Кальцитонин в Лаишеве

Подготовка к исследованию

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи; Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки; Не курить час до исследования. Сдавать кровь на исследование исключив накануне приём спиртного, физическую нагрузку. После обсуждения с лечащим врачом, отменить приём за неделю до обследования тиазидовых диуретиков.

Описание

Кальцитонин (КТ) – это пептидный гормон, состоящий из 32 аминокислот и продуцируемый клетками парафолликулярного эпителия (С-клетками) щитовидной железы. Период полураспада гормона в крови составляет 5–8 мин. В норме кальцитонин
участвует в регуляции кальциевого обмена, являясь физиологическим антагонистом паратгормона. В остеоцитах он ингибирует ферменты, разрушающие костную ткань, в клетках почечных канальцев кальцитонин вызывает повышенный клиренс и выделение
Са2+, фосфатов, Mg2+, К+, Nа+, и тем самым способствует снижению концентрации Са2+в крови. Регуляция синтеза и высвобождения кальцитонина обусловлена концентрацией Са2+ в крови: повышенная концентрация Са2+ стимулирует синтез и секрецию гормона,
а сниженная – ингибирует эти процессы.
Определение КТ имеет исключительное значение для диагностики медуллярного рака щитовидной железы. Обычно повышение в сыворотке крови как базального, так и стимулированного уровня КТ при проведении провокационного теста с внутривенным введением кальция служит основным диагностическим критерием медуллярной карциномы щитовидной железы даже при отсутствии данных радиоизотопной диагностики и коррелирует со стадией заболевания и величиной опухоли.
Стойкое повышение содержания КТ после удаления опухоли у больных с медуллярным раком щитовидной железы может указывать на нерадикальность операции или на наличие отдаленных метастазов. Быстрый подъем уровня КТ после операции свидетельствует о рецидиве заболевания. Клиническое состояние больных коррелирует с уровнем КТ в крови у 67% пациентов медуллярным раком щитовидной железы, при прогрессировании болезни уровень КТ стремительно нарастает.
Повышение уровня КТ в крови может наблюдаться при незлокачественных заболеваниях легких, остром панкреатите, гиперпаратиреозе, пернициозной анемии, болезни Педжета.
Увеличение концентрации КТ возможно также при злокачественных новообразованиях молочной железы, желудка (наиболее часто при синдроме Золлингера–Эллисона), почек, печени.

Показания к назначению

• Диагностика медуллярного рака щитовидной железы, поскольку при этом заболевании содержание кальцитонина в крови значительно возрастает
• Домплексная оценка нарушений кальциевого обмена совместно с паратгормоном и витамином D3

Интерферирующие факторы

Повлиять на результат может интенсивная физическая нагрузка, внутривенное введение препаратов кальция, гиперинсулинемия, вызванная употреблением большого количества углеводов, чрезмерное употребление алкоголя, предшествующее тесту, лечение препаратами женских половых гормонов (заместительная гормональная терапия эстрогенами).

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Медуллярный рак щитовидной железы, гиперплазия С-клеток, пернициозная анемия, почечная недостаточность, гиперпаратиреоз, алкогольный панкреатит, алкогольный цирроз, некоторые виды доброкачественных опухолей, применение эстрогенов, препаратов тестостерона, тиреоидиты, болезнь Педжета, некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной желез, простаты, беременность (третий триместр),

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Первичный остеопороз, гипопаратиреоз (в том числе псевдогипопаратиреоз), недостаток синтеза кальцитриола в почках, тиреоидэктомия.

Метод:

Иммунохемилюминесцентный;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e801, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0,5 пг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%