Удаление внутриматочной спирали (сложное) в Кохме

Применение современных внутриматочных спиралей – один из наиболее часто используемых обратимых методов контрацепции в мире. Однако он не лишен некоторых побочных эффектов, таких как вагинальное кровотечение, дисменорея, возникновение боли, перфорация стенки матки или смещение спирали. И хотя они встречаются очень редко, это всегда повод для удаления внутриматочной спирали, при этом весьма вероятна осложненная процедура удаления.

Подготовка к исследованию

Для удаления внутриматочной спирали (ВМС) не требуется особой подготовки. Устройство можно удалить в любой момент менструального цикла, хотя рекомендуется это делать в первые 7 дней после его начала. Чтобы не забеременеть после удаления ВМС, лучше воздержаться от половых актов за 7 дней до процедуры.

Описание

Использование внутриматочной спирали является безопасным и эффективным методом долгосрочной контрацепции с минимальными побочными эффектами. Однако рано или поздно спираль необходимо удалить – например, когда истек ее срок действия (от 3 до 10 лет) или когда женщина решила забеременеть. Удаление внутриматочной спирали требуется и при возникновении ряда побочных эффектов – например, смещения спирали.

Для большинства женщин удаление ВМС – обычная и несложная процедура. Но в некоторых случаях требуется осложненное удаление ВМС, особенно если так называемые струны (нити) спирали не видны врачу, использующему гинекологическое зеркало. Это может быть связано с тем, что струны соскользнули в цервикальный канал, что может произойти, если они были обрезаны слишком коротко.

В случаях, когда струны внутриматочной спирали не видны в полости влагалища, проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы определить, находится ли ВМС в полости матки, встроена в стенку матки или выброшена в брюшную полость. Если трансвагинальное УЗИ показывает, что ВМС находится в полости матки, предпринимаются попытки удалить устройство маточными щипцами под ультразвуковым контролем. Если это не удается, проводится гистероскопия с удалением внутриматочной спирали. В этом случае применятся местная или общая анестезия. На восстановление пациентки после этой процедуры уходит не более одного дня. В наиболее сложных случаях может потребоваться полостная операция, но это происходит очень редко.

Показания к назначению

Сложное удаление внутриматочной спирали необходимо в следующих случаях:
• возникновение беременности с установленной внутриматочной спиралью;
• внутриматочная спираль не была удалена вовремя после окончания срока ее действия;
• появились побочные эффекты в виде сильного кровотечения или боли;
• возникновение инфекционного заболевания или воспаления;
• внутриматочная спираль сместилась или сломалась в матке;
• отсутствие видимых струн (нитей) внутриматочной спирали.

При возникновении таких симптомов, как боль в области таза, головокружение, сильная слабость, побледнение кожи, кровотечение из влагалища, необходимо незамедлительно обратиться к врачу – это может свидетельствовать о врастании внутриматочной спирали в стенки матки.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

—

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

—

Аналитическая чувствительность тест-системы:

—

Аналитическая специфичность тест-системы:

—