Стеатокрит (свободный жир) в кале в Почепе

Подготовка к исследованию

Кал следует сдавать до начала приёма антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после отмены препарата). Не допустимо использование свечей. Перед исследованием необходимо исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.  Подготовительные правила сдачи кала на копрограмму:  за 2-е суток до сбора материала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества;  за 3-е суток до сбора кала откажитесь от приема антибиотиков, препаратов, вызывающих изменение моторной функции кишечника, лекарств на основе энзимов, исключите прием слабительных, препаратов, не применяйте ректальные свечи, масла;  в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа, ограничьте в рационе разнообразные экзотические блюда. Питание должно состоять из овощей, фруктов, злаковых каш, кисломолочных продуктов. Количество пищи должно быть в нормальных пределах. Воздержитесь от жирных, копченых, острых и маринованных продуктов;  если вы принимаете медикаменты с содержанием железа и висмута, то их необходимо отменить за 2 суток до сбора кала для исследования;  после рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования; женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.

Описание

Определение кислотного стеатокрита в стуле представляет собой полуколичественный метод оценки содержания жира в образце кала. В ходе исследования гомогенизированный кал после подкисления центрифугируют для разделения жировой и водной фаз и отделения их от общего осадка для определения процентного содержания жира.

Показания к назначению

В качестве вспомогательного теста для диагностики заболеваний, связанных с нарушениями пищеварения и всасывания с такими симптомами как:
• Жирный, неоформленный, зловонный стул;
• Упорная диарея;
• Дискомфорт в области живота – боли, спазмы, вздутие, метеоризм;
• Потеря веса, у детей – задержка роста;
• Усталость, анемия, дефицит витаминов.

Тест применяют для диагностики стеатореи и выявления экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Избыток жира в кале (стеаторея) указывает на нарушения процессов пищеварения и всасывания, которые могут быть вызваны панкреатической недостаточностью при таких видак патологии поджелудочной железы как муковисцидоз, хронический панкреатит, рак, обструкция протоков камнями, а также некоторых болезнях кишечника. Стеаторея является одним их характерных и клинически важных проявлений внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Нарушение всасывания жиров ведет к дефициту жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и связанным нарушениям.
Определение кислотного стеатокрита является более чувствительным и специфичным скрининговым тестом на стеаторею по сравнению с традиционным микроскопическим исследованием стула (копрограммой), получаемые результаты сопоставимы с оценкой содержания жира в трехдневном стуле.

Интерферирующие факторы

На результат теста может повлиять количество и состав жиров в диете. У детей в первые шесть месяцев и недоношенных новорожденных отмечается физиологическая стеаторея: значения кислотного стеатокрита могут достигать до 80-100% без каких-либо различий между режимами кормления.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Повышение уровня свободного жира в кале может быть при: остром и хроническом панкреатите, опухоли поджелудочной железы, поражении печени и желчных протоков, воспалительных заболеваниях тонкого кишечника, целиакии.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Снижение свободного жира в кале может быть вызвано различными причинами, включая:
Нарушение всасывания жиров (это может быть связано с заболеваниями, такими как целиакия, муковисцидоз, хронический панкреатит, болезнь Крона и другие).
Недостаточное поступление жиров в организм (если человек употребляет мало жиров в своем рационе, то это может привести к снижению содержания жира в кале).
Нарушение секреции желчи (желчь играет важную роль в процессе переваривания и всасывания жиров, поэтому ее недостаточное количество или нарушение ее секреции может привести к снижению свободного жира в кале).
Прием лекарственных препаратов (некоторые лекарства, особенно антибиотики, могут влиять на микрофлору кишечника и процесс переваривания жиров).
Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, могут также влиять на обмен веществ и процесс всасывания жиров.
Беременность (у беременных женщин может наблюдаться временное снижение свободного жира в кале из-за изменений в гормональном фоне и метаболизме).

Метод:

Гравиметрический стеатокрит-метод;

Анализатор:

Универсальный качающийся шейкер Elmi S-4, Elmi, Латвия;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

от 0.5%