Кортизол в Сокурах

Подготовка к исследованию

Накануне исследования исключить любые физические нагрузки и приём алкоголя. Сдавать кровь на исследование кортизола рекомендуется утром натощак, если нет особых указаний врача.

Описание

Кортизол — это стероидный гормон, синтезируемый в кортикальном слое надпочечников. Он выполняет защитную функцию в ответ на стрессовые ситуации, контролирует артериальное давление и участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов.

Секреция кортизола подчиняется контролю адренокортикотропного гормона (АКТГ), который производится в гипофизе — маленькой железе, расположенной в основании мозга. Уровни АКТГ и кортизола в крови находятся в балансе благодаря механизму отрицательной обратной связи. Понижение уровня кортизола стимулирует выработку АКТГ, что ведет к увеличению производства кортизола до достижения нормального уровня. Наоборот, повышенный уровень кортизола снижает секрецию АКТГ.

Таким образом, изменения в концентрации кортизола в крови могут быть вызваны как изменениями в его секреции надпочечниками, так и в выработке АКТГ гипофизом, например, из-за опухоли гипофиза, продуцирующей АКТГ.

Дефицит кортизола может проявляться через общие симптомы, такие как потеря веса, слабость, утомляемость, пониженное артериальное давление и боли в животе. В случаях, когда низкий уровень кортизола сочетается с сильным стрессом, может развиться адреналовый криз, требующий немедленного врачебного вмешательства.

Избыточное количество кортизола может привести к увеличению артериального давления, повышению уровня глюкозы в крови, ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых стрий на боках живота.

Показания к назначению

• Диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга;
• Дифференциальная диагностика гипертензивных состояний;
• Преждевременное половое развитие;
• Аномальная пигментация кожи;
• Acne vulgaris у взрослых;
• Мышечная слабость;
• Олигоменорея;
• Остеопороз;
• Гирсутизм.

Интерферирующие факторы

Повышают:
синтетические ГКС (перорально, парентерально, ингаляционно, местно) противосудорожные препараты, Аспирин, Атропин, Бензодиазепины, Кломипрамин, пероральные контрацептивы, Фуросемид, Инсулин, Интерферон (гамма), Метоксамин, Метоклопрамид, Налоксон, Ранитидин, Спиронолактон, Опиаты, Вазопрессин, АКТГ.

Понижают:
дексаметазон, преднизолон.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Базофильная аденома гипофиза, аденома или рак надпочечника, узелковая гиперплазия надпочечника, синдром Иценко-Кушинга, эктопическая секреция кортикотропин-рилизинг-гормона и АКТГ, сочетанная форма синдрома поликистозных яичников, гипертиреоидное состояние, гипокалиемия, ожирение, депрессия, астматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, стресс и болевой синдром, лихорадка и острые инфекционные состояния, акромегалия, беременность, приём амфетаминов, кортикотропина, кортизона ацетата, эстрогенов, этанола, гамма-интерферона, метоксамина, метоклопрамида, налоксона, никотина, вазопрессина, пероральных контрацептивов.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Врождённая недостаточность коры надпочечников, болезнь Аддисона, гипопитуитаризм, гипотиреоз, адреногенитальный синдром, состояние после приёма глюкокортикоидов, приём барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона.

Метод:

Иммунохемилюминесцентный;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e602, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0,018 мкг/дл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%