Эозинофильный нейротоксин (EDN) в кале в Костроме

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуетя

Описание

Эозинофильный нейротоксин (eosinophil-derived neurotoxin, EDN) – один из белков цитоплазматических гранул эозинофильных лейкоцитов, характеризующийся рибонуклеазной активностью. Происхождение названия связано с выявлением нейротоксического воздействия в искусственных условиях, при внутримозговых инъекциях животным в эксперименте. EDN высвобождается активированными эозинофилами, характеризуется цитотоксичностью, участвует в противовирусной, противогельминтной защите, стимуляции иммунного ответа на чужеродные антигены.

Обнаружение повышенного уровня эозинофильного нейротоксина в кале может служить маркером текущего клинического или субклинического хронического воспаления, локализованного в кишечнике, обусловленного эозинофильной инфильтрацией стенки кишечника. Неинвазивный метод оценки эозинофильной активации и дегрануляции в кишечнике с применением фекального маркера может быть полезен в диагностике не-IgE-опосредованной аллергии на коровье молоко у детей, а также при других энтероколитах и энтеропатиях, индуцированных пищевыми протеинами. Наиболее частая причина повышения EDN в кале – это текущая пищевая аллергия. Тест имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами диагностики пищевой аллергии (определение суммарного и специфического IgE, скарификационные тесты), так как характеризует локализацию воспалительного процесса именно в кишечнике и имеет количественную корреляцию с тяжестью изменений, а также является более чувствительным. Также повышение EDN может быть обнаружено у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, карциноме, глистных инвазиях.  Тест можно использовать также для определения элиминационной диеты при пищевой аллергии и других видах пищевой непереносимости. Следует отметить, что определяемый уровень EDN в кале не отражает его концентрации в пищеводе, так как желудочная кислота и пищеварительные ферменты могут денатурировать белок до его поступления в нижние отделы кишечника.

Показания к назначению

• Пищевая аллергия, в т. ч. аллергия к белкам коровьего молока;
• Коллагеновый колит;
• Дифференциальная диагностика диареи;
• Воспалительные заболевания кишечника;
• Эозинофильные синдромы с поражением желудочно-кишечного тракта;
• Абдоминальный болевой синдром и другие симптомы нарушения пищеварения;
• При подборе элиминационной диеты при пищевой аллергии и других видах повышенной чувствительности к пище.

Интерферирующие факторы

Прием лекарственных препаратов, состав диеты в предшествующие сбору образцов дни, время, прошедшее от приема с пищей вещества, подозреваемого в качестве причины пищевой аллергии, могут повлиять на результат.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Выявление повышенных значений эозинофильного нейротоксина в кале может указывать на наличие эозинофильной инфильтрации в стенке кишечника, что отмечается у пациентов с эозинофильным энтероколитом/проктоколитом, при не-IgE-опосредованной аллергической реакции к белкам коровьего молока, а также при других энтероколитах и энтеропатиях, индуцированных пищевыми протеинами (куриное яйцо, глютен, банан, реже – соя, рис). Кроме того, увеличение содержания EDN в кале может служить неблагоприятным прогностическим фактором наличия коллагенозного колита у пациентов с хронической диареей без примесей крови, что требует проведения фиброколоноскопии. При пищевой аллергии повышенные значения фекального EDN могут свидетельствовать о неэффективности диеты, что требует проведения повторного проведения исследования через один месяц после коррекции питания.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Не имеет клинического значения.

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА);

Анализатор:

Автоматический фотометр для микропланшет ELx800, BioTek Instruments Inc., США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

> 0.36 мкг/г