Дексаметазон в Козельске

Подготовка к исследованию

Следовать указаниям лечащего врача, в соответствии с целями исследования. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, если нет иных рекомендаций врача. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются.

Описание

Исследование направлено на определение концентрации дексаметазона в плазме крови.                         Дексаметазон - это синтетический кортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Дексаметазон проникает в клетки и связывается с цитоплазматическими глюкокортикоидными рецепторами. Этот комплекс затем перемещается в ядро клетки. В ядре дексаметазон влияет на транскрипцию генов, что приводит к изменению синтеза белков. Он может как активировать, так и подавлять транскрипцию различных генов. Дексаметазон подавляет выраженность воспалительных процессов, уменьшая выработку провоспалительных цитокинов (например, интерлейкинов и фактора некроза опухоли), а также ингибируя активность ферментов, связанных с воспалением (например, фосфолипазы и циклооксигеназы). Также снижает активность иммунной системы, что может быть полезно при аутоиммунных заболеваниях и в случаях, когда необходимо подавить иммунный ответ (например, при трансплантации органов). Влияет на обмен веществ, способствуя повышению уровня глюкозы в крови, изменению жирового обмена и задержке натрия и воды, что может приводить к отекам и увеличению массы тела. Таким образом, дексаметазон оказывает широкий спектр воздействия на организм, что делает его эффективным средством при лечении различных заболеваний, связанных с воспалением и нарушением иммунной функции. Однако его применение требует осторожности из-за возможных побочных эффектов и противопоказаний. В крови связывается (60-70%) со специфическим белком-переносчиком - транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гематоэнцефалический и плацентарный). Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. Выводится почками (небольшая часть - лактирующими железами).      Дексаметазон может вызывать ряд побочных эффектов, особенно при длительном применении или в высоких дозах. К ним относятся задержка жидкости и увеличение аппетита, повышение уровня сахара в крови, что может привести к развитию стероид-индуцированного диабета, повышение артериального давления, увеличение риска тромбообразования, развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, расстройства пищеварения, повышение риска инфекций, так как дексаметазон подавляет иммунный ответ, может вызвать депрессию, тревожность, раздражительность, бессонницу, длительное применение может привести к уменьшению плотности костей, изменения в состоянии кожи: акне, истончение кожи. Контроль уровня дексаметазона в крови является важной мерой для обеспечения безопасного и эффективного лечения.

Показания к назначению

• Для мониторинга эффективности и безопасности лечения дексаметазоном;               • Для диагностики передозировки дексаметазоном.

Интерферирующие факторы

Фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин приводит к снижению концентрации дексаметазона. Кетоконазол и ритонавир, могут увеличивать уровень дексаметазона в крови, усиливая его эффект и риск побочных действий.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Превышение необходимой дозы препарата.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Недостаточная доза, особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами и пр.

Метод:

Высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС/МС);

Анализатор:

Жидкостной хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США; Масс-спектрометр AB Sciex 3200, Sciex, США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0,1 нг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%