ПРОФИЛЬ «Диагностика щитовидной железы» в Талице

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду)  и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов - строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная  – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

Описание

В состав данного профиля входят следующие исследования:
• 31-20-001 ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон);
• 31-20-002 Т4 свободный;
• 31-20-003 Т3 свободный;
• 31-20-005 Ат к тиреоглобулину (анти-ТГ).

Комплексное исследование, направленное на оценку гормонального статуса щитовидной железы. Позволяет определить ее функциональное состояние (гиперфункция, гипофункция и эутиреоидное состояние).
Определение уровней ТТГ совместно с Т4 свободным является одним из ведущих маркеров при оценке гормонального статуса щитовидной железы. Гипотиреоз встречается часто, обусловлен уменьшением содержания в циркулирующей крови одного или обоих гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев гипотиреоз обусловлен патологическими процессами в щитовидной железе, которые снижают продукцию гормонов. Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, развивается при избыточном образовании гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).
Антитела к тиреоглобулину (ат к ТГ) — антитела к предшественнику тиреоидных гормонов — тиреоглобулину (ТГ). В нормальных условиях тиреглобулин не поступает в кровь. Поступление ТГ в кровь может привести к образованию антител. Они являются важным показателем аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб).

Показания к назначению

Новорождённые:
• гипертиреоз;
• высокий уровень АТ-ТПО или болезнь Грейвса у матери.

Взрослые:
• диагностика заболеваний щитовидной железы;
• оценка функционального состояния щитовидной железы;
• аутоиммунный тиреоидит;
• дифференциальная диагностика гипо- и гипертиреоза;
• зоб;
• болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
• хронический тиреоидит (Тиреоидит Хашимото);
• офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на эутиреоидную болезнь Грейвса);
• плотный отёк голеней (претибиальная микседема).

Интерферирующие факторы

Повышают: эстрогены, пероральные контрацептивы, метадон, героин, амиодарон, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), тиреолиберин, тиротропин, леводопа, синтетические эстрогены, опиаты (метадон), пероральные контрацептивы, фенотиазин, простагландины, тамоксифен, пропилтиоурацил, фторурацил, инсулин.
Понижают: амиодарон, пропранолол, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства, андрогены, дексаметазон, салицилаты, производные кумаринов, средства для лечения рака молочной железы, трийодтиронин, антитиреоидные средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиды, ко-тримоксазол, противотуберкулезные средства, йодиды (131I), противогрибковые препараты (интраконазол, кетоконазол), гиполипидемические средства (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, фенилбутазон, аспирин), пропилтиоурацил, дериваты сульфонилмочевины, андрогены (станозолол), противосудорожные средства (вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид, соли лития, сульфаниламиды, пенициллины.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Метод:

Иммунохемилюминесцентный;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e801, Roche Diagnostics, Швейцария; Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 6000 с иммунохимическим модулем e601, Roche Diagnostics, Швейцария;