Диазепам и Нордиазепам в Снежинске

Подготовка к исследованию

Следовать указаниям лечащего врача, в соответствии с целями исследования. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, если нет иных рекомендаций врача. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Описание

Исследование направлено на определение концентрации диазепама и нордиазепама в сыворотке крови.
Диазепам – это транквилизатор из группы бензодиазепинов. Оказывает выраженное анксиолитическое и противосудорожное действие; несколько слабее выражен снотворный и центральный миорелаксирующий эффект. Диазепам действует, усиливая эффект гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в мозге, что приводит к снижению нервной активности. После приема внутрь быстро и хорошо (около 75% дозы) всасывается из ЖКТ. После внутримышечного введения абсорбируется полностью, но медленнее, чем при приеме внутрь (скорость всасывания зависит от места введения, наибольшая – при введении в дельтовидную мышцу).
Подвергается биотрансформации (98–99% диазепама) в печени с образованием фармакологически активных метаболитов: дезметилдиазепама (нордиазепама), оксазепама и темазепама. Диазепам и его метаболиты проникают через плаценту и выделяются в молоко матери. В виде глюкуронидов метаболиты выделяются в основном с мочой, 10% – с калом, 0,5-2% – с мочой в неизмененном виде.
Как и любые другие лекарственные средства, диазепам может вызывать побочные эффекты, такие как: сонливость, головокружение, замедление реакции, сухость во рту, затрудненное дыхание, нарушения памяти и концентрации внимания, галлюцинации, кошмарные сновидения, приступы ярости, аллергические реакции (крапивница, сыпь), недержание мочи. Нордиазепам, являясь активным метаболитом диазепама, может вызывать различные побочные эффекты, аналогичные тем, которые наблюдаются при приеме диазепама.
Регулярный контроль концентрации диазепама и нордиазепама в крови способствует более безопасному и эффективному лечению, минимизируя риски и улучшая результаты терапии.

Показания к назначению

• Для мониторинга эффективности и безопасности лечения диазепамом;
• Для диагностики передозировки диазепамом.

Интерферирующие факторы

Препараты, которые замедляют метаболизм диазепама, могут повышать его уровень в крови. К ним относятся: противогрибковые средства (клотримазол, итраконазол), антибиотики (эритромицин, кларитромицин), антидепрессанты (флуоксетин, пароксетин). Препараты, которые ускоряют метаболизм диазепама, могут снижать его уровень в крови. К ним относятся: рифампицин  (противотуберкулезное средство), фенитоин, карбамазепин (противосудорожные препараты). Некоторые продукты и добавки могут влиять на метаболизм диазепама. Например, грейпфрут может ингибировать некоторые ферменты, что может повысить уровень препарата.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Превышение необходимой дозы препарата.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Недостаточная доза, особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами и пр.

Метод:

Высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС/МС);

Анализатор:

Жидкостной хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США; Масс-спектрометр AB Sciex 3200, Sciex, США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

1 нг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%