, понос, псевдомембранозный колит, тошнота; повышение судорожной активности, эпилептические приступы; поражения кожи и слизистых оболочек грибком рода Кандида, анафилактические реакции; боль и дискомфорт в месте введения лекарства, тромбофлебит при внутривенном использовании препарата. Повышенное содержание препарата в крови на фоне проводимой терапии может свидетельствовать о передозировке препарата.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Превышение дозировки и/или неправильный режим введения препарата могут приводить к повышенной концентрации действующего вещества в крови.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Недостаточная дозировка или повышенное выведение имипенема из организма.

Метод:

Высокоэффективная жидкостная хроматография;

Анализатор:

Жидкостной хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США; Масс-спектрометр AB Sciex 3200, Sciex, США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0,1 мкг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%