Генетическая диагностика резистентности к терапии РНК-вирусов (HCV) в Сергиевом Посаде

Подготовка к исследованию

Исследование желательно проводить натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Описание

Хронический вирусный гепатит C – одно из самых распространённых заболеваний печени во всем мире и основная причина формирования цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Благодаря достижениям современной фармакологии появились новые подходы к лечению гепатита C. За последние 10 лет на смену малоэффективным схемам лечения с применением интерферонов пришли препараты прямого противовирусного действия (ПППД), специфически воздействующие на определенные регионы вирусных частиц, останавливая их деление и элиминирующие их из организма. Однако опыт применения ПППД показал, что эффективность подобной терапии не является абсолютной и до 30% случаев применения длительных и дорогостоящих схем лечения не дают ожидаемого результата. Многочисленные исследования показали, что подобного рода неудачи связаны с изменениями в генетической структуре самого вируса. Так, вирус гепатита C относится к РНК-вирусам, что обуславливает его высокую мутационную изменчивость. Размножаясь в клетках печени и высвобождая новые поколения вирусных частиц в кровь, происходят тысячи перестроек в инфекционном геноме. Нуклеотидные замены в регионах, на которые воздействуют ПППД, приводят к устойчивости вируса к действию терапии, однако сохраняют его репликативную способность, тем самым делая его резистентным к лечению.
Таким образом, исследуя регионы РНК вируса, против которых направлено действие препаратов прямого противовирусного действия, возможно до начала лечения определить спектр лекарственных средств, которые смогут эффективность воздействовать на конкретную форму вируса, которым заражен пациент. Также полезным исследование оказывается в случае, когда больной уже получил курс лечения, но не смог добиться устойчивого вирусологического ответа (элиминация вирусных частиц из крови).
Для проведения исследования, необходима информация о генотипе пациента.

Показания к назначению

• Хронический вирусный гепатит C;
• Начало и подбор терапии препаратами прямого противовирусного действия (ПППД);
• Первичная резистентность к лечению препаратами ПППД;
• Вторичная резистентность к лечению препаратами ПППД;
• Прогноз эффективности терапии хронического вирусного гепатита С препаратами прямого противовирусного действия

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Наличие мутации резистентности предрасполагает к повышенному риску развития лекарственной резистентности к препарату прямого противовирусного действия.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Отсутствие мутаций резистентности к препарату ПППД не гарантирует его эффективности, однако повышает вероятность успешности его применения.

Метод:

Фрагментный анализ ДНК;

Анализатор:

Генетический анализатор Applied Biosystems 3500/3500xl, Thermo Fisher Scientific, США;