Доксепин и дезметилдоксепин в Почепе

Подготовка к исследованию

Следовать указаниям лечащего врача, в соответствии с целями исследования. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, если нет иных рекомендаций врача. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Описание

Исследование направлено на определение концентрации доксепина и его метаболита дезметилдоксепина в сыворотке крови.                                                                                                           Доксепин - это трициклический антидепрессант, используемый для лечения различных психических расстройств, включая депрессию, тревожность и бессонницу. Препарат обладает седативным эффектом и часто применяется для улучшения сна у пациентов с депрессивными состояниями. Механизм действия, связан с влиянием на адренергическую передачу в ЦНС, в частности, с блокадой нейронального захвата норадреналина. В общетерапевтической практике препарат используется при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, демпинг-синдроме, предменструальном синдроме, хронической боли у онкологических больных, кожном зуде, хронической идиопатической крапивнице. Метаболизируется в печени при участии изофермента цитохрома P450 CYP2D6 до фармакологически активного дезметилдоксепина, далее глюкуронизируется и экскретируется с мочой. Генетические вариации в этом ферменте могут влиять на скорость образования дезметилдоксепина, что требует индивидуального подхода к назначению дозировки и контролю концентрации доксепина и его метаболита. Как и все препараты этой группы, доксепин имеет ряд побочных эффектов, среди которых наиболее распространены сухость во рту, задержка мочеиспускания, увеличение массы тела, сонливость, головокружение, ортостатическая гипотензия, нарушение зрения, сексуальная дисфункция. Поскольку дезметилдоксепин является активной формой доксепина, он может способствовать развитию тех же побочных эффектов, что и сам доксепин.                                                                                                                       Контроль концентрации доксепина и дезметилдоксепина необходим для обеспечения безопасности и эффективности лечения.

Показания к назначению

• Для мониторинга эффективности и безопасности лечения доксепином;                        • Для диагностики передозировки доксепином.

Интерферирующие факторы

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации доксепина в плазме крови.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Превышение необходимой дозы препарата.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Недостаточная доза, особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами и пр.

Метод:

Высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС/МС);

Анализатор:

Жидкостной хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США; Масс-спектрометр AB Sciex 3200, Sciex, США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0,1 нг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%