Спермограмма+MAR-тест IgG в Самаре

Подготовка к исследованию

Эякулят для анализа рекомендуется получать после 3-5 дневного полового воздержания. В эти дни не рекомендуется принимать алкоголь и лекарственные препараты, а также проводить массаж семенных пузырьков и предстательной железы. Метод получения материала - только мастурбация. Для сбора материала запрещается использовать презерватив, прерванный половой акт. Не рекомендуется сдавать биоматериал ранее, чем через 2 недели после применения лекарственных препаратов (антибиотики, пробиотики, эубиотики).

Описание

Антиспермальные антитела представляют собой специфические иммуноглобулины, направленные к разным частям сперматозоидов. В норме образованию антител в мужском организме препятствует гематотестикулярный барьер. При нарушении данного барьера вследствие бактериальных и вирусных инфекционных процессов, рака яичка, варикоцеле, крипторхизма, травм, оперативных вмешательств запускается аутоиммунная реакция с формированием аутоантител. У мужчин антитела образуются в яичках, придатках яичек и в семявыносящих протоках. Они могут быть направлены к антигенам, расположенным на головке, теле, хвосте или представляют собой комбинацию антител к разным компонентам сперматозоидов.
Антиспермальные антитела могут быть причиной до 20 % случаев бесплодия у мужчин и представляют собой иммуноглобулины классов IgA, IgG и IgМ. В лабораторной диагностике эякулята в основном используют выявление антител классов IgA и IgG. Антитела IgМ-класса очень редко представлены в данном биоматериале из-за большого размера молекулы этого изотипа иммуноглобулина. Антиспермальные антитела класса IgA синтезируются местно и функционируют в большей степени на поверхности, определяя состояние барьерного иммунитета. Они могут покрывать сперматозоиды и обнаруживаться в семенной жидкости. Но выявление большого количества антител этого класса имеет важное клиническое значение и свидетельствует о нарушении гематотестикулярного барьера. Антиспермальные антитела класса IgG поступают из крови в результате повреждения гематотестикулярного барьера и могут длительное время сохраняться в эякуляте.
Для определения данных антител в нативном эякуляте может быть использован тест на смешанную антиглобулиновую реакцию (MAР или MAR-тест). Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохраненения, данное исследование проводится только совместно с оценкой спермограммы, включающей определение основных показателей семенной жидкости и сперматозоидов.
MAR-тест основан на смешивании образца эякулята с частицами латекса, покрытыми человеческими антителами классов IgA и IgG. К полученной смеси добавляют античеловеческую моноспецифическую антисыворотку IgG. Образование смешанных агглютинатов показывает, что сперматозоиды имеют на своей поверхности антитела IgA или IgG. Результат оценивается как "иммунологическое бесплодие" только в случае прикрепления частиц латекса не менее чем к 50 % нормальных подвижных сперматозоидов.
Важно отметить, что данный тест позволяет определить процент нормальных сперматозоидов, покрытых антителами, к общему числу нормальных сперматозоидов. При использовании только стандартной спермограммы такие клетки были бы оценены как нормальные. Но в действительности они не участвуют в процессе оплодотворения вследствие связи с антителами.

MAR тест не возможно провести в следующих ситуациях:  
- Концентрация сперматозоидов в образце эякулята ниже нормы (<15 млн/мл);
- Содержание подвижных сперматозоидов менее 10 млн/мл;
- Сперматозоиды неподвижны.

Показания к назначению

• Обследование мужчин при планировании беременности, в том числе и процедуре ЭКО;
• Диагностика причин бесплодия у мужчин;
• Диагностика иммунологического бесплодия у мужчин.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

—

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

—

Метод:

Световая микроскопия;

Анализатор:

Лабораторный микроскоп Olympus CX31, Olympus Corp., Япония;