Волчаночный антикоагулянт – расширенный в Томске

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится утром натощак или через 4 часа после приема пищи. О приеме антикоагулянтов ОБЯЗАТЕЛЬНО информировать лабораторию. В день взятия крови рекомендовано исключить прием любых лекарственных средств, если отмена невозможна - необходимо информировать лабораторию. Сдавать кровь на исследование рекомендуется до проведения диагностических и лечебных процедур: физиотерапия, рентгенобследование, внутривенные вливания, инъекции, биопсия, пальпация, общий массаж тела, эндоскопия, пункции, физические нагрузки, проведение ЭКГ - исследования и т.д. За 2-3 суток до взятия крови следует соблюдать рекомендации по питанию, исключить алкоголь, активные занятия спортом, посещение бани, сауны.

Описание

Волчаночный антикоагулянт (ВА) - разнородная группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов (входящих в состав всех клеточных мембран организма, в том числе мембран тромбоцитов и эндотелия сосудов). Наличие ВА в плазме крови в лабораторных условиях приводит к замедлению фосфолипид-зависимых коагуляционных тестов, что проявляется удлинением времени свертывания плазмы. Присутствие волчаночного антикоагулянта связано с развитием венозных и артериальных тромбозов разных локализаций, аутоиммунными нарушениями, гибелью плода во время беременности.
Анализ на присутствие волчаночного антикоагулянта применяется для оценки риска тромбозов преимущественно у пациентов с аутоиммунной патологией, антифосфолипидным синдромом, беременных женщин. Временное повышение ВА может обнаруживаться при инфекционных и опухолевых заболеваниях. Оценка уровня волчаночного антикоагулянта на фоне приема антикоагулянтов нецелесообразна, так как прием варфарина или гепарина может привести к ложно завышенным значениям ВА.
Лабораторный тест на волчаночный антикоагулянт используется в диагностике антифосфолипидного синдрома (АФС). Среди женщин с невынашиванием беременности, около четверти случаев гибели плода связаны с антифосфолипидным синдромом. Для постановки диагноза АФС необходим один клинический критерий (сосудистый тромбоз, потеря плода на сроке более 10 недель и т.п.) и один лабораторный критерий (волчаночный антикоагулянт в плазме, антитела к кардиолипину, антитела к бета 2 –гликопротеину I, выявляемые, по крайней мере, дважды в течение 12 недель).

Показания к назначению

• Эпизоды ранних (до 50 лет) и особенно рецидивирующих венозных и артериальных тромбозов различной локализации, тромбоэмболий, динамических нарушений мозгового кровообращения и ишемических инсультов;
• Повторное невынашивание беременности (внутриутробная гибель плода, повторные потери плода);
• Умеренная тромбоцитопения, сочетающаяся с тромбозами;
• Обследование пациентов с системной красной волчанкой;
• Уточнение причин удлиненного АЧТВ.

Интерферирующие факторы

Гепариновая или гепаринозаменяющая терапия (гирудином, данапароидом или аргатробаном) способны приводить к ложноположительным результатам. По возможности анализ на волчаночный антикоагулянт должен проводиться до начала антикоагуляционной терапии.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Аутоиммунные нарушения:
системная красная волчанка,
антифосфолипидный сидром,
ревматоидный артрит,
множественная миелома,
язвенный колит,
злокачественные опухоли.
Вторичный антифосфолипидный синдром.
Осложнения после приема некоторых лекарств.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

—

Метод:

Клоттинг;

Анализатор:

Автоматический коагулометр Sysmex CS-5100, Sysmex, Япония;