Витамин D3 (25-OH D3) в Смоленске

Подготовка к исследованию

Исследование желательно проводить натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Накануне избегать переедания, физической нагрузки и эмоционального перенапряжения. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются.

Описание

Витамин D3 (25-гидроксихолекальциферол, 25-OH-D3, холекальциферол) - одна из форм жирорастворимого витамина D. Витамин D3 - это "стероидный гормон", который несет важную функцию в регулировании уровней кальция и фосфора в организме, минерализации костей и усвоении витамина A. Витамин D3 является производным 7-дегидроксихолестерина и образуется под воздействием ультрафиолета. Витамин D3 также может поступать из пищи, такой как говяжья печень, сыр, яичные желтки и жирная рыба. Активная форма витамина D3 кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) связывается с внутриклеточными рецепторами, которые затем функционируют как факторы транскрипции для модуляции экспрессии генов. Рецепторы витамина D имеют гормон-связывающие и ДНК-связывающие домены. Кальцитриол увеличивает концентрацию кальция в сыворотке крови путем увеличения абсорбции фосфора и кальция в желудочно-кишечном тракте, увеличения остеокластической резорбции и увеличения дистальной почечной канальцевой реабсорбции кальция. Показатель, отражающий статус витамина D в организме. 25(OH)D - основной метаболит витамина D, присутствующий в крови. Он образуется преимущественно в печени, при первой ступени гидроксилирования витамина D, обладает умеренной биологической активностью. 25(OH)D в крови переносится в комплексе с транспортным белком, может депонироваться в жировой ткани. Небольшая часть 25(OH)D подвергается гидроксилированию в почках с образованием более активного метаболита - 1,25(OH)D.  Паратгормон повышает образование в почках 1,25(OH)D при снижении альтернативного, биологически неактивного продукта гидроксилирования - 24,25(OH)D.  Две основных формы 25(OH)D - холекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2). D3 образуется, главным образом, в коже под действием ультрафиолетовых лучей, в то время как источником D2 служит только пища. Важно, что концентрация 25(OH)D отражает вклад двух этих компонентов, обе формы витамина D в данном исследовании измеряются эквимолярно. Уровень 25(OH)D считается лучшим индикатором статуса витамина D в организме. Основная роль витамина D в организме связана с регуляцией кальциевого обмена. Недостаток витамина D проявляется рахитом у детей и остеомаляцией (снижением минерализации костей) у взрослых, проявления дефицита витамина D сходны с проявлениями гиперпаратиреоидизма, который может развиваться вторично. Комплекс лабораторных исследований при подозрении на дефицит витамина D должен включать определение кальция и фосфора крови (при выраженном дефиците ожидается снижение этих показателей), паратгормона и 25(OH)D. Исследование может быть дополнено определением мочевины, креатинина, магния для исключения состояний, связанных с патологией почек и дефицитом магния.  Избыток витамина D может приводить к токсическим эффектам (чаще наблюдается у детей), что проявляется, в зависимости от дозы и длительности применения, в гиперкальциемии, гиперфосфатемии, кальцификации мягких тканей, тошноте, рвоте, запорах, анорексии, задержке роста и развития. Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции, наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности. Помимо известной роли витамина D в кальциевом обмене, в исследованиях последних лет продемонстрировано, что достаточное количество витамина D связано со снижением риска развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулёза.

Показания к назначению

• У детей при профилактике и терапии рахита и нарушений кальциевого метаболизма;
•  ри беременности;
• уженщин в постменопаузе для профилактики и коррекции признаков остеопороза;
• при нарушении питания и пищеварения (например, при алиментарной дистрофии, анорексии);
• при патологии ЖКТ для диагностикипотерь витамина в кишечнике;
• при хронической патологии почек и печени;
• при нарушениях в работе щитовидной и паращитовидных желез.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Чрезмерное употребление препаратов, содержащих витамин D, прием некоторых лекарственных средств (эстрогенсодержащие препараты, антациды, изониазид), почечная недостаточность.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Нехватка солнечного света, недостаточное потребление витамина D с пищей, нарушение всасывания витамина D из кишечника при синдроме мальабсорбции, нефротический синдром (в связи с повышенной потерей жидкости и белка), заболевания печени (нарушение одного из этапов метаболизма витамина D), прием фенитоина, который влияет на способность печени производить 25-гидроксивитамин D.

Метод:

Высокоэффективная жидкостная хроматография;

Анализатор:

Жидкостной хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США; Масс-спектрометр AB Sciex 3200, Sciex, США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

1 нг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%